1. EL PENSAMIENTO y EL
LENGUAJE.
INTROSPECCION
Práctica de Psicología Médica
Profª Moreno Díaz

2. PSICOPATOLOGÍA DEL
PENSAMIENTO
• TRASTORNOS FORMALES O DE LA
IDEA DIRECTRIZ
– Velocidad, continuidad, fluidez y complejidad
• TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL
PENSAMIENTO:
–Del concepto
–Del juicio

3. Trastornos formales
• Pensamiento inhibido-lentificado
– Responde con lentitud y el periodo de
latencia entre la pregunta y la respuesta está
aumentado, por retardo en la asociación de
ideas. El paciente habla poco, discurso lento
• Depresivos
• Estados demenciales
• Esquizofrenias residuales
P R

5. • Pensamiento acelerado o taquipsiquia
– Productividad desbordada y aumento de la
velocidad del pensamiento y lenguaje, con
disminución del tiempo de latencia de
respuesta y gran velocidad de verbalización
• Manía
• Hipomanía
• Agitación
Trastornos formales
P R

6. • Pensamiento ideofugal o fuga de ideas
– Aceleración del ritmo de expresión verbal
– Falta aparente de finalidad y de haber completado la
secuencia del pensamiento, con cierta relación entre
conceptos cercanos y próximos en el tiempo. El
conjunto carece de sentido.
– Extremada capacidad asociativa. Realizando
asociación de ideas por asonancia
– Facilidad para desviarse del curso central del
pensamiento por estímulos externos, por el alto grado
de distraibilidad
Trastornos formales
P R

7. • Pensamiento perseverante
– Falta de dinámica en el discurso. Incapacidad
para cambiar de un tema a otro, repitiendo los
mismos conceptos de forma monótona y
machacona.
• Epilepsía
• Trastornos obsesivos
• Esquizofrenia residual
Trastornos formales
P
R

8. • Pensamiento prolijo
– Dificultad para separar lo importante de los accesorio.
Lenguaje coherente pero demora mucho las
conclusiones
• Epilepsía
• Procesos orgánicos cerebrales
• Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastornos formales
P R

9. • Pensamiento tagencial
– Incapacidad para la asociación de
pensamientos dirigidos a un objetivo. El
enfermo responde de una manera oblicua a lo
preguntado
• Discurso evasivo
– Respuestas oblicuas, pero conscientemente
erróneas, que guardan relación de sentido
con los preguntado, demostrando que este ha
sido captado
Trastornos formales

10. • Descarrilamiento
– Se emplean las palabras en función de las relaciones
semánticas. Pérdida de la capacidad asociativa.
• Esquizofrenia
• Bloqueo del pensamiento
– El pensamiento se interrumpe de forma brusca, tras
lo cual el paciente indica que no se acuerda de lo que
iba a decir o de lo que le han preguntado
• Estados de ansiedad
• Esquizofrenia
Trastornos formales

11. • Disgregación del pensamiento
– Pérdida de la idea directriz
– Ruptura de asociaciones normales, surgiendo asociaciones de
ideas extrañas, desligadas de la experiencia y que el oyente no
comprende
– No es influenciable por estímulos externos
– Las frases son comprensibles, pero el conjunto del discurso no
• Esquizofrenia
• Incoherencia
– Además de faltar la idea directriz, no existe conexión lógica
entre las palabras, por lo que el discurso es totalmente
incomprensible, globalmente y parcialmente (en sus frases
constitutivas)
• Esquizofrenias muy deorganizadas
• Psicosis tóxicas
Trastornos formales

12. Diferencias entre fuga de ideas,
disgregación e incoherencia
FALTA DE
SENTIDO
GLOBAL
SENTIDO
DE CADA
FRASE
TAQUIPSIQUI
A
INFLUENCIA
EXTERNA
TÍPICO DE NIVEL DE
CONCIENCIA
FUGA DE
IDEAS SI SI SI SI MANÍA NORMAL
DISGRE-
GA CIÓN SI SI NO NO ESQUIZO-
FRENIA
NORMAL
INCOHE-
RENCIA SI NO NO NO ESQUIZO-
FRENIA
PSICOSIS
TÓXICAS
NORMAL
PATOLÓ-
GICO

13. TRASTORNOS DEL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO
• Trastorno de los conceptos
– Alogias
• Discurso vacío y pobre por dificultad para generar
conceptos
– Por pobreza del habla
– Por pobreza del contenido
– Paralogias
• Incapacidad para razonar
– Neologismos
• Invención de palabras y creación de un discurso
initeligible

14. • Trastornos del juicio
– Idea obsesiva
• Ideas erróneas, absurdas
• El paciente lo sabe
• Se ve obligado a pensarlas
• Repetitivas
• Las considera como algo propio
• Se acompañan de angustia (egodistónicas) y de
culpa
• Muchas de ellas tienen un contenido indeseable
en el contexto sociocultural del sujeto
TRASTORNOS DEL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO

15. • Trastornos del juicio
– Idea sobrevalorada
• Creencias y no convicciones
• Egosintónicas
• Mantenidas por el sujeto de forma persistente e
irracional
• Cargadas de factores emocionales comprensibles
psicológicamente pero que pueden llegar a invadir
el psiquismo del sujeto
TRASTORNOS DEL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO

16. • Trastornos del juicio
– Idea delirante o delirio
• Poner en relación sin sentido, que culmina con la
creación de un falso juicio
– Certeza de realidad
– Idea falsa pero con un grado de convicción tal que es
incorregible por la experiencia externa evidente
TRASTORNOS DEL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO

17. • 1.- Según los mecanismo de producción
– Ideas delirantes primarias o delirios verdaderos
• Trastorno primario del pensamiento
• Incomprensibles psicológicamente
• No derivan de otros síntomas o vivencias del sujeto
– Ideas deliroides o delirios secundarios
• Derivan de alteraciones de otras funciones psíquicas, de
otros síntomas o vivencias del sujeto
• Son comprensibles psicológicamente
• Su absurdo se debe a que parten de premisas falsas, que
surgen el el sujeto para poder explicarse determinadas
cosas que están ocurriendo
Clasificación de los delirios

18. • Según el contenido:
– Delirio de referencia: Creencia falsa de que el
comportamiento de los otros se refiere a uno mismo
– Delirio de persecución: Se siente perseguido,
espiado por la familia, amigos, vecinos…
– Delirio de grandeza: Se da importacia a uno mismo
en cuanto a podre, riqueza, identidad, inteligencia,
belleza…
– Delirio nihilista: Creencia de que uno mismo está
muerto, o no existe
Ideal delirantes o delirios primarios

19. • Según el contenido:
– Delirios de celos
– Delirios místicos-religiosos
– Delirios de control de la voluntad y del
pensamiento
– Delirio erotomaníaco
Ideal delirantes o delirios primarios

20. • Según el contenido:
– Delirio de culpa: Se cree culpable de algo que
sucede en su entorno
– Delirio de ruina: Se cree arruinado, que no
posee lo mínimo para susbsistir
– Delirios de hipocondriasis o somáticos : Cree
que sus órganos han dejado de funcionar,
que se están pudriendo
• Delirio de Cotard: El sujeto se siente vacío, sin
vísceras y su cuerpo está desapareciendo
Ideas deliroides o delirios
secundarios

21. • Según la estructura del delirio
– Delirios sistematizados
• Las ideas delirantes se relacionan armónicamente.
Intenta demostrar la realidad de su delirio y lo
explica de modo organizado, llegando incluso a
convencer a otros.
– Delirios mal sistematizados:
• Las ideas delirantes no tienen relación unas con
otras, o la relación es absurda, o no sabe explicar
su delirio
Clasificación de los delirios

22. Psicopatología del lenguaje
• Trastornos del curso y del ritmo verbal
– Musitación
– Mutismo
• Por inhibición
• Por oposición y negativismo
• Por pobreza ideativa
• Histérico
– Verborrea o taquifasia
– Bradifasia
– Tartamudeo
– Embolofasia o muletillas
– Estereotipias verbales
• Palilalia: repetir la última palabra de una frase
• Ecolalia: Repetir de forma semiautomática lo que se acaba de oir
– Verbigeración: repetición automática de frases o palabras
escasamente comprensibles en el curso de un lenguaje
verborreico

23. • Trastornos del vocabulario
– Neologismos: palabras inventadas o palabras
normales a las que se atribuye un significado especial
– Paralogismos. Utiliza palabras normales pero con
significado conceptual distinto del que la propia
palabra tienen.
– Pararrespuestas. Respuestas no apropiads a la
pregunta formulada
– Ensalada de palabras o parasintaxis: Se utilizan
palabras entrecortadas, frases incompletas,
alteración del orden de las palabras que dan lugar a
lenguaje incoherente e incomprensible
Psicopatología del lenguaje

24. INTROSPECCIÓN
(INSIGHT)

25. NIVELES
• Ausencia de introspección:
– Negación completa de la enfermedad
• Introspección parcial:
– Ligera conciencia de estar enfermo y de necesitar ayuda al
mismo tiempo
– Conciencia de estar enfermo, pero culpando a los demás, a
factores externos o a factores orgánicos
– Conciencia de estar enfermo y de que sus síntomas o fallos de
adaptación social son debidos a sus propios sentimientos y
actitudes irracionales, pero sin aplicar dicha comprensión de
manera útil para manejar la situación (insight intelectual)
• Introspección completa:
– Verdadero insight emocional, comprende la realidad objetiva y
tiene motivación e ímpetu emocional para manejar la situación