PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO
2007-2012
Atención integral a la salud
de las personas con discapacidad

SECRETARÍA DE SALUD

SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y
PROMOCIÓN DE LA SALUD

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012
Atención integral a la salud
de las personas con discapacidad

Primera edición 2009

D.R.© Secretaría de Salud
Lieja 7, Col. Juárez
06696 México,D.F.

ISBN: 978-607-460-056-8

Impreso y hecho en México
Printed and made in Mexico

2 SubSecretaría de Prevención y Promoción de la Salud

Directorio

Secretaría de Salud

Dr. José Ángel Córdoba Villalobos
Secretario de Salud

Dr. Mauricio Hernández Ávila
Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

Dra. Maki Esther Ortiz Domínguez
Subsecretaria de Innovación y Calidad

Lic. Laura Martinez Ampudia
Subsecretaria de Administración y Finanzas

Mtro. Salomón Chertorisvsky Woldenberg
Comisionado Nacional de Protección Social en Salud

Lic. Miguel Ángel Toscano Velasco
Comisionado Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios

Dr. Germán Fajardo Dolci
Comisionado Nacional de Arbitraje Médico

Dr. Julio Sotelo Morales
Titular de la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud
y Hospitales de Alta Especialidad

Dra. María de los Ángeles Fromow Rangel
Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación Social y Participación Social

Dr. José Javier Osorio Salcido
Secretario Técnico del Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad

atención integral a la Salud de laS PerSonaS con diScaPacidad 3

Sector Salud

Dr. José Ángel Córdova Villalobos
Secretario de Salud

Lic. Miguel Ángel Yunes Linares
Director General del Instituto de Seguridad y Servicios de Sociales de
los Trabajadores del Estado

Lic. Daniel Karam Toumeh
Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social

Lic. María Cecilia Landerreche Gómez Morín
Titular del Sistema Nacional de Desarrollo Integral de la Familia

Lic. Carolina Gómez Vinales
Titular de la Unidad del Programa IMSS-Oportunidades

General Guillermo Galván Galván
Secretario de la Defensa Nacional

Dr. Jesús Reyes Heroles González Garza
Director General de Petróleos Mexicanos

Almirante Mariano Francisco Saynez Mendoza
Secretario de Marina

Dr. Enrique Ruelas Barajas
Secretario del Consejo de Salubridad General

Secretariado Técnico del Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad

Dr. José Javier Osorio Salcido
Secretario Técnico

Lic. Francisco Cisneros Rivero
Director de Coordinación, Planeación y Seguimiento

Lic. Ernesto Rosas Barrientos
Director de Fomento Normativo y Asuntos Jurídicos

Arq. Taide Buenfil Garza
Subdirectora de Participación Ciudadana

Contenido
Mensaje del C. Secretario de Salud 7

Mensaje del C. Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud 9

Introducción 11

1. Marco institucional 13
1.1 Marco jurídico 15
1.2 Vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo, 2007-2012 18
1.3 Sustentación con base al Programa Sectorial de Salud, 2007-2012 19

2. Diagnóstico de salud 21
2.1 Situación actual y problemática 21
2.2 Avances 2000-2006 29
2.3 Retos 2007-2012 30

3. Organización del Programa 33
3.1 Misión 33
3.2 Visión 33
3.3 Objetivos 34
3.4 Estrategias y líneas de acción 34
3.5 Metas anuales 2008-2012 38
3.6 Indicadores 41

4. Estrategia de Implantación Operativa 43
4.1 Modelo Operativo 43
4.2 Estructura y niveles de responsabilidad 46
4.3 Etapas para la instrumentación 52
4.4. Acciones de mejora de la gestión pública 53

5. Evaluación y Rendición de Cuentas 55
5.1 Sistema de monitoreo y seguimiento 55
5.2 Evaluación de resultados 55

6. Bibliografía 57
7. Glosario de Términos, Acrónimos y Sinónimos 59
8. Agradecimientos 60

Mensaje del C. Secretario de Salud

E n las últimas décadas la atención integral de
las personas con discapacidad ha ocupado un
mayor espacio en las agendas de los diferentes
y la dotación de ácido fólico, entre otras, enfocadas
a la prevención de la discapacidad. El programa
también está enfocado a la reducción de los riesgos
gobiernos en el mundo. Las Naciones Unidas han de alteraciones orgánicas o funcionales, mediante
enfatizado su interés en el bienestar y en la defensa estrategias de prevención secundaria, orientadas al
de los derechos de las personas con discapacidad, diagnóstico oportuno y a la intervención temprana de
al crear instrumentos internacionales vinculantes los casos en los que no se pudo evitar la enfermedad,
como “La Convención sobre los Derechos de las para disminuir o anular la discapacidad. Finalmente,
Personas con Discapacidad” que compromete a los la concepción integral del programa permite, por
estados parte a diseñar políticas públicas que asegu- medio de la prevención terciaria, incidir con medidas
ren y promuevan el pleno ejercicio de los derechos habilitatorias o rehabilitatorias, para contribuir a la
humanos y las libertades fundamentales de este disminución de la desventaja individual, en el ámbito
grupo de la población, sin discriminación alguna educativo, laboral y social que se presenta porque no
por motivos de discapacidad. México tuvo un papel se pudo evitar el daño.
protagónico al impulsar y promover la creación de
este tratado internacional. El programa incluye también intervenciones
para fortalecer e incrementar la red de servicios para
A nivel mundial la mayor parte de las personas la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabili-
con discapacidad presentan marginación, desigual- tación, a fin de asegurar la respuesta a la demanda.
dad, discriminación, carencia de educación y pobreza. De esta forma, se pretende mejorar la eficiencia,
México, no es la excepción. Es por ello que el Plan efectividad y calidez en la atención y aumentar la
Nacional de Desarrollo 2007- 2012 orienta la política calidad de vida de las personas con discapacidad,
social a incentivar el desarrollo humano y el bienestar para favorecer su desarrollo pleno y su inclusión a
de los mexicanos a través de la igualdad de oportu- la sociedad.
nidades, especialmente para quienes conforman los
grupos vulnerables de la sociedad, entre los que se Mediante este programa de acción, se con-
incluyen las personas con discapacidad. Estas opor- tribuye a la reducción de las desigualdades y del
tunidades incluyen el acceso a servicios de salud. empobrecimiento de la población por motivos de
discapacidad y salud, a fin de avanzar en el desarrollo
De acuerdo con lo anterior y en congruencia con humano y social del país. Las políticas de salud en
el Plan Nacional de Desarrollo, 2007 - 2012, y con el materia de discapacidad se sustentan en una concep-
Programa Sectorial de Salud, 2007-2012, el Programa ción participativa, universal e incluyente, en donde
de Acción Específico para la Atención Integral a la deben sumarse los esfuerzos de gobierno y sociedad
Salud de las Personas con Discapacidad, 2007-2012, en la construcción de una política auténticamente
contempla diversas estrategias de prevención prima- democrática, que de cabal respuesta a las legítimas
ria para evitar el daño orgánico y la disfunción en la demandas de ese vasto grupo de la población.
población, por medio de acciones de promoción de la
salud y de hábitos saludables, así como de acciones Tengo la plena seguridad de que con la compro-
específicas como la vacunación, el consejo genético metida y activa participación de todas las institucio-


nes del Sector Salud, así como de las organizaciones
de la sociedad civil interesadas en el bienestar de
este grupo de la sociedad, habremos de sumar
talentos, esfuerzos y voluntades, para asegurar la
atención integral de las personas con discapacidad
y contribuir a su desarrollo pleno y a su inclusión
social en las diferentes etapas de la vida.

