SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  33
Télécharger pour lire hors ligne
Apport de la Télémédecine
en médecine d’urgence
Dr Arnaud Depil Duval
Chef de service Urgences Evreux - Vernon
La
télémédecine
ce n’est pas…
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
La télémédecine
c’est quoi?
Téléconsultation
•Visio-conférence médecin /
patient
Télé-expertise
•Acte diagnostic et/ou
thérapeutique qui se
réalise en dehors de la
présence du patient
Télésurveillance
•Transmission et de
interprétation par un
médecin d’un indicateur
clinique, radiologique ou
biologique, recueilli par le
patient lui-même ou
automatisé
Télé-assistance
•Médecin assiste à distance
un autre médecin en train
de réaliser un acte médical
ou chirurgical.
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Pourquoi faire de la
télémédecine en urgence
• Plateau médical sur site limité
• Réponse immédiate
• Désertification médicale
• Augmentation de la performance
• Diminution de la saturation des urgences
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Téléconsultation
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Télé-
consultation
• Visio-conférence médecin /
patient
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Intérêt pour les urgences
• Ne pas déplacer le patient!
• Engorgement lié à :
• L’arrivée
• Le manque de moyens de retour
Télé-consultation
entre sites distants
• Maison d’arrêt :
• Diminuer le nombre d’extractions
• Diminuer les coûts
• Diminuer les risques d’évasion
• Limiter l’engagement des forces de
l’ordre
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Télé-consultation entre
sites distants
• EHPAD :
• Diminuer le nombre de transferts
• Diminuer l’encombrement des services d’urgence
• Diminuer les complications liées aux brancards
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Une vieille histoire
• Depuis 1979
• Centre 15 – CRRA
• Un diagnostic par telephone…
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Des débuts timides
• Envoi de photos par My15
• Et la visio-régulation?...
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Vidéo-régulation
• Amélioration du diagnostic
• Appréhender l’environnement
• Anxiolytique
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Vidéo-régulation
• Dans les véhicules de secours non-médicalisés :
• Ambulance
• VSAV
• Les infirmiers isolés :
• Sapeurs-pompiers
• Entreprises
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Désengorger les urgences?
• Patients de niveau 5
• Télé-médecine à l’accueil
• Mais aussi dans les pharmacies, les entreprises, les lieux
publics…
Oui mais...
• Coût des systèmes
• Réellement auto-utilisables?
• Le facteur humain…
• Le réseau…
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
La solution?
• Intelligence artificielle
• Réalise le premier filtre
• Un Cyber-116 117 ?
Télé-expertise
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Définition
• Acte diagnostic et/ou thérapeutique qui se
réalise en dehors de la présence du patient
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Quels actes en urgence?
• Télé-imagerie :
• Radiologue
• Neurochirurgien
• Neurologue
• Télé-dermatologie
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Oui mais…
Avantages
• Disposer d’avis « comme un
grand »
• 24/24 et 7/7
Inconvénients
• Mais délais de réponse
• Surcharge des praticiens
• Non facturable hors ALD et
maladies rares
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Télé-expertise intersite
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
• Les urgentistes du site
« calme » sous traitent :
• Interprétation des
radios
• Rédaction
d’ordonnances
Télésurveillance
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Définition
• Transmission et de interprétation par un médecin
d’un indicateur clinique, radiologique ou biologique,
recueilli par le patient lui-même ou automatisé
Quel intérêt en
médecine
d’urgence?
• Pathologies chroniques
• Appel SAMU
• ECG
• EEG
• Glycémie…
• Morts évitables
Télé-assistance
Télé assistance
• Médecin assiste à distance un autre médecin
en train de réaliser un acte médical ou
chirurgical.
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Télé assistance
• Télé-AVC
• Conseil du régulateur / médecin expérimenté
• Guider les gestes (Drainage thoracique, etc)
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Télé-
enseignement
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Télé-enseignement en
médecine d’urgence
• Horaires décalés
• Périodes de présence
• Equipe volumineuse
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Et ailleurs dans le
monde?
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
Des expériences
• 2008 : The use of telemedicine to treat
ophthalmological emergencies in rural Australia
D.Rosengren, N.Blackwell, GKelly, L. Lentonand, J.
Glastonbury, MtIsa BaseHospital, Queensland, Australia
• Tele-emergency utilization: In what clinical situations is
tele-emergency activated? May 29, 2015
• 3,5% des consultants
• 1500 patients
• Lessons From Tele-Emergency: Improving Care Quality
And Health Outcomes By Expanding Support For Rural
Care Systems
• Pays le plus avancé en Europe : Norvège
• Télémédecine d’urgence pour les 34 plateformes
pétrolières en Mer du Nord
Quelles perspectives?
Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine

Contenu connexe

Tendances

Cours la responsabilité médicale++++++++++++
Cours la responsabilité médicale++++++++++++Cours la responsabilité médicale++++++++++++
Cours la responsabilité médicale++++++++++++rebas
 
Retour sur expérience Hexa3D
Retour sur expérience Hexa3D Retour sur expérience Hexa3D
Retour sur expérience Hexa3D Ayoub Elhaddada
 
Etablissements de santé médico sociaux
Etablissements de santé médico sociauxEtablissements de santé médico sociaux
Etablissements de santé médico sociauxJamal Ti
 
Introduction à la médecine du travail
Introduction à la médecine du travailIntroduction à la médecine du travail
Introduction à la médecine du travailAbdelmalek Nezzal
 
Le reseau hospitalier maroc et rih
Le reseau hospitalier maroc et rihLe reseau hospitalier maroc et rih
Le reseau hospitalier maroc et rihmoha coursante
 
urgences reanimation
 urgences reanimation urgences reanimation
urgences reanimationPatou Conrath
 
Biologie moleculaire en parasitologie et mycologie
Biologie moleculaire en parasitologie et mycologieBiologie moleculaire en parasitologie et mycologie
Biologie moleculaire en parasitologie et mycologieIMANE HALIMA BENLARIBI
 
Planification des soins infirmiers
Planification des soins infirmiersPlanification des soins infirmiers
Planification des soins infirmiersSANAA TOUZAMI
 
QCM - Cholécystite aigue lithiasique
QCM - Cholécystite aigue lithiasiqueQCM - Cholécystite aigue lithiasique
QCM - Cholécystite aigue lithiasiqueDr. Abdellah Benrahou
 
Bonnes pratiques d'anesthésie
Bonnes  pratiques d'anesthésieBonnes  pratiques d'anesthésie
Bonnes pratiques d'anesthésieSandro Zorzi
 
Le Tetanos (French) - The CRUDEM Foundation
Le Tetanos (French) - The CRUDEM FoundationLe Tetanos (French) - The CRUDEM Foundation
Le Tetanos (French) - The CRUDEM FoundationThe CRUDEM Foundation
 
Infections néonatales
Infections néonatalesInfections néonatales
Infections néonatalesAmel Ammar
 
Prise en charge de la douleur aux urgences
Prise en charge de la douleur aux urgencesPrise en charge de la douleur aux urgences
Prise en charge de la douleur aux urgencesArnaud Depil-Duval
 

Tendances (20)

Strategie2012 2016
Strategie2012 2016Strategie2012 2016
Strategie2012 2016
 
Paludisme grave chez l'adulte
Paludisme grave chez l'adultePaludisme grave chez l'adulte
Paludisme grave chez l'adulte
 
Cours la responsabilité médicale++++++++++++
Cours la responsabilité médicale++++++++++++Cours la responsabilité médicale++++++++++++
Cours la responsabilité médicale++++++++++++
 
Retour sur expérience Hexa3D
Retour sur expérience Hexa3D Retour sur expérience Hexa3D
Retour sur expérience Hexa3D
 
Couverture médicale de base. (2)
Couverture médicale de base. (2)Couverture médicale de base. (2)
Couverture médicale de base. (2)
 
Initiation à la logique Bayésienne
Initiation à la logique BayésienneInitiation à la logique Bayésienne
Initiation à la logique Bayésienne
 
Etablissements de santé médico sociaux
Etablissements de santé médico sociauxEtablissements de santé médico sociaux
Etablissements de santé médico sociaux
 
Introduction à la médecine du travail
Introduction à la médecine du travailIntroduction à la médecine du travail
Introduction à la médecine du travail
 
Le reseau hospitalier maroc et rih
Le reseau hospitalier maroc et rihLe reseau hospitalier maroc et rih
Le reseau hospitalier maroc et rih
 
Bloc opératoire
Bloc opératoire Bloc opératoire
Bloc opératoire
 
urgences reanimation
 urgences reanimation urgences reanimation
urgences reanimation
 
