2. • La próstata, la mas grande de las glándulas
sexuales anexas, esta dividida en varias zonas
morfológicas y funcionales.
Tamaño comparado al de una nuez.
Ubicada en la Pelvis, por debajo de la vejiga .
Compuesta por 30 a 50 glándulas tubuloalveolares
dispuestas en 3 capas:
> Mucosa interna
>Submucosa Intermedia
> Periférica que contiene glándulas prostáticas principales.
Las glándulas de la capa mucosa secretan su contenido
directamente en la uretra
Las otras glándulas desembocan en los senos prostáticos
ubicados a cada lado de la cresta uretral en la pared posterior
de la uretra.
3.
4. El parénquima de la próstata del adulto esta dividido
en cuatro zonas que son anatómica y clínicamente
distintas:
• ZONA PERIFERICA
• ZONA CENTRAL
• ZONA TRANSICIONAL
• ZONA PERIURETRAL
5.
6. ZONA PERIFERICA
• Corresponde a las glándulas prostáticas
principales.
• Constituyen el 70% del tejido glandular de la
próstata.
• Es la mas susceptible a la inflamación y
también e el sitio de la mayoría de los
carcinomas prostáticos.
• Se puede palpar durante el tacto rectal.
7.
8. ZONA CENTRAL
• Contiene alrededor del 25% del tejido
glandular.
• Es resistente tanto a los carcinomas como a la
inflamación.
• Las células de esta zona poseen
características morfológicas distintivas.
- Citoplasma apenas basofilo y mas
prominente.
- Núcleos mas grandes desplazados
9.
10. ZONA TRANSICIONAL
• Contiene las glándulas mucosas.
• En hombres mayores las células
parenquimatosas de esta zona con frecuencia
sufren una proliferación extensa (hiperplasia)
y forman masas nodulares de células
epiteliales.
• Esta muy cerca de la uretra prostática, estos
nódulos pueden comprimir la uretra y causar
dificultad miccional.
• Hiperplasia prostática benigna (HPB)
11.
12. ZONA PERIURETRAL
• Contiene glándulas mucosas y submucosas.
• En etapas avanzadas de la HPB esta zona
puede sufrir una proliferación patológica, pero
sobre todo de los componentes de la estroma.
• Esta proliferación causa un aumento de la
compresión uretral y una retención mayor de
orina en la vejiga.
13. La próstata secreta fosfatasa acida prostática
(PAP), fibrinolisina, acido cítrico y antígeno
prostático especifico (PSA)
• Las células epiteliales prostáticas producen
enzimas, en particular PAP, fibrinolisina y acido
cítrico.
• Secretan una Serino proteasa (PSA).
• Es secretada hacia los alveolos y finalmente se
incorpora al liquido seminal.
• La secreción alveolar es expulsada hacia la
uretra prostática durante la eyaculación.
• La fibrinolisina de la secreción sirve para
licuefacer el semen.
14.
15. Las glándulas bulbouretrales secretan liquido
preseminal.
• Las dos glándulas bulbouretrales
(glándulas de cowper) son estructuras
del tamaño de un guisante ubicadas en
el diafragma urogenital.
• El conducto de cada glándula atraviesa
la fascia inferior del diafragma
urogenital y se une a la porción inicial
de la uretra esponjosa.
16.
17. • Estas glándulas son glándulas
tubuloalveolares que se parecen a las
glándulas secretoras de moco.
• El epitelio simple cilíndrico esta bajo el
control de la testosterona.
• La secreción glandular clara, de tipo
mucoso, contiene una gran cantidad de
galactosa y galactosamina, acido
galacturonico, acido sialico y metilpentosa.
• La estimulación sexual determina que se
libere la secreción.
18.
19. • El semen contiene liquido y
espermatozoides del testículo y
productos de secreción:
-Epidídimo
-Conducto deferentes
-Próstata
-Vesículas seminales
-Glándulas bulbouretrales
20.
21. • El semen es alcalino y contribuirá a
neutralizar el medio acido de la uretra y la
vagina.
• El semen también contiene
prostaglandinas que ejercerían influencia
sobre el transito de los espermatozoides
en los aparatos genitales masculino y
femenino y desempeñaría un papel en la
implantación del producto de la
fecundación.
22. • El promedio del volumen de semen emitido
en una eyaculación es de unos 3ml y en
condiciones normales cada mililitro de
semen contiene hasta 100 millones de
espermatozoides.
• Se calcula que en cualquier eyaculación el
20% de los espermatozoides son
morfológicamente anoromales y casi el
25% carece de movilidad.
23.
24. La erección del pene comprende el llenado de los
espacios vasculares de los cuerpos cavernosos y
del cuerpo esponjoso.
• El pene consiste principalmente en dos masas
dorsales de tejido eréctil, los cuerpos
cavernosos y una masa ventral del mismo
tejido, el cuerpo esponjoso, en el que se incluye
el segmento esponjoso de la uretra.
25.
26. • Una capa fibroelastica densa, la túnica
albugínea, enlaza los tres cuerpos y forma
una capsula alrededor de cada uno.
27. • Los cuerpos cavernosos contienen numerosos
espacios vasculares amplios de forma irregular que
están revestidos por un epitelio simple plano
(endotelio).
28. • Estos espacios se hallan rodeados rodeados por una
capa delgada de musculo liso que forman trabeculas
dentro de la túnica albugínea que interconectan y
entrecruzan el cuerpo cavernoso.
29. • Es frecuente ver los haces irregulares de musculo liso
en la forma de almohadillas subendoteliales alrededor
de los espacios vasculares irregulares.
30. • El tejido conjuntivo intersticial contiene muchas
terminaciones nerviosas y vasos linfaticos.
• Los espacios vasculares aumentan de tamaño y
adquieren mayor rigidez al llenarse de sangre, que
proviene sobre todo de las arterias helicinas.
• Estas arterias se dilatan durante la erección para
aumentar el flujo de sangre hacia el pene.
• Entre la arteria profunda del pene y el sistema venoso
periférico hay una anastomosis arteriovenosa.
31.
32. • La piel del pene es muy delgada y esta poco
adherida al tejido conjuntivo laxo subyacente excepto
a la alma del glande, donde es muy delgada y esta
firmemente adherida.
• La piel del glande es tan fina que la sangre que fluye
por el interior de sus grandes venas musculares
anastomosadas que drenan el cuerpo esponjoso
puede impartirle un color azul.
• En el tejido celular subcutáneo no hay tejido adiposo.
• Hay una capa delgada de musculo liso que es
continua con el dartos del escroto.
33.
34. • En los varones no circuncisos el galnde esta cubierto
por un repliegue de la piel llamado prepucio, que en
su superficie interna es similar a una mucosa.
35. • En la piel del pene hay muchas glándulas sebáceas
ubicadas en una posición exactamente proximal con
respecto al glande.
• El pene esta inervado por nervios somáticos, simpáticos
y parasimpáticos.
• Por todos los tejidos penianos se hallan distribuidas
muchas terminaciones nerviosas sensitivas.
36. • Las fibras motoras viscerales simpáticas y
parasimpáticas inervan el musculo liso de las
trabeculas de la túnica albugínea y los vasos
sanguíneos.
• Tanto las fibras nerviosas motoras viscerales
como las sensitivas cumplen una función
esencial en las respuestas de erección y
eyaculación.