Dr. José Ángel Córdova Villalobos


Mensaje del C. Subsecretario de
Prevención y Promoción de la Salud

L a transición epidemiológica y demográfica del
país de las últimas décadas, ha determinado una
tendencia ascendente en materia de discapacidad.
una parte a prevenir la discapacidad en la población
general del país, lo que representa un verdadero
reto en materia de salud pública, ya que requiere de
Hoy en día la prevención y atención de la discapa- un cambio de cultura de la población, incluyendo la
cidad representan retos en salud pública que deben adopción de estilos de vida saludables y de medidas
atenderse de manera prioritaria. preventivas para reducir los factores de riesgo a lo
largo de toda la vida. Para ello se contempla la suma
Un análisis reciente de los años de vida saludable de esfuerzos de diversos programas de prevención y
(AVISA) perdidos, indicador que mide los años salu- promoción de la salud cuyas acciones contribuyen de
dables de vida que se pierden tanto por muerte pre- alguna forma en la prevención de la discapacidad.
matura como por consecuencia de una discapacidad,
reveló la necesidad de atender ciertas enfermedades El programa incluye también una serie de es-
que están produciendo una enorme carga en términos trategias y líneas de acción para contribuir a que las
de discapacidad. personas con discapacidad disfruten del derecho al
más alto nivel posible de salud, sin discriminación,
El Programa Sectorial de Salud, 2007-2012, con particular atención en neonatos y adultos mayo-
enfatiza en su línea de acción 5.4 la necesidad de res. Para ello se han incorporado acciones enfocadas
fortalecer las acciones de prevención, atención y a garantizar la atención integral y la prestación de
rehabilitación integral de las personas con discapa- servicios de rehabilitación con calidad a población
cidad. Asimismo, la estrategia de Política Social Vivir con discapacidad, para mejorar su calidad de vida y
Mejor, enfatiza la necesidad de otorgar atención a las favorecer su integración a la sociedad, con absoluto
personas con discapacidad, pues existe una estrecha respeto a sus derechos y a su libre decisión.
relación entre pobreza y discapacidad: por una parte,
la discapacidad aumenta el riesgo de sufrir pobreza Sin duda alguna, se trata de un programa de salud
y, por la otra, las condiciones de pobreza aumentan pública que contribuirá a que la población con dis-
el riesgo de sufrir discapacidad. capacidad ejerza su derecho al más alto nivel posible
de salud, sin discriminación, con absoluto respeto a
En el marco del Programa Sectorial de Salud, este sus derechos humanos, dignidad y autonomía.
programa de acción para la atención integral a la salud
de las personas con discapacidad, está orientado por Dr. Mauricio Hernández Ávila


Introducción L a discapacidad es el resultado de una compleja
relación entre las condiciones de salud de una
persona y diversos factores personales y ambientales.
Esta situación ha incentivado a la mayoría de los paí-
ses a desarrollar programas de acción en beneficio de
la salud de uno de los principales grupos vulnerables
de la población: las personas con discapacidad.

De acuerdo con la Organización Mundial de la
Salud (OMS) se estima que actualmente existen alre-
dedor de 650 millones de personas con algún tipo de
discapacidad, lo cual representa aproximadamente el
10% de la población mundial. En México, de acuerdo
con el XII Censo General de Población y Vivienda del
2000, y con base en los resultados de la muestra
censal realizada en ese mismo año, se estimó que la
prevalencia de discapacidad en la población total del
país se encuentra entre 1.84 y 2.31%. Sin embargo,
la Encuesta Nacional de Evaluación del Desempeño,
efectuada por la Secretaría de Salud en 2003, reportó
la presencia de discapacidad en 9% de la población,
con base en la Clasificación Internacional del Funcio-
namiento de la Discapcidad y de la Salud de la OMS.

En nuestro país, al igual que muchos de los
países en desarrollo, la transición epidemiológica y
demográfica de las últimas décadas, ha propiciado
incremento en el número de personas con disca-
pacidad, debido a la reducción progresiva de las
tasas de mortalidad, el incremento de la esperanza
de vida y el aumento en la incidencia de las enfer-
medades crónico-degenerativas. Las patologías que
antes ocasionaban la muerte y que actualmente
son controladas, han propiciado que las personas
sobrevivan más tiempo, pero en algunos casos con
secuelas que limitan el desempeño de sus activida-
des y obstaculizan su integración social.

La prevención de la discapacidad y la atención
integral a la salud de las personas con discapacidad
son prioridades en salud que merecen una aten-
ción inmediata para contribuir a que la población
mexicana, no sólo viva más años, sino que a la vez
disfrute de una vida saludable y activa, que facilite
su inclusión a la sociedad, en un marco de igualdad
de oportunidades.


El presente Programa de Acción Específico hace una breve descripción de los principales logros
para la Atención Integral a la Salud de las Personas obtenidos en el periodo 2000-2006. Este capítulo
con Discapacidad, 2007-2012 (PROSALDIS), tiene concluye con la descripción de los retos que deben
como objetivo general prevenir la discapacidad en superarse para lograr el éxito del programa.
la población general del país y contribuir a que las
personas con discapacidad disfruten del derecho al Los capítulos 3 y 4 conforman la parte medular
más alto nivel posible de salud, sin discriminación, del PROSALDIS. En el primero se describe la misión,
mediante el establecimiento de políticas públicas y la visión, los objetivos, las metas y las estrategias
estrategias en materia de información, prevención, que habrán de orientar el quehacer de las insti-
detección temprana, atención médica, habilitación tuciones del Sector Salud durante el periodo de
y rehabilitación. referencia. Por su parte, el capítulo 4 se dedica a
describir la estrategia de implantación operativa del
El PROSALDIS permitirá dar respuesta a los programa, esto es, a detallar la estructura y niveles
compromisos establecidos en el Plan Nacional de de responsabilidad de los diferentes actores que
Desarrollo, 2007-2012, y en la estrategia de desa- participan en el programa, las etapas que se han
rrollo social “Vivir Mejor”. Asimismo, se inscribe previsto para la instrumentación del programa y las
en la línea de acción 5.4 del Programa Sectorial de acciones de mejora de la gestión pública que son
Salud, 2007-2012. esenciales para el desarrollo del programa.

En el capítulo 1 se realiza una revisión de la Finalmente, en el capítulo 5 se incluyen las
definición y clasificación de la discapacidad que acciones que está previsto llevar a cabo para ga-
hoy en día se utiliza en la OMS, así como del marco rantizar la evaluación del programa y la rendición
conceptual e institucional en el que se sustenta de cuentas, resaltando la necesidad de impulsar el
este programa de acción. Asimismo, se mencionan establecimiento de un Sistema Nacional de Informa-
los principales documentos de tipo legal, jurídico ción en Discapacidad. En este capítulo se integran
y normativo en los que se sustenta el programa, las metas anuales de resultado (producto) e impacto
así como la vinculación que se tiene con el Plan para el periodo 2008-2012, así como los indicadores
Nacional de Desarrollo 2007-2012 y con el Programa correspondientes para la evaluación y seguimiento
Sectorial de Salud, 2007-2012. del programa.

