Universidad Técnica de Manabí
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
GRUPO # 1
ESTUDIANTES:
Álvarez Ayala Bryan Javier
Bowen Giler Víctor David
García Neira Paolo Andree
Loor Carrera Janse Johan
Loor Mendoza Sara Maylee
MATERIA:
Acto médico y dolor
DOCENTE:
Dr. Nelson Campos
NIVEL:
Décimo
PERIODO ACADÉMICO:
Mayo 2022– Septiembre 2022

 Conceptos Bioético médico
 Perfil del medico
 Relación medico paciente
 Códigos bioético médicos
 Deberes y derechos medico-paciente
Bioética Medica Profesional

DEFINICIÓN DE LA BIOÉTICA
• La palabra “bioética” fue
acuñada en 1970 por Van
Rensselaer Potter fue un
bioquímico dedicado a la
investigación oncológica.

En sus obras argumentaba la necesidad de crear una
nueva disciplina que uniera la biología, la medicina y la ecología con el estudio de los valores,
para contribuir al futuro de la especie humana.
Aunque no existe una sola manera de definir a la bioética, esta se puede
definir como el estudio sistemático de las dimensiones de la moral,
Incluyendo:
la visión moral, las decisiones, la conducta y las políticas- de las ciencias de la
vida y del cuidado de la salud, empleando una variedad de metodologías éticas en
un contexto multidisciplinario.

La bioética es un término en el área de la salud que ha existido
siempre, pero pocas personas conocen que significa ética de vida.
Este concepto está relacionado principalmente con los problemas
morales de la sociedad y el comportamiento humano vinculado
en el ámbito de las ciencias humanas, del derecho y salud.

La bioética va más allá de la ética que debe existir en el área de la
medicina o salud; incluye todos los problemas éticos que tiene que ver
con la lucha del respeto de la vida y el valor de la dignidad humana.
La bioética es una ciencia que cada vez tiene mayor importancia en la
salud y en la formación de profesionales de esta área para generar
cambios en las actitudes y comportamientos. También ayuda en la
reflexión sobre aquellas circunstancias médicas que tiene implicaciones
morales y legales

• En Ecuador, en el año 2013 se creó la Comisión
Nacional de Bioética en Salud –CNBS— con la
finalidad de crear, diseñar y organizar la bioética de la
salud y asesorar en aspectos relacionados con la
dignidad, derechos, integridad, seguridad y bienestar
de las personas y comunidades.

 Perfiles de médico deshumanizado
 Perfil del médico humanista
Perfil del Médico

• Médico mercantilista
• Médico soberbio
• Médico abortero
• Médico matasanos
• Medicucho
Perfil del Médico deshumanizado

 Negligencia médica
 Malpraxis
 Yatrogenia
 Pseudotratamientos
 Impericia médica
 Intrusismo
 Indolencia
 Maltrato
 Síndrome de la conveniencia médica
 Imagen social negativa
Secuelas de la deshumanización en la medicina

• Bondad
• Sabiduría
• Respeto
• Compasión
• Solidaridad
• Integridad
Perfil del Médico humanista

• Bondad
Hipócrates decía a sus discípulos: “La filantropia -amor al
semejante- es la virtud principal del médico". Si el médico no la
tiene, su ejercicio profesional será frío, deshumanizado y
peligroso.
El médico debe poseer ecuanimidad y ser una persona
psicológicamente madura para que el sufrimiento de su
paciente no lo desequilibre y siempre conserve la calma y
lucidez en su quehacer profesional.
Perfil del Médico humanista

• Sabiduría
El médico necesita conocimientos teóricos, habilidades,
destrezas y gran sensibilidad humana para poder ejercer la
medicina con eficiencia.
Debe estar consciente de su preparación y ser capaz de
reconocer sus limitaciones; y en caso necesario, estar dispuesto
a buscar la ayuda del colega para solicitar su opinión o remitirle
al paciente.
Perfil del Médico humanista

• Respeto
Respeto por el paciente y por la profesión que practica.
Respetar al paciente significa tratarlo como ser humano que
es; a través de actitudes, palabras, gestos y tono de voz
adecuados. La presentación pulcra del médico es señal de
respeto por sí mismo y por el paciente, constituyendo un
aspecto relevante del arte de la medicina.
Perfil del Médico humanista

• Compasión
Ser sensible al sufrimiento que padece otra persona. Compartir
el dolor humano.
Perfil del Médico humanista

