Faringoamigdalite Aguda

1. Faringoamigdalite Aguda
Centro Universitário Patos de Minas – Unipam
Medicina
Ambulatório de Otorrinolaringologia
Patos de Minas
2015
Acadêmicas do Quinto Período:
Brenda Najat Boechat Lahlou
Cecília Gomes Cunha Silva

2. Definição
 A faringoamigdalite é todo processo
inflamatório infeccioso que acomete
as amígdalas palatinas e a mucosa
faríngea

3. Anatomia

4. Anel de Waldeyer
 Anel de tecido linfóide
 Primeira linha de defesa imunológica do
trato aero-digestivo
 - Amígdala lingual
- Tonsilas palatinas
- Tecido linfático peritubário
- Granulação para-faríngea
- Tonsilas faríngeas
Anatomia

5.  Faringotonsilites: Envolve faringe e
tonsilas palatinas(amigdalas) e tonsilas
faríngeas(adenóide)
 Adenoidites: Afetam as tonsilas faríngeas
 Amigdalites: Afetam as tonsilas palatinas
Classificação

6.  Amigdalite aguda
 Amigdalite aguda recorrente
 Amigdalite crônica
 Hiperplasia amigdaliana
Classificação

7.  Idade: > 5 anos
 Padrão Sazonal: Climas mais frios -
final do outono, inverno e início da
primavera
Epidemiologia

8. Agentes Etiológicos Virais (90%)
 Rinovírus (20%)
 Coronavírus (5%)
 Adenovírus (5%)
 Herpes Simples (4%)
 Influenza (2%)
 Parainfluenza (2%)
 Entre Outros (Coxsakie, Citomegalovírus,
Epstein-Barr vírus, HIV)
Etiologia

9. Agentes Etiológicos Bacterianos
(10 a 15%)
 Streptococcus pyogenes (Estreptococo Beta-
Hemolítico do grupo A)
(20 a 30% das faringotonsilites agudas em crianças em
idade escolar e adolescentes)
 Mycoplasma pneumoniae
 Staphylococcus aureus
 Haemophilus sp
 Moraxella catarrhalis
Etiologia

10.  Amigdalite Aguda:
Febre, dor de garganta, disfagia, adenomegalia cervical com
hiperemia de amígdalas, podendo haver exsudatos.
 Amigdalite Aguda Recorrente:
7 episódios em 1 ano, 5 episódios por ano em 2 anos
consecutivos ou 3 episódios por ano em 3 anos
consecutivos.
 Amigdalite Crônica:
Dor de garganta crônica, halitose, cálculos amigdalianos
excessivos, edema periamigdaliano e adenopatia cervical
amolecida persistente.
 Hiperplasia Amigdaliana:
Roncos, apnéia obstrutiva do sono, disfagia, voz hipernasal.
Em casos extremos, se associada com obstrução nasal e
muito intensa (quadro agudo), pode causar insuficiência
respiratória aguda.
Manifestações Clínicas

11. Manifestações Clínicas
Febre
Dor de Garganta
Adenomegalia
Cervical
Disfagia
Hiperemia Amigdaliana

12. Manifestações Clínicas

13. Manifestações Clínicas

14. Manifestações Clínicas

15. VIRAL BACTERIANA
- Inicio Gradual - Inicio Súbito
- Sintomas de leve intensidade - Dor faríngea,
- Dor de garganta e disfagia - Odinofagia
- Mialgia - Otalgia reflexa.
- Coriza hialina, espirros, obstrução nasal - Ausência de sintomatologia nasal ou
laringo-traqueal.
- Tosse
- < 3 anos - > 3 anos (pico de incidência entre 5 a 10
anos de idade, mas podem ocorrer em
crianças menores de 3 anos e em adultos
maiores de 50 anos)
- Febre baixa a moderada - Febre elevada (com queda do estado geral)
- Ausência de adenopatia ou adenopatia
difusa
- Adenomegalia dolorosa (limitada em cadeia
jugulo-digástrica)
- Tonsilas podem estar aumentadas, mas
frequentemente não há exsudato
- Hipertrofia e hiperemia de amígdalas
- Exsudato tonsilar purulento
- Conjuntivite - Petéquias no palato.
- Hiperemia difusa da faringe - Erupção escarlatiniforme
- Vesículas e úlceras - Sinais de alerta: Náuseas e vômitos
Manifestações Clínicas