En el capítulo 2 se realiza un diagnóstico de la De esta forma se contribuye a que las personas
prevalencia de discapacidad en el país, de acuerdo con discapacidad en nuestro país ejerzan el derecho
con las diferentes fuentes de información disponi- que tienen a disfrutar del más alto nivel posible de
bles, así como de algunas características sociode- salud, tal como lo señala la Convención de las Per-
mográficas de las personas con discapacidad, lo cual sonas con Discapacidad, suscrita por nuestro país
permite orientar algunas estrategias en beneficio de en el seno de las Naciones Unidas.
la salud de este grupo de la población. Asimismo, se


1. Marco institucional L a OMS define a una persona con discapacidad
como: “Toda persona que presenta una deficien-
cia física, mental o sensorial, ya sea de naturaleza
permanente o temporal, que limita la capacidad de
ejercer una o más actividades esenciales de la vida
diaria, la cual puede ser causada o agravada por el
entorno económico y social”.

Por su parte, la discapacidad se clasifica en: mo-
tora, visual, intelectual, auditiva y de lenguaje. La
discapacidad motora se refiere a la limitación total o
parcial de una persona para moverse, caminar, mante-
ner algunas posturas de todo el cuerpo o de una parte
del mismo. La discapacidad visual incluye la pérdida
total de la vista, así como la dificultad para ver con
uno o ambos ojos. La discapacidad auditiva corres-
ponde a la pérdida o limitación de la capacidad para
escuchar; y la discapacidad del lenguaje es aquella
que se caracteriza por limitaciones y problemas para
hablar o transmitir un mensaje con significado com-
prensible. La discapacidad intelectual (antes mental)
se refiere al desarrollo mental incompleto o detenido,
caracterizado principalmente por el deterioro de las
funciones concretas que normalmente ocurren en las
diferentes etapas del desarrollo para contribuir a la
elevación global del rendimiento intelectual, como
son las funciones cognoscitivas, del lenguaje, motoras
y de socialización.

En relación con la discapacidad intelectual, se
ha discutido acerca de cual es la terminología más
adecuada para referirse a las personas que la pre-
sentan. En este sentido, la FEAPS (Confederación
Española de Organizaciones en favor de las Personas
con Discapacidad Intelectual), propuso el término
discapacidad intelectual frente al de retraso men-
tal, para referirse a las personas que están sujetas
a la atención de la Confederación (Voces, 2002).
Muchos otros países europeos utilizan el término
de discapacidad intelectual desde hace varios
años (salvo el Reino Unido que utiliza el término
dificultad de aprendizaje), y la principal asociación
científica internacional, la Asociación Internacional
para el Estudio Científico de la Discapacidad Intelectual


(IASSID1 por sus siglas en inglés) incluyó el término problemática causada en un sujeto por las consecuencias
discapacidad intelectual desde hace varios años. La de una enfermedad, manifestada a través de la deficiencia
actual Clasificación Internacional de la Discapacidad o la discapacidad y que afecta al desempeño del papel
(CIF), de la Organización Mundial de la Salud (2001) social que le es propio”.
coherente con las nuevas concepciones y teorías
propone también el uso del término Discapacidad Actualmente la clasificación y definición
Intelectual.2 aceptadas están establecidas en la Clasificación
Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y
La clasificación y definición de la discapacidad de la Salud (CIF), en inglés: International Classification
se ha modificado de acuerdo a la época social en que of Functioning, Disability and Health (ICF), publicada
se desarrolla, porque las percepciones y actitudes en 2001. Esta retoma una postura positivista, que
hacia la discapacidad están sujetas a interpretacio- venía concertándose desde hacía dos décadas, al
nes culturales que dependen de valores, contexto pronunciarse por un enfoque bio-psicosocial y eco-
cultural, lugar y tiempo, así como de la perspectiva lógico, superando la perspectiva bio-médica, y que
social del observador. La discapacidad y su cons- trata de ver al individuo como persona y no como
trucción social varían de una sociedad a otra y van portador de una determinada situación limitante,
evolucionando con el tiempo.3 con lo que se hace relevante la integridad individual
al hablar de una “persona con discapacidad” y no
La OMS publicó en 1980 la Clasificación Inter- como “discapacitado” o “minusválido”.
nacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías
(CIDDM), donde el planteamiento tenía un enfo- En este sentido, la CIF utiliza los términos
que médico, esto es, bajo un modelo en el que la “Estructuras y funciones corporales”, en lugar de
discapacidad se consideraba como la “deficiencia deficiencias; se cambia “Actividad” por discapacidad
(consecuencias de la enfermedad que se manifies- y “Participación” por minusvalía. Se entiende como
ta tanto en los órganos del cuerpo como en sus funciones corporales aquellas que corresponden a la
funciones -incluidas las psicológicas-) en el sujeto actividad somática, incluyendo las funciones psico-
y con una repercusión directa en su capacidad de lógicas; las estructuras corporales son los componen-
realizar actividades en los términos considerados tes anatómicos del cuerpo, (órganos, extremidades y
normales para cualquier sujeto de sus característi- sus componentes) y se considera a la actividad como
cas”. En este marco, Üstun (2001) considera que el el desempeño/realización de una tarea o acción por
concepto discapacidad “engloba las deficiencias, las parte de un individuo; y como participación al acto
limitaciones en la actividad y las restricciones en la de involucrarse en una situación vital (CIF 2001).
participación…”
De acuerdo con lo anterior, el PROSALDIS, incluye
Cabe destacar el concepto minusvalía que por un enfoque de atención integral. El componente
muchos años se consideró incluyente en este modelo de PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN, está dirigido a
de salud, el cual se define como la “socialización de la evitar la presencia de un posible DAÑO orgánico
en la población general, para lo cual se establece
Enfermedad Deficiencia Discapacidad Minusvalía coordinación con otros programas vigentes como
Modelo de la CIDDM. OMS 1980 vacunación, promoción de la salud, educación para la
salud, prevención de accidentes, salud reproductiva,
1
salud perinatal, entre otros, y promueve el Consejo
International Association for the Scientific Study of Intellectual Disabi-
lities Genético. En este modelo están considerados los
2
Algunas organizaciones e instituciones insisten en establecer una diferen- factores ambientales y personales, que constituyen
cia entre discapacidad intelectual y discapacidad mental, argumentando
que el origen, evolución e intervención son diferentes para cada caso.
el ambiente físico, social y las actitudes con las que
3
CERM. La discriminación por motivos de discapacidad, Madrid, España una persona vive y conduce su vida, así como los
2002.


