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Hakim HITACHE
Médecine Interne
AMPT – 22 février 2013
Pour le plaisir…
Cas cliniques
« LIFESTYLE » du diabétique
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OliOli
• B.O, 49 ans, Marié +/- 13 gosses
• Poids : 89 Kg Taille : 1, 75 I.M.C. = 29
• Glycémie à jeun :1, 26g HbA1c= 8%
• Notaire, mange tous les midis au restaurant,
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• Enquête alimentaire :Consomme peu d’aliments
sucrés, de temps en temps des laitages sucrés ou
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fois/semaine, Fromage à tous les repas, Frites : 4
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• Toujours grasse matinée et sieste de 2 heures,
amateur de Chicha, Chaque jour.
TouggourtAMPT
2013
Vos remarques et vos conseils pour
Maître BOUKERCHE:
OBJECTIFS A NEGOCIER AVEC LE PATIENT :
Il est Notaire !
1. Réduction pondérale 10% de la surcharge, environ 6 – 8 Kg à
raison de 1 kg par mois
2. Lever matinal et Limiter la sieste à 30 min.
3. Faire de la marche (quotidienne)
4. Diminution des aliments riches en graisses saturées (animales):
5. Fromage : 1 fois par jour
6. Brochettes de foie : 1 fois par semaine, poisson !
7. Laitages non sucrés
8. 1 ou 2 fruits par jour
9. Arrêt définitif de la Chicha!
Cas clinique n° 2.
No.Nom
2
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6
0
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Mme CHICOUMme CHICOU
• 42 ans, Divorcée,
• Poids : 65 Kg, Taille : 1, 60 ,I.M.C. = 27
• Glycémie à jeun :1, 6 g
• Sans emploi, peu d’activité physique
• Voudrait perdre du poids, se prive beaucoup ,
nombreux régimes yoyo
• Enquête alimentaire : Aime beaucoup tous les
aliments sucrés (chocolat noir, pâtisserie au
chocolat) mais s’en prive et croque et craque
régulièrement, Mange beaucoup de légumes
vapeur Mange naturellement peu de pain et évite
les féculents pour ne pas grossir
TouggourtAMPT
2013
Vos remarques et vos conseils pour
Mme CHICOU:
OBJECTIFS A DISCUTER AVEC LA DAME :
C’est une femme !
1. Réintroduire les féculents : 1 fois par jour + pain
régulièrement
2. Limitation des aliments sucrés, expliquer pour le
chocolat noir: Si sucreries, uniquement à la fin du
repas
1. Fruits : 2 à 3 fois par jour
Cas clinique n° 3.
No.Nom
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MlleMlle T. BahiaT. Bahia
• Age : 35 ans
• Poids : 60 Kg, Taille : 1, 60 I.M.C. = 23,4
• DNID, Glycémie à jeun :1, 2 g
• Célibataire, sans enfants.
• Travaille en usine (sans autres explications), sport
(fitness ?) 3 h/semaine (le lundi et le jeudi)
• Repas à la maison (Habite seule).
TouggourtAMPT
2013
Sur son carnet de RDV:Sur son carnet de RDV:
Café + sucrettes
Brioche + beurre et
confiture
Jus d’oranges
Café + sucrettes
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confiture
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Café + sucrettes
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confiture
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1. Consommation importante
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  • 1. Hakim HITACHE Médecine Interne AMPT – 22 février 2013 Pour le plaisir… Cas cliniques « LIFESTYLE » du diabétique
  • 3. No.Nom 2 0 6 0 0 M.M. BOUKERCHEBOUKERCHE OliOli • B.O, 49 ans, Marié +/- 13 gosses • Poids : 89 Kg Taille : 1, 75 I.M.C. = 29 • Glycémie à jeun :1, 26g HbA1c= 8% • Notaire, mange tous les midis au restaurant, soir : repas en famille • Enquête alimentaire :Consomme peu d’aliments sucrés, de temps en temps des laitages sucrés ou 1 fruit, Consomme des brochettes de foie : 3 fois/semaine, Fromage à tous les repas, Frites : 4 fois par semaine • Toujours grasse matinée et sieste de 2 heures, amateur de Chicha, Chaque jour. TouggourtAMPT 2013
  • 4. Vos remarques et vos conseils pour Maître BOUKERCHE: OBJECTIFS A NEGOCIER AVEC LE PATIENT : Il est Notaire ! 1. Réduction pondérale 10% de la surcharge, environ 6 – 8 Kg à raison de 1 kg par mois 2. Lever matinal et Limiter la sieste à 30 min. 3. Faire de la marche (quotidienne) 4. Diminution des aliments riches en graisses saturées (animales): 5. Fromage : 1 fois par jour 6. Brochettes de foie : 1 fois par semaine, poisson ! 7. Laitages non sucrés 8. 1 ou 2 fruits par jour 9. Arrêt définitif de la Chicha!
