6. 2. 1. Definitie arbeidsongeval
Wat is een arbeidsongeval ?
• ongeval (rechtspraak)
• plotse gebeurtenis
• letsel
• uitwendige oorzaak
• tijdens de uitoefening van het ambt (art. 2 lid 1 wet ’67)
• door de uitoefening van het ambt (art. 2 lid 1 wet ’67)
I 6/11/03 I
7. Plotse gebeurtenis
• hoeft niet ogenblikkelijk te zijn
• de gebeurtenis moet plots zijn, niet het letsel : cfr.
overbelastingspathologieën/sport
I 6/11/03 I
8. Letsel
• aantasting lichamelijke / geestelijke integriteit / beide
• geen materiële schade (maar : vervanging/herstel
bestaande prothesen)
I 6/11/03 I
9. Uitwendige oorzaak
equivalentieleer : voldoende dat één van de oorzaken
van uitwendige aard is, het hoeft niet de
“belangrijkste” oorzaak te zijn
I 6/11/03 I
10. Tijdens en door uitvoering ambt
• als men onder gezag staat en dus beperkt wordt door
zijn arbeid in zijn persoonlijke vrijheid
• ongevallen tijdens en door uitoefening functie in
bevolen dienst, tijdens bijeenkomsten van
professionele aard, openbare demonstraties
• door uitvoering : band met risico uitoefening functie
I 6/11/03 I
11. 2. 2. Bewijs arbeidsongeval
alle middelen van recht
weerlegbare vermoedens
art. 2 lid 2 en lid 4 wet ‘67
1. letsel en gebeurtenis (onvoldoende : loutere
mogelijkheid) bewezen door slf
letsel veroorzaakt door ongeval
2. ongeval tijdens uitoefening ambt
door het feit van de uitvoering van de
ambt
I 6/11/03 I
12. 2. 3. Definitie arbeidsweg
het is het normale traject dat de om zich van
zijn verblijfplaats te begeven naar de plaats
waar hij werkt en omgekeerd
opmerkingen :
• niet altijd kortste traject
• ongevallen op weg naar de kazerne of naar de verblijfplaats
I 6/11/03 I
13. Begin arbeidsweg
overschrijden dorpel, verlaten van privé-
verblijf
I 6/11/03 I
14. Verblijfplaats
is niet noodzakelijk domicilie-adres of
woonplaats. Een zekere duurzaamheid,
regelmaat en de bedoeling om er te
verblijven is wel nodig.
opmerking : meerdere verblijfplaatsen mogelijk
I 6/11/03 I
15. Afwijkingen normaal traject
twee criteria: TIJD en PLAATS
onderbreking/omweg
miniem weinig belangrijk belangrijk
blijft normaal wettige reden overmacht
opm. : carpooling / kinderen school of opvang
gelijkstellingen werkplaats / trajecten
I 6/11/03 I
16. 2. 4. Bewijs arbeidswegongeval
bewijs door slachtoffer :
• cfr. ongeval
• bewijs ongeval op normaal traject
• of gelijkgesteld traject
• tevens rechtvaardiging onderbreking/omweg
• geen wettelijk vermoeden
niet : tijdens/door de uitvoering ambt
I 6/11/03 I
18. 3.1. Basisloon beroeps – bwo / overlijden
= de jaarlijkse bezoldiging waarop de getroffene recht
heeft op het tijdstip dat het ongeval zich heeft
voorgedaan
wettelijk maximum
(index 138,01 van 1.1.90)
wet 17/05/2007 € 24.332,08
opm. : eventuele bovenwettelijke dekking
I 6/11/03 I
19. Tijdelijke volledige werkongeschiktheid
wet ’67 artikel 3bis = wet ‘71
tenzij
een gunstiger wets- of verordeningsbepaling
STATUTAIR WEDDEBEHOUD
wet ‘71 dagvergoeding = basisloon/365 x 90%
I 6/11/03 I
20. 3.2. Basisloon vrijwilliger bwo /overlijden
beperkt tot wettelijk maximum ’67
wet 17/05/2007 € 24.332,08
aan index 138,02 (1.1.90)
opm.: ieder lid heeft het recht zich te laten verzekeren
op basis van zijn reële beroepsinkomen tot maximum €
123.946,76
jaarlijks aangifte met bewijsstukken en
tegen ontvangstbewijs (kan drama’s
vermijden !)