Figura 1. Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la discapacidad y de la salud
Interacción entre componentes
Condición de salud
(trastorno o enfermedad)

Funciones y estructuras Actividad Participación
corporales

Factores contextuales

Factores ambientales Factores personales

factores genéticos, las infecciones del organismo, las 1.1. Marco jurídico
iatrogénicas, los traumatismos y lesiones, o inclusive
la prematurez. Si se actúa con criterios preventivos, El Programa de Atención Integral a la Salud de las
se pueden reducir los riesgos, que evitarían o dismi- Personas con Discapacidad, 2007-2012, atiende las
nuirían la DISFUNCIÓN que sigue al daño orgánico, recomendaciones de la Convención sobre los Dere-
mediante la identificación temprana de enfermedades chos de las Personas con Discapacidad, aprobada
que no se pudieron evitar con la prevención primaria. por la ONU el 13 de diciembre de 2006, misma que
De igual manera, con medidas de prevención terciaria, entró en vigor el pasado 3 de mayo de 2008. En el
puede evitarse la DISCAPACIDAD, al realizar acciones Artículo 25 de esta Convención, los Estados Partes
de TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO, tales como trata- reconocen que las personas con discapacidad tienen
mientos médicos, quirúrgicos, protésicos o rehabili- derecho a gozar del más alto nivel posible de salud
tatorios, evitando así la DESVENTAJA que se puede sin discriminación por motivos de discapacidad, y
presentar por falta de información y de programas se comprometen a adoptar las medidas pertinentes
sociales, carencia de servicios, o por la identificación para asegurar el acceso de las personas con disca-
tardía de la enfermedad. Esto se puede lograr a través pacidad a servicios de salud que tengan en cuenta
de la vigilancia en la salud de la población, y en la las cuestiones de género, incluida la rehabilitación.
educación para padres u otros familiares, poniendo en
práctica medidas de HABILITACIÓN,REHABILITACIÓN En el ámbito de nuestro país, los principales or-
e INCLUSIÓN para las personas con discapacidad. denamientos de tipo legal, jurídico y normativo en los
que se sustenta este Programa son los siguientes:
Se busca con ello, mejorar las condiciones de
salud de las personas con discapacidad y facilitar su Constitución Política de los Estados Unidos
integración a la sociedad, con un enfoque biopsico- Mexicanos, que en su Artículo 1º establece que
social. queda prohibida toda discriminación motivada por


origen étnico o nacional, el género, la edad, las para la atención de su salud y rehabilitación integral
discapacidades, la condición social, las condiciones e insta a las autoridades competentes del Sector
de salud, la religión, las opiniones, las preferencias, Salud a diseñar, ejecutar y evaluar programas para
el estado civil o cualquier otra que atente contra la orientación, prevención, detección, estimulación
la dignidad humana y tenga por objeto anular o temprana, atención integral y rehabilitación para las
menoscabar los derechos y libertades de las perso- diferentes discapacidades. Por su parte, el Artículoo
nas. Asimismo, en su Artículo 4º. señala que toda 29 menciona que el Consejo Nacional para las Perso-
persona tiene derecho a la protección de la salud. nas con Discapacidad es el instrumento permanente
de coordinación intersecretarial e interinstitucional
DECRETO por el que se aprueban la Convención so- que tiene por objeto contribuir al establecimiento
bre los Derechos de las Personas con Discapacidad y de una política de Estado en la materia, así como
su Protocolo Facultativo aprobados por la Asamblea promover, apoyar, fomentar, vigilar y evaluar las
General de la Organización de las Naciones Unidas el acciones, estrategias y programas derivados de esta
trece de diciembre de dos mil seis, así como su ratifi- Ley (DOF 10 de junio de 2005).
cación por el Senado de la Republica y la Declaración
Interpretativa a Favor de las Personas con Discapaci- Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminación
dad. Al ratificar esta Convención los Estados Unidos que en su artículo 13 incluye una serie de medidas
Mexicanos refrendan su compromiso a favor de la positivas y compensatorias a favor de la igualdad
promoción y protección de los derechos de los mexi- de las personas con discapacidad, entre las que se
canos que tengan alguna discapacidad, tanto aquellos encuentran el promover un entorno que permita su
que se encuentren en territorio nacional como en el libre acceso y desplazamiento y promover que en las
extranjero (DOF del 24 de octubre de 2007). unidades del sistema nacional de salud y de segu-
ridad social reciban regularmente el tratamiento y
Leyes: medicamentos necesarios para mantener y aumentar
su capacidad funcional y su calidad de vida (DOF 27
Ley General de Salud, que reglamenta el derecho de noviembre de 2007).
a la protección de la salud que tiene toda persona
en los términos del Artículo 4. de nuestra Carta Ley de Planeación que establece las normas y prin-
Magna, establece las bases y modalidades para el cipios básicos conforme a los cuales se debe llevar
acceso a los servicios de salud y la concurrencia de a cabo la planeación nacional del desarrollo del país
la Federación y las entidades federativas en materia y encauzar las actividades de la Administración
de salubridad general. Es de aplicación en toda la Pública Federal. En su Artículo 26 establece que los
República y sus disposiciones son de orden público e programas especiales como el que nos ocupa se de-
interés social. En el Artículo 3 de esta Ley, se señala berán referir a las prioridades del desarrollo integral
que la atención médica es materia de salubridad del país. (DOF 13 de junio de 2003).
general, preferentemente en beneficio de grupos
vulnerables. (Última reforma publicada en el DOF Ley de Asistencia Social, que en su Artículo 4,
del 30 de mayo de 2008). establece que tienen derecho a la asistencia social
los individuos y familias que por sus condiciones
Ley General para las Personas con Discapacidad, físicas, mentales, jurídicas o sociales requieran de
cuyo objeto es establecer las bases que permitan la servicios especializados para su protección y plena
plena inclusión de las personas con discapacidad, integración al bienestar. Asimismo, refiere en su
en un marco de igualdad y de equiparación de Artículo 12 que los servicios básicos de salud en
oportunidades, en todos los ámbitos de la vida. En materia de asistencia social serán entre otros, la
su Artículo 7. Esta Ley señala que las personas con prevención de invalidez (discapacidad) y la rehabi-
discapacidad tienen derecho a servicios públicos litación e integración a la vida productiva o activa


de personas con algún tipo de discapacidad (DOF Programa Sectorial de Salud 2007-2012. Por un
2 de septiembre de 2004). México sano: construyendo alianzas para una mejor
salud, el cual contempla cinco objetivos, 10 estrate-
Reglamentos: gias y 74 líneas de acción para atender los retos en
salud que enfrenta el país. En su línea de acción 5.4
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de establece la necesidad de fortalecer la prevención,
Prestación de Servicios de Atención Médica, cuyas atención y rehabilitación integral de las personas
disposiciones son de orden público e interés social con discapacidad. (DOF 17 de enero de 2008).
y tiene por objeto contribuir, en la esfera adminis-
trativa, al cumplimiento de la Ley General de Salud, Normas Oficiales Mexicanas:
en lo que se refiere a la prestación de servicios de
atención médica (DOF 14 de mayo de 1986. Norma Oficial Mexicana NOM-173-SSA 1-1998,
para la Atención integral a personas con disca-
Reglamento Interior de la Secretaría de Salud que pacidad, que es de observancia obligatoria para todo
en su Artículo 35 bis 1 señala que al Secretariado el personal de salud que presta servicios de preven-
Técnico del Consejo Nacional para las Personas con ción, atención y rehabilitación de cualquier tipo de
Discapacidad le corresponde, entre otras funciones, discapacidad, en los establecimientos de atención
proponer el contenido de la política y estrategias médica de los sectores público, social y privado en el
nacionales de orientación, prevención, detección, territorio nacional (DOF 19 de noviembre de 1999).
estimulación temprana, atención integral y reha-
bilitación; así como educación para la salud a per- Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002,
sonas con discapacidad (DOF del 29 de noviembre Para la prevención y control de los defectos
de 2006). al nacimiento, que es de observancia obligatoria
para el personal de salud que brinda atención en el
Planes y programas: campo de la salud reproductiva de las instituciones
públicas, sociales y privadas del Sistema Nacional
Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 en el que se de Salud y que establece los criterios y especifica-
establecen los objetivos y las prioridades nacionales ciones para la prevención, diagnóstico, tratamiento
que deberán regir la acción del gobierno durante y control de los defectos al nacimiento (DOF del 27
la presente Administración Pública. Asimismo, fija de octubre de 2003).
las estrategias nacionales que serán la base para los
programas sectoriales, especiales, institucionales y Norma Oficial Mexicana NOM- 031-SSA2-1999
regionales que se pondrán en marcha en este sexenio para la atención a la salud del niño, que tiene por
en la ruta hacia el Desarrollo Humano Sustentable. objeto establecer los requisitos que deben seguirse
(DOF 31 de mayo de 2007). para asegurar la atención integrada, el control,
eliminación y erradicación de las enfermedades
DECRETO por el que se aprueba el Plan Nacional evitables por vacunación; la prevención y el control
de Desarrollo 2007-2012, en el que se señala que de de las enfermedades diarreicas, infecciones respira-
acuerdo con lo previsto en la Ley de Planeación y torias agudas, vigilancia del estado de nutrición y
demás disposiciones aplicables, las dependencias crecimiento, y el desarrollo de los niños menores
y entidades de la Administración Pública Federal de 5 años. Incluye una serie de indicaciones para la
elaborarán y ejecutarán los programas sectoriales, evaluación del desarrollo psicomotor del niño menor
regionales, especiales e institucionales que corres- de cinco años (DOF del 9 de febrero de 2001).
pondan, tendientes al logro de los objetivos de dicho
Plan (DOF 31 de mayo de 2007).