Gestion hospitaliere
Gestion hospitaliereGestion hospitaliere
Gestion hospitaliere
 
Biologie moleculaire en parasitologie et mycologie
Biologie moleculaire en parasitologie et mycologieBiologie moleculaire en parasitologie et mycologie
Biologie moleculaire en parasitologie et mycologie
 
Planification des soins infirmiers
Planification des soins infirmiersPlanification des soins infirmiers
Planification des soins infirmiers
 
QCM - Cholécystite aigue lithiasique
QCM - Cholécystite aigue lithiasiqueQCM - Cholécystite aigue lithiasique
QCM - Cholécystite aigue lithiasique
 
Bonnes pratiques d'anesthésie
Bonnes  pratiques d'anesthésieBonnes  pratiques d'anesthésie
Bonnes pratiques d'anesthésie
 
Le Tetanos (French) - The CRUDEM Foundation
Le Tetanos (French) - The CRUDEM FoundationLe Tetanos (French) - The CRUDEM Foundation
Le Tetanos (French) - The CRUDEM Foundation
 
Sca externes.1
Sca externes.1Sca externes.1
Sca externes.1
 
Infections néonatales
Infections néonatalesInfections néonatales
Infections néonatales
 
Prise en charge de la douleur aux urgences
Prise en charge de la douleur aux urgencesPrise en charge de la douleur aux urgences
Prise en charge de la douleur aux urgences
 

Similaire à Telemedecine urgences

Innovations et impact sur notre pratique de soins
Innovations et impact sur notre pratique de soinsInnovations et impact sur notre pratique de soins
Innovations et impact sur notre pratique de soinsArnaud Depil-Duval
 
Infirmière de pratique avancée et numérique les bases
Infirmière de pratique avancée et numérique les basesInfirmière de pratique avancée et numérique les bases
Infirmière de pratique avancée et numérique les basesArnaud Depil-Duval
 
Télémédecine en médecine d’urgence
Télémédecine en médecine d’urgenceTélémédecine en médecine d’urgence
Télémédecine en médecine d’urgenceArnaud Depil-Duval
 
Les nouvelles technologies contre la douleur
Les nouvelles technologies contre la douleurLes nouvelles technologies contre la douleur
Les nouvelles technologies contre la douleurArnaud Depil-Duval
 
Prise en charge de la douleur aux urgences besancon-171202154526
Prise en charge de la douleur aux urgences besancon-171202154526Prise en charge de la douleur aux urgences besancon-171202154526
Prise en charge de la douleur aux urgences besancon-171202154526Patou Conrath
 
Urgences au cabinet médical - trousse d'urgence
Urgences au cabinet médical - trousse d'urgenceUrgences au cabinet médical - trousse d'urgence
Urgences au cabinet médical - trousse d'urgenceArnaud Depil-Duval
 
Smartphone en médecine d’urgence
Smartphone en médecine d’urgenceSmartphone en médecine d’urgence
Smartphone en médecine d’urgenceArnaud Depil-Duval
 
Qualite de vie au travail Urgences 2018
Qualite de vie au travail Urgences 2018Qualite de vie au travail Urgences 2018
Qualite de vie au travail Urgences 2018Arnaud Depil-Duval
 
Nouvelles technologies appliquées à la douleur en gériatrie
Nouvelles technologies appliquées à la douleur en gériatrieNouvelles technologies appliquées à la douleur en gériatrie
Nouvelles technologies appliquées à la douleur en gériatrieArnaud Depil-Duval
 
Traumatisés crâniens graves Recommandations 2016
Traumatisés crâniens graves Recommandations 2016Traumatisés crâniens graves Recommandations 2016
Traumatisés crâniens graves Recommandations 2016Arnaud Depil-Duval
 
Douleurs induites Carrefours Douleur Mylan 2019
Douleurs induites Carrefours Douleur Mylan 2019Douleurs induites Carrefours Douleur Mylan 2019
Douleurs induites Carrefours Douleur Mylan 2019Arnaud Depil-Duval
 
Quels objets connectés pour outiller les urgentistes?
Quels objets connectés pour outiller les urgentistes?Quels objets connectés pour outiller les urgentistes?
Quels objets connectés pour outiller les urgentistes?Arnaud Depil-Duval
 

Similaire à Telemedecine urgences (20)

La tele sante en pratique
La tele sante en pratiqueLa tele sante en pratique
La tele sante en pratique
 