16. Manifestações Clínicas

17.  O diagnóstico, na maioria das vezes, é clínico
Diagnóstico

18.  Teste rápido para detecção de antígeno do
estreptococo
 Cultura de material da orofaringe é padrão
ouro
Diagnóstico

19. Diagnóstico Diferencial
 Infecciosa
 Alergia
 Trauma
 Toxinas
Diagnóstico

20.  As complicações da faringoamigdalite
estreptocócica podem ser supurativas
ou não supurativas
Complicações

21. Não supurativas
 Escarlatina
 Febre reumática
 Glomerulonefrite
 Síndrome do choque tóxico
estreptocóccico
Complicações

22. Supurativas
 Abscesso periamigdaliano
 Abscesso parafaríngeo
 Infecções do espaço retrofaríngeo
 Otite média
 Sinusite Aguda
Complicações

23. Clínica sugestiva + Antígeno rápido positivo = Tratamento
Clínica sugestiva + Antígeno rápido negativo = Cultura
Clínica muito sugestiva - Sem exames = Tratamento
Clínica sugestiva + Antígeno rápido negativo + Cultura
negativa = Rever o Diagnóstico
Conduta

24. Conduta

25. Sintomático para faringites virais
 Repouso no período febril.
 Estimular ingestão de líquidos não ácidos e não
gaseificados e de alimentos pastosos, de preferência
frios ou gelados.
 Analgésico e antitérmico: acetaminofeno ou ibuprofeno.
 Irrigação da faringe com solução salina isotônica
morna.
Tratamento

26.  Para casos de Streptococcus, está
indicada a antibioticoterapia, que deve ser
usada de 7 a 10 dias
 Realizada nas primeiras 48 hrs, apresenta
melhora de febre, dor e adenopatia
 Primeira escolha: penicilina ou amoxicilina
Tratamento

27. Tratamento

28. Tratamento

29.  PITREZ, Paulo M.C.; PITREZ, José L.B. Infecções agudas das
vias aéreas superiores –diagnóstico e tratamento ambulatorial.
Jornal de Pediatria. Rio de Janeiro, 79, P 77-86, 2003.
 Faringotonsilites. Fundação Otorrinolaringologista. Disponível em
<http://www.forl.org.br/pdf/seminarios/seminario_24.pdf>. Acesso
em: 11 de maio de 2015.
 PROTOCOLO PARA FARINGOAMIGDALITES EM ADULTOS.
Albert Einstein, Sociedade Beneficente Israelita Brasileira.
Disponível em:
<http://medsv1.einstein.br/diretrizes/primeiro_atendimento/Protocolo
_para_Faringoamigdalite_em_Adultos.pdf> Acesso em 11 de maio
de 2015.
 INFECÇÕES DE VIAS AÉREAS SUPERIORES. Faculdade de
Medicina da Bahia. Disponível em
<http://www.medicina.ufba.br/educacao_medica/atualizacao/ext_pe
diatria/ivas.pdf> Acesso em 11 de maio de 2015.
 Antimicrobianos na Prática Clínica Pediátrica: Guia Prático para
Manejo no Ambulatório, na Emergência e na Enfermaria. Sociedade
Brasileira de Pediatria. Disponível em
<http://www.sbp.com.br/img/fasciculos_curso_PDF/Fasciculo-
14.pdf>. Acesso em: 31 mar. de 2015.
Referências