Norma Oficial Mexicana NOM-167-SSA1-1997, diciembre de 2002 ). El Artículo Tercero Transitorio
para la prestación de servicios de asistencia abroga El Decreto por el que se establece con carác-
social para menores y adultos mayores, que ter obligatorio la Cartilla Nacional de Vacunación,
tiene por objeto establecer los procedimientos destinada a controlar y comprobar, individualmente,
para uniformar principios, criterios, políticas y es- la administración de vacunas como parte esencial de
trategias en la prestación de servicios y desarrollo la protección de la salud de la niñez, publicado en
de actividades en materia de asistencia social a el Diario Oficial de la Federación el 20 de octubre
menores y adultos mayores. Asimismo, señala que de 1978.
la prestación de los servicios de asistencia social
comprende la atención a menores con discapacidad 1.2 Vinculación con el Plan
y que la prestación de servicios en guarderías debe Nacional de Desarrollo,
incluir la atención a niños con alteraciones auditi-
vas, incluyendo hipoacusia o sordera. (DOF 17 de 2007-2012
noviembre de 1999).
La Ley General de las Personas con Discapacidad
Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994 establece que el Ejecutivo Federal tiene la facultad
para la vigilancia epidemiológica, que establece de establecer las políticas y acciones necesarias para
los lineamientos y procedimientos de operación del dar cumplimiento a los programas federales en la
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, así materia, así como aquellas que garanticen la equidad
como los criterios para la aplicación de la vigilan- e igualdad de oportunidades para las personas con
cia epidemiológica en padecimientos, eventos y discapacidad en el ejercicio de sus derechos.
situaciones de emergencia que afectan o ponen en
riesgo la salud humana. Asimismo, señala que los En este marco, el Plan Nacional de Desarrollo
defectos al nacimiento son objeto de aplicación de 2007-2012, señala que la finalidad de la política
subsistemas especiales de vigilancia epidemiológica social de esta Administración es lograr el desarrollo
(DOF 11 de octubre de 1999). humano y el bienestar de los mexicanos a través de la
igualdad de oportunidades, con especial atención en
Norma Oficial Mexicana NOM-233-SSA1-2003, los grupos vulnerables de población o con necesida-
que establece los requisitos arquitectónicos para des especiales. La igualdad de oportunidades incluye
facilitar el acceso, tránsito, uso y permanencia de la oportunidad de nacer y crecer en condiciones
las personas con discapacidad en establecimientos apropiadas, así como la superación y el desarrollo
de atención médica ambulatoria y hospitalaria del del nivel de vida de las personas y grupos más vul-
Sistema Nacional de Salud (DOF 15 de septiembre nerables, incluyendo el acceso a servicios de salud,
de 2004). educación y trabajo acorde con sus necesidades.

De manera específica, la estrategia 17.6 del
Decretos: Plan Nacional de Desarrollo, 2007-2012, está orien-
tada a otorgar apoyo integral a las personas con
Decreto por el que se establece el Sistema de discapacidad para su integración a las actividades
Cartillas Nacionales de Salud, como el esque- productivas y culturales, con plenos derechos y con
ma a través del cual los individuos podrán llevar independencia. En esta estrategia el Plan señala que
un seguimiento personalizado de las acciones de es fundamental incluir a las personas con discapa-
prevención en la salud que reciben en cada etapa cidad en el diseño de políticas públicas.
de la vida. En el Artículo 2 señala que en la Cartilla
Nacional de Vacunación se registrarán las acciones Por su parte, la estrategia 17.7 busca garantizar
de prevención en la salud de los individuos, desde la disponibilidad de los instrumentos y el personal
su nacimiento hasta los 19 años de edad (DOF 24 de necesarios para realizar un diagnóstico temprano y


canalizar oportunamente a las personas con disca- Por ello, y para dar respuesta a los grandes retos
pacidad a los servicios de estimulación temprana que enfrenta nuestro sistema de salud, el Programa
y rehabilitación. En el caso de los niños, define la Sectorial de Salud 2007-2012, está estructurado en
pertinencia de establecer protocolos en las institu- torno a cinco grandes objetivos de política social,
ciones de salud para que el personal pueda detectar con una visión prospectiva hacia el 2030:1) mejorar
oportunamente las discapacidades para su atención las condiciones de salud de la población; 2) brindar
y rehabilitación temprana. servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y
seguridad para el paciente; 3) reducir las desigual-
Este Programa de Acción para la Atención dades en salud mediante intervenciones focalizadas
Integral a la Salud de las Personas con Discapaci- en comunidades marginadas y grupos vulnerables;
dad atiende las disposiciones del Plan Nacional de 4) evitar el empobrecimiento de la población por
Desarrollo 2007-2012, ya que promueve acciones motivos de salud mediante el aseguramiento médico
para prevenir la discapacidad, para diagnosticar universal, y 5) garantizar que la salud contribuya a
oportunamente y otorgar tratamiento, habilitación la superación de la pobreza y al desarrollo humano
y rehabilitación a las personas con discapacidad, con en México.
especial atención a los grupos de riesgo, así como
para incrementar la accesibilidad de las unidades El Programa de Acción Específico para la Aten-
médicas y centros de salud para que las personas ción Integral a la Salud de las Personas con Discapaci-
con discapacidad transiten fácilmente y reciban dad 2007-2012, contribuye a reducir las desigualdades
atención adecuada a sus necesidades particulares. en salud mediante intervenciones focalizadas en
comunidades marginadas y grupos vulnerables, tal y
1.3 Sustentación con base al como se establece en el objetivo 3 del PROSESA. De
Programa Sectorial de Salud, manera particular, se inscribe en la línea de acción
5.4 orientada a fortalecer la prevención, la aten-
2007-20124 ción y la rehabilitación integral de las personas con
discapacidad, la cual forma parte de la Estrategia 5
En materia de salud, el Plan Nacional de Desarrollo encaminada a organizar e integrar la prestación de
2007-2012 establece el compromiso de avanzar ha- servicios del Sistema Nacional de Salud.
cia la universalidad en el acceso a servicios médicos
de calidad a través de una integración funcional y Por otra parte, tomando en consideración que
programática de las instituciones públicas, bajo la hoy en día existen diversos factores y padecimientos
rectoría de la Secretaría de Salud. Asimismo, plantea que están produciendo una enorme carga en la po-
que una de las prioridades de la política social es blación en términos de discapacidad, este programa
brindar las condiciones necesarias para convertir en de acción también se vincula estrechamente con las
realidad el derecho a la salud de los mexicanos, tal estrategias y líneas de acción del PROSESA que se
y como lo establece la Constitución. señalan en el cuadro 1.