Innovations et impact sur notre pratique de soins
Innovations et impact sur notre pratique de soinsInnovations et impact sur notre pratique de soins
Innovations et impact sur notre pratique de soins
 
Infirmière de pratique avancée et numérique les bases
Infirmière de pratique avancée et numérique les basesInfirmière de pratique avancée et numérique les bases
Infirmière de pratique avancée et numérique les bases
 
Télémédecine en médecine d’urgence
Télémédecine en médecine d’urgenceTélémédecine en médecine d’urgence
Télémédecine en médecine d’urgence
 
Les nouvelles technologies contre la douleur
Les nouvelles technologies contre la douleurLes nouvelles technologies contre la douleur
Les nouvelles technologies contre la douleur
 
Connected douleur
Connected douleurConnected douleur
Connected douleur
 
Prise en charge de la douleur aux urgences besancon-171202154526
Prise en charge de la douleur aux urgences besancon-171202154526Prise en charge de la douleur aux urgences besancon-171202154526
Prise en charge de la douleur aux urgences besancon-171202154526
 
Urgences au cabinet médical - trousse d'urgence
Urgences au cabinet médical - trousse d'urgenceUrgences au cabinet médical - trousse d'urgence
Urgences au cabinet médical - trousse d'urgence
 
Les urgences du futur
Les urgences du futurLes urgences du futur
Les urgences du futur
 
Smartphone en médecine d’urgence
Smartphone en médecine d’urgenceSmartphone en médecine d’urgence
Smartphone en médecine d’urgence
 
Qualite de vie au travail Urgences 2018
Qualite de vie au travail Urgences 2018Qualite de vie au travail Urgences 2018
Qualite de vie au travail Urgences 2018
 
Lean urgences
Lean urgencesLean urgences
Lean urgences
 
Nouvelles technologies appliquées à la douleur en gériatrie
Nouvelles technologies appliquées à la douleur en gériatrieNouvelles technologies appliquées à la douleur en gériatrie
Nouvelles technologies appliquées à la douleur en gériatrie
 
Triage Start
Triage StartTriage Start
Triage Start
 
Traumatisés crâniens graves Recommandations 2016
Traumatisés crâniens graves Recommandations 2016Traumatisés crâniens graves Recommandations 2016
Traumatisés crâniens graves Recommandations 2016
 
Douleurs induites Carrefours Douleur Mylan 2019
Douleurs induites Carrefours Douleur Mylan 2019Douleurs induites Carrefours Douleur Mylan 2019
Douleurs induites Carrefours Douleur Mylan 2019
 
Tous connectés en 2020
Tous connectés en 2020Tous connectés en 2020
Tous connectés en 2020
 
Quels objets connectés pour outiller les urgentistes?
Quels objets connectés pour outiller les urgentistes?Quels objets connectés pour outiller les urgentistes?
Quels objets connectés pour outiller les urgentistes?
 
Règles de prescriptions
Règles de prescriptionsRègles de prescriptions
Règles de prescriptions
 
E mergency urgences 2017
E mergency urgences 2017E mergency urgences 2017
E mergency urgences 2017
 

Plus de Arnaud Depil-Duval

Intelligence artificielle et soin.pptx
Intelligence artificielle et soin.pptxIntelligence artificielle et soin.pptx
Intelligence artificielle et soin.pptxArnaud Depil-Duval
 
Digital medical-hub-aphp-patient-numerique
Digital medical-hub-aphp-patient-numeriqueDigital medical-hub-aphp-patient-numerique
Digital medical-hub-aphp-patient-numeriqueArnaud Depil-Duval
 
Optimiser son temps de travail et pourquoi pas la sieste
Optimiser son temps de travail et pourquoi pas la siesteOptimiser son temps de travail et pourquoi pas la sieste
Optimiser son temps de travail et pourquoi pas la siesteArnaud Depil-Duval
 
Tele enseignement en medecine generale
Tele enseignement en medecine generaleTele enseignement en medecine generale
Tele enseignement en medecine generaleArnaud Depil-Duval
 
Le cabinet médical numérique
Le cabinet médical numériqueLe cabinet médical numérique
Le cabinet médical numériqueArnaud Depil-Duval
 
Souffrance des soignants sfetd
Souffrance des soignants sfetdSouffrance des soignants sfetd
Souffrance des soignants sfetdArnaud Depil-Duval
 
