2. Despistaje y diagnóstico
Cribado: Cada 4 años en el grupo de 14 a 40 años,
cada 2 años en mayores de 40 años siempre que no
asocien otros FRCV.
Detección.
Normas para la correcta medida de la TA ( OMS y
Sociedad británica de HTA)
4. Seguimiento recomendado
PA inicial
120/80 mm Hg: Periódico
120-139/80-89 mm Hg: Control en 1 año.
140-159/90-99 mm Hg: Confirma en 2 meses.
160-179/100-109 mm Hg: Evaluar o remitir 1m
> ó igual 180/110 mm Hg: Evaluar o remitir 1s
5. Otros conceptos de interés
Reacción de alerta o efecto de bata blanca.
Fenómeno de bata blanca.
HTA clínica aislada
HTA sistólica aislada
HTA resistente o refractaria.
7. Clasificación según su severidad
European Society of Hypertension –European Society of Cardiology
Optima < 120 / 80 mm Hg
Normal 120–129 / 80–84 mm Hg
Normal Alta 1 30–139 / 85–89 mm Hg
HTA leve o grado 1 140–159 / 90–99 mm Hg
Moderada o grado 2 160–179 / 100–109 mm Hg
Severa o grado 3 ³ 180 / 110 mm Hg
JNC - 7
Optima < 120 / 80 mm Hg
Prehipertensión 120–139 / 80–89 mm Hg
HTA estadío 1 140–159 / 90–99 mm Hg
HTA estadío 2 ³ 160 / 100 mm Hg
8. Categorización del riesgo en función
de cifras de TA
Se relaciona las cifras de tensión arterial y se
subdivide según su severidad con la presencia o
ausencia de FRCV y antecedentes patológicos
( lesión de órgano diana y trastornos clínicos
asociados)
11. Criterios de derivación
Sospecha de HTA secundaria.
HTA asociada a IRC y/o anomalías de la función
renal.
HTA asociada al embarazo, preclampsia y
eclampsia.
HTA sistólica aislada o de bata blanca.
12. Tratamiento y plan de cuidados
Reducir la morbi mortalidad cardiovascular
asociada a HTA.
Mejorar la calidad de vida del paciente.
14. Tratamiento farmacológico
Elección del fármaco
Individualizar el tratamiento.
Combinación de fármacos.
Uso de comprimidos de menor dosis
Plazos
Reducción gradual de la HTA
Uso de asociaciones fijas.
15. Objetivos del control de TA
Optimo es menor a 140/90 mm Hg
Grupos A y B menor a 160/95 mm Hg
HTA sistólica aislada < 160 mm Hg
DM < 130/80 mm Hg
IC < 130/85 mm Hg
IR + proteinuria debe ser menor a 125/75 mm Hg
17. Seguimiento
Estadio 1, control óptimo.
Grado de control de HTA ( mejor usar AMPA)
Reducir la periodicidad del control: si mal control
reiterado, mala adherencia al tratamiento, efecto
secundarios intolerables, complejidad en el
tratamiento…
18. ¿Que se hace en los controles?
Comprobar adherencia al tratamiento
Indagar hábitos saludables.
Lesión de órgano diana o nuevos FRCV
Medición de la PA y Exploración física.
Pruebas complementarias si procede.
19. Bibliografía.
Rafael Marín, P. Armario; M. De la Figuera. Guía
Europea de Hipertensión 2013. Resumen y
comentarios.
Programa de prevención de enfermedades
cardiovasculares en atención primaria. Dirección
general de atención sanitaria. SESCAM. 2004