4
Publicado originalmente como Programa Nacional de Salud, 2007-2012
(PRONASA).


Cuadro 1. Programa de Atención Integral a la Salud de las Personas con Discapacidad, 2007-2012
Estrategias y líneas de acción del Programa Sectorial de Salud, 2007-2012 con las que se
vincula el programa

Estrategia Líneas de acción

2.1 Desarrollar políticas públicas y acciones sectoriales e intersectoriales de
promoción de la salud y prevención de enfermedades para la construcción de una
nueva cultura por la salud que favorezca el manejo de los determinantes de la
salud.
2.4 Reducir la incidencia de las enfermedades prevenibles por vacunación
ESTRATEGIA 2. Fortalecer e integrar las acciones
2.6 Fortalecer las políticas de salud materna y perinatal.
de promoción de la salud, y prevención y control
2.11 Fortalecer las políticas de atención contra las adicciones causadas por el
de enfermedades
abuso en el consumo de alcohol, tabaco, y drogas ilegales y médicas no prescritas
2.12 Impulsar una política integral para la prevención y control del sobrepeso,
obesidad, diabetes mellitus y riesgo cardio-vascular.
2.14 Impulsar medidas de promoción de una vialidad segura que eviten lesiones
no intencionales y discapacidades.
2.15 Reducir la prevalencia de daños a la salud causados por violencia

3.3 Impulsar la utilización de las guías de práctica clínica y protocolos de aten-
ESTRATEGIA 3. Situar la calidad en la agenda
ción médica
permanente del Sistema Nacional de Salud
3.8 Actualizar el marco jurídico en materia de servicios de atención médica

ESTRATEGIA 5. Organizar e integrar la prestación 5.4 Fortalecer la prevención, atención y rehabilitación integral de las personas
de servicios del Sistema Nacional de Salud con discapacidad

ESTRATEGIA 8. Promover la inversión en sistemas,
tecnologías de la información y comunicaciones 8.1. Consolidar un sistema único de información estadística y epidemiológica
que mejoren la eficiencia y la integración del para la toma de decisiones en materia de salud pública
sector

ESTRATEGIA 9. Fortalecer la investigación y la en-
9.2 Reorientar la innovación tecnológica y la investigación para la salud hacia los
señanza en salud para el desarrollo del conocimien-
padecimientos emergentes, las enfermedades no transmisibles y las lesiones
to y los recursos humanos


2. Diagnóstico de 2.1 Situación actual y problemática

Salud La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima
que actualmente 10% de la población del mundo,
esto es, aproximadamente 650 millones de personas
padecen algún tipo de discapacidad intelectual, físi-
ca o sensorial. Se estima además que el número de
personas con discapacidad está aumentando debido
al crecimiento mismo de la población, al incremento
en la esperanza de vida y en consecuencia, al pro-
ceso de envejecimiento que hoy en día enfrenta la
población mundial.

La OMS revela también que en los países donde la
esperanza de vida es superior a los 70 años de edad, la
población vive con algún tipo de discapacidad aproxi-
madamente ocho años; en otras palabras, en dichos
países, en promedio 11.5% de la vida de un individuo
transcurre con alguna discapacidad, lo que obliga a
establecer políticas públicas en todos los países para
contribuir a prolongar no sólo la cantidad de años
que vive una persona, sino también a mejorar sus
condiciones de salud a lo largo de toda la vida.

En México, al igual que en otros países, se utiliza
el indicador Años de Vida Saludable (AVISA) Perdidos,
para contabilizar el número de años saludables que
se pierden tanto por muerte prematura como por
consecuencia de una discapacidad. Este indicador
tiene la gran ventaja de medir los daños generados
por problemas de salud que no llevan a la muerte.
Un estudio realizado en 2005, mediante el cual se
contabilizaron los AVISA perdidos por sexo entre la
población mexicana, permitió ratificar la importan-
cia de ciertas enfermedades que causan un número
considerable de muertes, pero la principal conclusión
que se derivó del mismo, es la necesidad de atender
otras enfermedades que están produciendo una enor-
me carga en términos de discapacidad, aunque no
necesariamente en términos de muertes prematuras.
Destacan dentro de ellas las afecciones originadas en
el periodo perinatal, la depresión unipolar mayor, la
osteo-artritis y las cataratas (cuadro 2).

Por otra parte, a pesar de diversos esfuerzos
realizados en nuestro país para medir la prevalencia
de la discapacidad, se desconoce la verdadera dimen-


sión y comportamiento histórico de este indicador, o por más de seis meses que le impedía desarrollar
ya que se han utilizado diferentes conceptos, clasi- sus actividades dentro del margen que se considera
ficaciones y fuentes de información (cuadro 3). normal para un ser humano (INEGI). Sin embargo,
la encuesta censal realizada en ese mismo año, en
De acuerdo con el XII Censo General de Pobla- la que se aplicó un cuestionario ampliado a una
ción y Vivienda, la prevalencia de discapacidad en muestra de la población para conocer la causa de
el país ascendió en el año 2000 a 1.84% de la pobla- la discapacidad, arrojó una estimación de 2.31% de
ción total del país. En esa ocasión se definió a una prevalencia de discapacidad en el país, cifra seme-
persona con discapacidad como aquella con alguna jante a la obtenida mediante la Encuesta Nacional
discapacidad física o mental de manera permanente de Salud, 2000 (cuadro 3).
Cuadro 2. Principales causas de Años de Vida Saludables Perdidos por Sexo, México, 2005

Mujeres Hombres
Orden
Causa % Causa %
1 Depresión unipolar mayor 6.5 Afecciones originadas en el periodo perinatal 5.9
2 Diabetes mellitus 6.3 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 5.1
3 Afecciones originadas en el periodo perinatal 5.3 Consumo de alcohol 4.8
4 Anomalías congénitas 4.3 Agresiones y homicidios 4.6
5 Enfermedades isquémicas del corazón 2.8 Accidentes de tránsito 4.6
6 Osteo-artritis 2.3 Diabetes mellitus 4.5
7 Cataratas 2.2 Anomalías congénitas 4.0
8 Enfermedades cerebro-vasculares 2.2 Enfermedades isquémicas del corazón 3.5
9 Demencia y enfermedad de Alzheimer 2.1 Depresión unipolar mayor 2.6
10 Asma 2.0 Peatón lesionado 2.2
Total (millones de AVISA) 6.9 Total (millones de AVISA) 8.4
Fuente: Programa Sectorial de Salud, 2007-2012

Cuadro 3. México: Un acercamiento a la medición de la discapacidad, según diversas fuentes de información
1900-2000