Alcool et chute des personnes âgées aux urgences
Alcool et chute des personnes âgées aux urgencesAlcool et chute des personnes âgées aux urgences
Alcool et chute des personnes âgées aux urgencesArnaud Depil-Duval
 
Nouvelles technologie et urgences SUdF
Nouvelles technologie et urgences SUdFNouvelles technologie et urgences SUdF
Nouvelles technologie et urgences SUdFArnaud Depil-Duval
 
Easy antalgie 2019 opioides en pediatrie
Easy antalgie 2019 opioides en pediatrieEasy antalgie 2019 opioides en pediatrie
Easy antalgie 2019 opioides en pediatrieArnaud Depil-Duval
 
Sieste ANFH Concordance des temps
Sieste ANFH Concordance des tempsSieste ANFH Concordance des temps
Sieste ANFH Concordance des tempsArnaud Depil-Duval
 
Acute & Traumatics wounds - Infectious risk
Acute & Traumatics wounds - Infectious riskAcute & Traumatics wounds - Infectious risk
Acute & Traumatics wounds - Infectious riskArnaud Depil-Duval
 

Plus de Arnaud Depil-Duval (20)

Intelligence artificielle et soin.pptx
Intelligence artificielle et soin.pptxIntelligence artificielle et soin.pptx
Intelligence artificielle et soin.pptx
 
Justified antalgiques.pptx
Justified antalgiques.pptxJustified antalgiques.pptx
Justified antalgiques.pptx
 
Justified IPP.pptx
Justified IPP.pptxJustified IPP.pptx
Justified IPP.pptx
 
Urgences du futur ghpsj
Urgences du futur ghpsjUrgences du futur ghpsj
Urgences du futur ghpsj
 
Digital medical-hub-aphp-patient-numerique
Digital medical-hub-aphp-patient-numeriqueDigital medical-hub-aphp-patient-numerique
Digital medical-hub-aphp-patient-numerique
 
Optimiser son temps de travail et pourquoi pas la sieste
Optimiser son temps de travail et pourquoi pas la siesteOptimiser son temps de travail et pourquoi pas la sieste
Optimiser son temps de travail et pourquoi pas la sieste
 
Tele enseignement en medecine generale
Tele enseignement en medecine generaleTele enseignement en medecine generale
Tele enseignement en medecine generale
 
Le cabinet médical numérique
Le cabinet médical numériqueLe cabinet médical numérique
Le cabinet médical numérique
 
Souffrance des soignants sfetd
Souffrance des soignants sfetdSouffrance des soignants sfetd
Souffrance des soignants sfetd
 
Led project certdc
Led project certdcLed project certdc
Led project certdc
 
ESCale news
ESCale newsESCale news
ESCale news
 
Revascularisation sca sfmu
Revascularisation sca sfmuRevascularisation sca sfmu
Revascularisation sca sfmu
 
Alcool et chute des personnes âgées aux urgences
Alcool et chute des personnes âgées aux urgencesAlcool et chute des personnes âgées aux urgences
Alcool et chute des personnes âgées aux urgences
 
Nouvelles technologie et urgences SUdF
Nouvelles technologie et urgences SUdFNouvelles technologie et urgences SUdF
Nouvelles technologie et urgences SUdF
 
Guide du sommeil GPM
Guide du sommeil GPMGuide du sommeil GPM
Guide du sommeil GPM
 
Easy antalgie 2019 opioides en pediatrie
Easy antalgie 2019 opioides en pediatrieEasy antalgie 2019 opioides en pediatrie
Easy antalgie 2019 opioides en pediatrie
 
Sieste ANFH Concordance des temps
Sieste ANFH Concordance des tempsSieste ANFH Concordance des temps
Sieste ANFH Concordance des temps
 
Lésions chimiques
Lésions chimiquesLésions chimiques
Lésions chimiques
 
Acute & Traumatics wounds - Infectious risk
Acute & Traumatics wounds - Infectious riskAcute & Traumatics wounds - Infectious risk
Acute & Traumatics wounds - Infectious risk
 