  • 6. No.Nom 2 0 6 0 0 Mme CHICOUMme CHICOU • 42 ans, Divorcée, • Poids : 65 Kg, Taille : 1, 60 ,I.M.C. = 27 • Glycémie à jeun :1, 6 g • Sans emploi, peu d’activité physique • Voudrait perdre du poids, se prive beaucoup , nombreux régimes yoyo • Enquête alimentaire : Aime beaucoup tous les aliments sucrés (chocolat noir, pâtisserie au chocolat) mais s’en prive et croque et craque régulièrement, Mange beaucoup de légumes vapeur Mange naturellement peu de pain et évite les féculents pour ne pas grossir TouggourtAMPT 2013
  • 7. Vos remarques et vos conseils pour Mme CHICOU: OBJECTIFS A DISCUTER AVEC LA DAME : C’est une femme ! 1. Réintroduire les féculents : 1 fois par jour + pain régulièrement 2. Limitation des aliments sucrés, expliquer pour le chocolat noir: Si sucreries, uniquement à la fin du repas 1. Fruits : 2 à 3 fois par jour
  • 9. No.Nom 2 0 6 0 0 MlleMlle T. BahiaT. Bahia • Age : 35 ans • Poids : 60 Kg, Taille : 1, 60 I.M.C. = 23,4 • DNID, Glycémie à jeun :1, 2 g • Célibataire, sans enfants. • Travaille en usine (sans autres explications), sport (fitness ?) 3 h/semaine (le lundi et le jeudi) • Repas à la maison (Habite seule). TouggourtAMPT 2013
  • 10. Sur son carnet de RDV:Sur son carnet de RDV: Café + sucrettes Brioche + beurre et confiture Jus d’oranges Café + sucrettes Brioche + beurre et confiture Jus d’oranges Café + sucrettes Brioche + beurre et confiture Jus d’oranges Betteraves Steak + haricots verts Fromage 2 pommes brochettes Carottes râpées Filet de poisson Epinards Fromage blanc + aspartam 2 Kiwis Salade tomate Poulet Cœur de céleri Fromage 2 pommes Potage de légumes Choux fleurs Yaourt sans sucre 3 clémentines Cachir Artichauds Petit constantinois 3 Pommes cuites Potage de légumes Ratatouille + oeuf dur Yaourt + 1 compote Rq: Prend 1 tartine de pain aux repas Boit ½ litre de pur jus de fruits par jour, Mange 1 ou 2 fruits au goûter 0771503733
  • 11. Vos remarques et vos suggestions OBJECTIFS A PARTAGER : Eve et Adam avaient bien …une pomme ! 1. Consommation importante De fruits (conseil : 3 par jour de préférence crue) De boissons sucrées: jus de fruits à remplacer par une boisson non sucrée 1. Consommation insuffisante De pain et féculents, à réintégrer dans son alimentation

Notes de l'éditeur

  1. Et au plaisir de vous revoir.
  2. Mr Z.A. 50 ans, professeur d’université, chercheur, vu pour une hyperthyroïdie sur nodule chaud,…dans les antcd il parle d’une artérite découverte lors d’une consultation en Belgique , une artériographie est réalisé, l’artérite des mi est confirmé, la sanction chirurgicale non retenue , de retour dans son pays le problème est banalisé, puis reconsidéré, un traitement préventif est institué, .. Blocage au niveau du médecin conseil qui exige une nouvelle artériographie pour accepter la prescription médicale….
  3. Mr Z.A. 50 ans, professeur d’université, chercheur, vu pour une hyperthyroïdie sur nodule chaud,…dans les antcd il parle d’une artérite découverte lors d’une consultation en Belgique , une artériographie est réalisé, l’artérite des mi est confirmé, la sanction chirurgicale non retenue , de retour dans son pays le problème est banalisé, puis reconsidéré, un traitement préventif est institué, .. Blocage au niveau du médecin conseil qui exige une nouvelle artériographie pour accepter la prescription médicale….
  4. Mr Z.A. 50 ans, professeur d’université, chercheur, vu pour une hyperthyroïdie sur nodule chaud,…dans les antcd il parle d’une artérite découverte lors d’une consultation en Belgique , une artériographie est réalisé, l’artérite des mi est confirmé, la sanction chirurgicale non retenue , de retour dans son pays le problème est banalisé, puis reconsidéré, un traitement préventif est institué, .. Blocage au niveau du médecin conseil qui exige une nouvelle artériographie pour accepter la prescription médicale….