Porcentaje de la población que
Fuente Año Concepto medido
presentó el concepto medido5
Censo 1900 Defectos físicos y mentales 0.20
Censo 1980 Ausentismo escolar por invalidez 2.80
Encuesta Nacional de Inválidos 1982 Invalidez 0.03
Conteo de Población 1995 Discapacidad 2.33
Registro Nacional de Menores 1995 Discapacidad 6.35
Censo 2000 Discapacidad 1.84
Encuesta censal 2000 Discapacidad 2.31
Encuesta Nacional de Salud 2000 Discapacidad 2.30
Fuente: INEGI. Las personas con discapacidad en México: Una visión censal. México 2004. ISBN 970-13-3590-2 Pág. 21.
5
En los censos de 1940 a 1990 los porcentajes fueron calculados respecto a la población total. En el Censo de 1980 se tomó de la ONU (Com-
pendio de datos estadísticos sobre los impedidos 1990), y se calculó dividiendo el número total de niños impedidos de 6 a 14 años entre
el número total de niños que no asisten a la escuela. Para 1982 se calculó dividiendo el total de personas con secuelas invalidantes entre la
población total proyectada para ese año, según el Consejo Nacional de Población. El porcentaje del Conteo de Población se calculó dividiendo
el número de personas con discapacidad entre la población total que obtuvo dicha fuente, y para el Registro Nacional de Menores se obtuvo
dividiendo el total de personas de 0 a 20 años con alguna discapacidad entre la población total de dicha edad según el Conteo de Población
(INEGI et al., 2001).


Por otra parte, la Encuesta Nacional de Evalua- de Población y Vivienda 2000, es que se pueden
ción del Desempeño, efectuada en el 2003 reportó la relacionar las variables de tipo y causa de la dis-
presencia de discapacidad en el 7.1% de los hombres y capacidad con otras variables sociodemográficas,
en el 10.4% de las mujeres.6 En este caso la medición de acceso a servicios de salud, educación, trabajo,
se realizó con base en la Clasificación Internacional entre otras, lo cual permite orientar las políticas
del Funcionamiento, Discapacidad y de la Salud, con- y estrategias para la atención de este grupo de la
siderando el grado de dificultad en los dominios de población, particularmente en el campo de la salud.
salud: movilidad, función mental, estado de ánimo,
actividades usuales, dolor y función social. Estas cifras Los resultados del Censo de 2000 revelaron
revelan la impostergable necesidad de realizar una me- que el porcentaje de hombres con discapacidad es
dición de la prevalencia de la discapacidad en el país, superior al de las mujeres en menores de 65 años,
que permita conocer la dimensión de este problema particularmente en el grupo de 15 a 39 años, posi-
de salud pública, de acuerdo con la clasificación que blemente por los factores de riesgo a que se exponen
hoy en día maneja la OMS. los varones a esta edad (Gráfica 1). Sin embargo, a
partir de los 65 años la situación se invierte, lo que
No obstante lo anterior, la gran ventaja de demuestra el hecho irrefutable de que aunque las
haber incluido este tema en el XII Censo General mujeres tienen mayor esperanza de vida, también
tienen mayores probabilidades de adquirir alguna
discapacidad durante la vejez. Por otro lado, la En-
6
SSA: Programa Nacional de Salud, 2007-2012. Por un México sano:
construyendo alianzas para una mejor salud. Primera edición, 2007.
cuesta Nacional de Salud 2000 mostró que la edad
Cuadro A. 14. Pág. 168. promedio de inicio de la discapacidad es de 29.7

Gráfica 1. Distribución porcentual de la población con discapacidad por grupos de edad y sexo, 2000

Hombres Mujeres
100 y más 0.1 0.2
95 a 99 0.5 0.7
90 a 94 0.9 1.4
85 a 89 1.9 2.6
80 a 84 2.5 3.1
75 a 79 3.4 3.7
70 a 74 3.6 3.7
65 a 69 3.4 3.5
60 a 64 3.4 3.1
55 a 59 2.9 2.5
50 a 54 3.0 2.5
45 a 49 2.8 2.2
40 a 44 2.7 2.0
35 a 39 2.7 1.9
30 a 34 2.7 1.9
25 a 29 2.7 1.9
20 a 24 2.8 2.1
15 a 19 2.9 2.2
10 a 14 3.1 2.6
5a9 2.7 2.2
0a4 1.3 1.1
4 3 2 1 0 1 2 3 4

Nota: No se incluyó la población con discapacidad que no especificó su edad (0.6% de hombres y 0.3% de mujeres)
Fuente: INEGI, XII Censo General de Población y Vivienda, 2000.


en el caso de las mujeres y de 32.3 en el caso de los integró en la categoría “otros” el resto de los tipos
hombres, lo que muestra mayor vulnerabilidad de de discapacidad. Así, se pudo observar que la disca-
las mujeres para adquirir una discapacidad a edades pacidad motriz es la más frecuente en la población
más tempranas. mexicana, lo que indica la imperiosa necesidad
de reforzar las políticas de salud orientadas a la
Con excepción de Oaxaca y Chihuahua, esta prevención y atención de la misma, ya que afectan
misma situación se observó en 2003 en todos los es- al de la población con discapacidad (Gráfica 3). En
tados de la República Mexicana, con diferencias más segundo lugar se encuentra la discapacidad de tipo
acentuadas en Estado de México, Puebla, Quintana visual (26%), que incluye a las personas ciegas y
Roo y Distrito Federal, en donde la prevalencia de a quienes tienen debilidad visual. En tercer lugar
discapacidad entre mujeres fue más del doble que figura la discapacidad mental (16.1%), en cuarto la
en el grupo de varones (Gráfica 2), lo que orienta a auditiva (15.7%) y en quinto, la discapacidad del
desarrollar acciones de prevención y atención de la lenguaje (4.9%).
discapacidad con enfoque de género.
Aquí vale la pena resaltar, que la discapacidad
El XII Censo General de Población y Vivienda motriz y la visual son ligeramente más frecuentes en
2000, consideró cinco tipos de discapacidad: mo- las mujeres, mientras que en el caso de la discapaci-
triz, visual, mental, auditiva y del lenguaje, además dad mental, auditiva y del lenguaje la situación es a

Gráfica 2. Prevalencia de discapacidad por sexo, según entidad federativa, 2003
%
20

18

16

14

12

10

8

6

4

2

0
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas

Hombres Mujeres

Fuente: SSA/DGED: Encuesta Nacional de Evaluación del Desempeño, 2003


la inversa (Gráfica 4), lo que refuerza la necesidad Entre adolescentes y jóvenes de 15 a 29 años de
de establecer estrategias de prevención con enfoque edad, tiene mayor presencia la discapacidad mental
de género. (35.1%), pero la discapacidad motriz afecta a casi
la tercera parte de este grupo. Conforme avanza la
Otro aspecto fundamental para orientar las polí- edad, se incrementa la frecuencia de la discapacidad
ticas y estrategias de prevención y atención integral motriz hasta alcanzar un valor superior a 55% en
de la discapacidad es el análisis de la distribución de adultos mayores. Un comportamiento semejante
los tipos de discapacidad en los diferentes grupos presenta la discapacidad visual, que afecta al 17.3%
de edad (Gráfica 5). En el grupo de 0 a 14 años de de la población con discapacidad de 15 a 29 años y
edad, la discapacidad motriz y mental son las más se eleva hasta 30.5% en el grupo de adultos mayores
frecuentes, además en conjunto afectan a casi el (Gráfica 5).
70% de los niños y niñas con discapacidad. En este
mismo grupo de edad, la discapacidad auditiva y En términos generales, los resultados del Censo
del lenguaje están presente en más del 20% de los del 2000 reflejaron cierto vínculo entre el tamaño
casos, por lo que las acciones de prevención durante de la localidad y la prevalencia de discapacidad. En
el embarazo, así como la detección y diagnóstico las localidades rurales en conjunto la prevalencia
temprano de este tipo de padecimientos durante la de la discapacidad fue ligeramente superior (2.7%)
infancia son fundamentales. que en las urbanas (2.2%). Sin embargo, los tipos de
discapacidad presentan patrones similares en ambos
tipos de localidad.