Qvt CHUV
Qvt CHUVQvt CHUV
Qvt CHUV
 

Telemedecine urgences

  • 1. Apport de la Télémédecine en médecine d’urgence Dr Arnaud Depil Duval Chef de service Urgences Evreux - Vernon
  • 2. La télémédecine ce n’est pas… Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 3. La télémédecine c’est quoi? Téléconsultation •Visio-conférence médecin / patient Télé-expertise •Acte diagnostic et/ou thérapeutique qui se réalise en dehors de la présence du patient Télésurveillance •Transmission et de interprétation par un médecin d’un indicateur clinique, radiologique ou biologique, recueilli par le patient lui-même ou automatisé Télé-assistance •Médecin assiste à distance un autre médecin en train de réaliser un acte médical ou chirurgical. Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 4. Pourquoi faire de la télémédecine en urgence • Plateau médical sur site limité • Réponse immédiate • Désertification médicale • Augmentation de la performance • Diminution de la saturation des urgences Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 5. Téléconsultation Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 6. Télé- consultation • Visio-conférence médecin / patient Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 7. Intérêt pour les urgences • Ne pas déplacer le patient! • Engorgement lié à : • L’arrivée • Le manque de moyens de retour
  • 8. Télé-consultation entre sites distants • Maison d’arrêt : • Diminuer le nombre d’extractions • Diminuer les coûts • Diminuer les risques d’évasion • Limiter l’engagement des forces de l’ordre Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 9. Télé-consultation entre sites distants • EHPAD : • Diminuer le nombre de transferts • Diminuer l’encombrement des services d’urgence • Diminuer les complications liées aux brancards Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 10. Une vieille histoire • Depuis 1979 • Centre 15 – CRRA • Un diagnostic par telephone… Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 11. Des débuts timides • Envoi de photos par My15 • Et la visio-régulation?... Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 12. Vidéo-régulation • Amélioration du diagnostic • Appréhender l’environnement • Anxiolytique Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 13. Vidéo-régulation • Dans les véhicules de secours non-médicalisés : • Ambulance • VSAV • Les infirmiers isolés : • Sapeurs-pompiers • Entreprises Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 14. Désengorger les urgences? • Patients de niveau 5 • Télé-médecine à l’accueil • Mais aussi dans les pharmacies, les entreprises, les lieux publics…
  • 15. Oui mais... • Coût des systèmes • Réellement auto-utilisables? • Le facteur humain… • Le réseau… Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 16. La solution? • Intelligence artificielle • Réalise le premier filtre • Un Cyber-116 117 ?
  • 17. Télé-expertise Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 18. Définition • Acte diagnostic et/ou thérapeutique qui se réalise en dehors de la présence du patient Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 19. Quels actes en urgence? • Télé-imagerie : • Radiologue • Neurochirurgien • Neurologue • Télé-dermatologie Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 20. Oui mais… Avantages • Disposer d’avis « comme un grand » • 24/24 et 7/7 Inconvénients • Mais délais de réponse • Surcharge des praticiens • Non facturable hors ALD et maladies rares Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 21. Télé-expertise intersite Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine • Les urgentistes du site « calme » sous traitent : • Interprétation des radios • Rédaction d’ordonnances
  • 22. Télésurveillance Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 23. Définition • Transmission et de interprétation par un médecin d’un indicateur clinique, radiologique ou biologique, recueilli par le patient lui-même ou automatisé
  • 24. Quel intérêt en médecine d’urgence? • Pathologies chroniques • Appel SAMU • ECG • EEG • Glycémie… • Morts évitables
  • 26. Télé assistance • Médecin assiste à distance un autre médecin en train de réaliser un acte médical ou chirurgical. Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 27. Télé assistance • Télé-AVC • Conseil du régulateur / médecin expérimenté • Guider les gestes (Drainage thoracique, etc) Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 28. Télé- enseignement Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 29. Télé-enseignement en médecine d’urgence • Horaires décalés • Périodes de présence • Equipe volumineuse Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 30. Et ailleurs dans le monde? Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine
  • 31. Des expériences • 2008 : The use of telemedicine to treat ophthalmological emergencies in rural Australia D.Rosengren, N.Blackwell, GKelly, L. Lentonand, J. Glastonbury, MtIsa BaseHospital, Queensland, Australia • Tele-emergency utilization: In what clinical situations is tele-emergency activated? May 29, 2015 • 3,5% des consultants • 1500 patients • Lessons From Tele-Emergency: Improving Care Quality And Health Outcomes By Expanding Support For Rural Care Systems • Pays le plus avancé en Europe : Norvège • Télémédecine d’urgence pour les 34 plateformes pétrolières en Mer du Nord
  • 33. Dr Arnaud DEPIL DUVAL - Urgences CH Eure Seine