21. Tijdelijke volledige werkongeschiktheid
• het werkelijk geleden inkomensverlies met
maximum het plafond (zie vorige, reëel
inkomen)/365 per kalenderdag
• subrogatierecht werkgever
• subrogatierecht mutualiteit
I 6/11/03 I
22. 3.3. % Blijvende werkongeschiktheid (economisch)
BWO < 5%
Rente = basisloon x %B.W.O. x 50%
Niet geïndexeerd
Geen betaling in kapitaal
Jaarlijks betaalbaar
Belastingvrij
I 6/11/03 I
23. BWO >of= 5% en < 10%
Rente = basisloon x %B.W.O. x 75%
Niet geïndexeerd
Geen betaling in kapitaal
Jaarlijks betaalbaar
Belastingvrij
I 6/11/03 I
24. BWO >of= 10% en < 16%
Rente = basisloon x %B.W.O.
Niet geïndexeerd
Geen betaling in kapitaal
Maandelijks betaalbaar
Belastingvrij
I 6/11/03 I
25. BWO =of> 16%
Rente = basisloon x %B.W.O.
Geïndexeerd
Betaling 1/3 in kapitaal mogelijk
Maandelijks betaalbaar
Tot 20% belastingvrij
Functiebehoud (beroeps <-> vrijwilliger) :
max. 25% cumuleerbaar
ook boven 20% belastingvrij
I 6/11/03 I
26. 3.4. Dodelijk ongeval
rente = basisloon x %
rechthebbenden : 30 % echtg./wett. samenw. (!)
15 / 20 % kinderen - beperkt
anderen
overbrenging
begrafeniskosten
= W.’67 maand. bedrag laatste bruto wedde, maar beperkt
tot 1/12 loongrens W.’71 (2012 : 3.213,74 EUR)
I 6/11/03 I
27. Vrijwillige brandweerman
+ overlijdensverzekering
Bij overlijden in dienst of ten gevolge van in dienst
opgelopen verwondingen of ziekten
500.000 BEF (geïndexeerd) in KB van
3.6.99 of nu € 19.545,17
28. 3.5. Verzorging en hospitalisatie
Niet “alle” medische kosten worden steeds
vergoed, verwijzing naar RIZIV-tarief.
maar : zorgen niet opgenomen in nomenclatuurlijst
vrije keuze van zorgverstrekker
geen opleg privé-kamer/bijkomende honoraria
levenslang
I 6/11/03 I
29. 3.6. Andere kosten
• apothekerskosten
• prothesen
• verplaatsingskosten
• verblijfskosten
• hulp van derden
limitatief en vaak forfaitair… (geen morele
schade, kosten voor administratie, enz.)
I 6/11/03 I
Vermits AO-wet niet van toepassing is ook Beroepsziekte niet gedekt. In principe kan een vrijwilliger geen beroepsziekte oplopen vermits aan één van de twee critiria voor de vaststelling van een beroepsziekte, namelijk de duur van de blootstelling aan het risico niet voldaan kan zijn.
Het was de bedoeling dit bedrag aan de index te koppelen doch dit staat niet met zoveel woorden in de wettekst. Geïndexeerd bedraagt het plafond thans: € 165.168,32 of 6.662.874 BEF Het gaat om forfaitaire vergoeding die zoveel mogelijk rekening houdt met de werkelijke verloning. In AO = basisloon = loon jaar voor het ongeval = wel premies ed maar geen maaltijdcheques, latere promoties, kostenvergoedingen. Maximum voor beroeps is minimum voor vrijwilliger Bij beroeps wordt geen rekening gehouden met ander inkomsten Bij andere AO evenmin
Deze vergoeding wordt steeds uitgekeerd aan de erfgenamen.