Gráfica 3. Distribución porcentual de la población con discapacidad, según tipo, 2000

Motriz 45.3

Visual 26

Mental 16.1

Auditiva 15.7

Del lenguaje 4.9

0 10 20 30 40 50 %

Nota: La suma de los porcentajes por tipo de discapacidad puede ser superior a 100,
debido a la presencia de población con más de un tipo de discapacidad
Fuente: INEGI, XII Censo General de Población y Vivienda, 2000. Base de datos de muestra censal


Gráfica 4. Distribución porcentual de la población con discapacidad,
por tipo de discapacidad y sexo, 2000
%
50
46.4
45 44.4

40

35

30
27.7
25 24.5

20
17.1 16.5
15.0 14.8
15

10

5 4.9 4.8

0.8 0.7
0
Motriz Visual Mental Auditiva Del lenguaje Otro

Hombres Mujeres

Nota: La suma de los tipos de discapacidad pueden ser mayor a 100, debido a que existen
algunas personas que presentan más de un tipo de discapacidad
Fuente: INEGI, XII Censo General de Población y Vivienda, 2000

por grupos de edad y tipo de discapacidad, 2000
%
60
55.1

50
43.2
40
35.1 36.4
33.9
31.4 30.5
30 28.7

20 21.0
17.3
15.1 15.7
12.0 11.2 10.1 12.0
10.3
10
4.7 3.7
1.4
0
0 a 14 años 15 a 29 años 30 a 59 años 60 años y más

Motriz Auditiva Lenguaje Visual Mental

Nota: La suma de los tipos de discapacidad pueden ser mayor a 100, debido a
que existen algunas personas que presentan más de un tipo de discapacidad
Fuente: INEGI, XII Censo General de Población y Vivienda, 2000


La discapacidad motriz es la más frecuente En nuestro país, de acuerdo con el Censo del
tanto en localidades urbanas como rurales, pero la 2000,7 la principal causa de la discapacidad es por
prevalencia es más alta en el área urbana y afecta enfermedad (31.6%). En segundo lugar se encuentra
más a las mujeres (cuadro 4). En el caso de la disca- la edad avanzada (22.7%), pues en los adultos mayo-
pacidad visual, el medio rural concentra más casos res se incrementa la probabilidad de adquirir alguna
tanto en hombres como en mujeres. Por su parte, discapacidad como resultado de las degeneraciones
la discapacidad auditiva tiene mayor presencia en físicas propias de la vejez (Gráfica 6).
las áreas rurales e impacta más a los hombres.
La tercera causa de la discapacidad en nuestro
Son diversas las causas que originan una dis- país está representada por el conjunto de anomalías
capacidad, pero las más relevantes están asociadas de origen hereditario, que se producen durante
a factores genéticos, enfermedades agudas o cró- el embarazo, o por aquellas que se presentan al
nicas, violencia, accidentes, sedentarismo, com- momento del nacimiento. El 20% de las personas
plicaciones perinatales, traumatismos, problemas con discapacidad señaló tener discapacidad por
nutricionales y características del entorno físico, alguna de estas razones. Finalmente, cerca del 18%
entre otros. Diversos estudios han demostrado de las personas con discapacidad refirieron que su
que en las regiones desarrolladas, los accidentes padecimiento fue producto de un accidente o de
automovilísticos, y la mayor longevidad son los agresiones violentas.
factores que han propiciado un incremento en
la prevalencia de discapacidad, mientras que en La asociación entre el tipo de discapacidad y la
las regiones menos desarrolladas, las principales causa de la misma se observa en la Gráfica 7. Entre las
causas son la malnutrición, el alcoholismo, la dro- personas con discapacidad motriz, las enfermedades
gadicción, violencia, así como la poca accesibilidad y los accidentes agrupan más del 60% de los casos,
a servicios de salud, entre otros. lo que obliga a reforzar las acciones de atención en
salud para evitar complicaciones secundarias a una
enfermedad, particularmente en aquellas de tipo cró-
nico degenerativo, así como para crear una cultura de
prevención de accidentes entre la población general
Cuadro 4. Porcentaje de la población con discapaci- del país.
dad según tipo de localidad y sexo, 2000

Rural Urbana
Entre las personas con discapacidad del lenguaje
Tipo de
discapacidad Hombres Mujeres Hombres Mujeres o discapacidad mental, las complicaciones durante
Motriz 39.5 39.1 46.3 49.0 el nacimiento son la principal causa, lo que confirma
Visual 28.5 33.0 22.9 25.8
la necesidad de reforzar las acciones de prevención,
Auditiva 18.9 16.7 15.6 14.1
incluso desde antes del embarazo. Asimismo, es
fundamental seguir insistiendo en la importancia de
Mental 15.6 14.3 17.7 15.3
la detección oportuna y el tratamiento temprano de
Del lenguaje 6.9 7.1 4.2 4.0
este tipo discapacidades, particularmente durante
Otro 0.5 0.4 0.9 0.7
los primeros días de vida.
No especificado 0.4 0.2 0.5 0.3

Nota: El porcentaje se calculó respecto al total de la población para
cada sexo y tipo de localidad.
La suma de los porcentajes por tipo de discapacidad puede ser
mayor a cien, debido a la población que presentó más de una
7
discapacidad. Para facilitar la recolección de información, las causas de la discapa-
cidad se agruparon en cinco categorías: enfermedad, edad avanzada,
Fuente: INEGI, XII Censo General de Población y Vivienda, 2000. nacimiento, accidente y otras. Además, sólo se consideró la causas de
Tabulados básicos. la discapacidad principal.


según causa de la misma, 2000

Enfermedad 31.6

Edad avanzada 22.7

Nacimiento 19.4

Accidente 17.7

No especificada 6.7

Otra causa 1.9

0 10 20 30 40 %


Gráfica 7. Distribución porcentual de la población con discapacidad
por tipo de discapacidad, según causa de la misma, 2000
11.0
37.4
Motriz 24.0
21.4
16.2
25.6
Auditiva 11.8
38.2
63.2
17.4
Del lenguaje 6.5
2.5
11.2
33.1
Visual 12.4
33.7
53.7
20.0
Mental 9.3
3.6
31.9
39.8
Otra 7.6
6.8

0 10 20 30 40 50 60 70 %

Edad avanzada Accidente Enfermedad Nacimiento

No se graficaron los porcentajes de personas que no especificaron la causa de su discapacidad
(6.7%), ni aquellas que expresaron otra causa diferente a las anteriores (1.9%)


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