• Solidaridad
El médico es un paradigma de solidaridad humana en la
sociedad.
Cuando se entrega generosamente a su profesión, obtiene el
respeto, reconocimiento y gratitud de la comunidad a la cual se
debe.
Perfil del Médico humanista

• Integridad
El médico íntegro asume cabalmente las siguientes funciones:
Perfil del Médico humanista
- Investigación científica
- Asistencia
- Liderazgo
- Docencia
- Erudición
- Proyección comunitaria

“ES AQUELLA RELACIÓN QUE SE ESTABLECE ENTRE EL
MÉDICO Y EL PACIENTE CON EL FIN DE DEVOLVERLE A
ÉSTE LA SALUD, ALIVIAR SU PADECIMIENTO Y PREVENIR LA
ENFERMEDAD”
Relación Médico - Paciente

Mantener una adecuada relación médico-paciente a través de la formación e
información del paciente, incentiva la prevención en salud y adherencia al tratamiento
Relación Médico - Paciente
Una modalidad de relaciones
interpersonales en la que
intervienen dos grandes
actores, el médico quien tiene
el conocimiento técnico y
científico, y el paciente quien
necesita ayuda.

Para que esta relación funcione adecuadamente es
necesaria la confianza mutua
La actuación del médico ha sido
resaltada por poseer el conocimiento
de la enfermedad y la forma de
tratarla
Sin embargo, esta confianza se ve
alterada cuando los médicos brindan
poca información a sus pacientes y lo
hacen usando un lenguaje técnico
que ellos poco entienden, llevando a
que se generen dudas
“Quien no comprende una mirada, tampoco
comprenderá una larga explicación”
Proverbio árabe

5 MOMENTOS …
 El momento cognoscitivo, que integra operaciones
cuyo fin es el conocimiento de la enfermedad; el
conocimiento del sujeto que la padece y que la vive
de una manera personal e intransferible; así como
también el conocimiento del curso de la enfermedad
y de sus potenciales consecuencias.
 El momento afectivo, que comprende las emociones
y sentimientos propios de la relación clínica.
 El momento operativo, que corresponde a la
conducta y a los procedimientos.
 El momento ético, que entraña la sujeción a las
normas que regulan la conducta del médico.
 El momento histórico – social, que comprende los
aspectos sociales del médico, del paciente.

TAMBIEN …
No es solo profesional, sino también humana.
Se desarrolla en la esperanza de poder curar y de ser curado.
Necesita de empatía, confianza, compasión y sensibilidad.

TAREAS QUE EL MÉDICO DEBE TENER EN
CUENTA
 Crear un clima adecuado para favorecer la comunicación de este tipo
especial de vínculo.
 Tener los conocimientos y destrezas clínicas, así como su capacidad
intuitiva, para realizar un buen diagnóstico.
 Comunicar al paciente las hipótesis diagnósticas.
 Determinar con paciente las opciones de su tratamiento.
 Acompañar durante el proceso terapéutico.

Actos de homicidio, violencia, atrocidades, torturas, crueldades y otros
actos inhumanos.
Código de Núremberg
Abril 1947, Dr. Leo Alexander
presenta 6 puntos que
definían la investigación
médica legítima, el consejo
añade 4 más.
Aproximadamente 23
miembros acusados (20
médicos)

3. Diseño del Experimento
5. No existe experimento si razón a priori
2. Beneficencia
1. Consentimiento voluntario
4. Evitar todo sufrimiento y daño.
PROMOCIÓN
PREVENCIÓN
6. Riesgo nunca excede la importancia humanitaria
RECUPERACIÓN
REHABILITACIÓN
7. Protección del sujeto
8. Personal de investigación
9. Individuo libre de detener el experimento
10. Científicos preparados, para detener el experimento

Juicios de Núremberg
 Agosto de 1945- Octubre de 1946
 Publicado el 20 de Agosto de 1947
 Tribunal Internacional de
Núremberg
 275 000 aproximadamente

En el Hospital Judío de Enfermedades Crónicas en
Brooklyn, Nueva York
Ocurrió en el año de 1963
22 personas incapaces y ancianos
Avir Kagan
William Hyman
Chester Southam
Emanuel Mandel
Henry K. Beecher
The Jewish Chronic Disease Hospital Case
Hospital Judío de Enfermedades Crónicas

The Jewish Chronic Disease Hospital Case
Hospital Judío de Enfermedades Crónicas
¿Qué hicieron?
¿Qué querían
demostrar?
¿Qué
investigaron?
¿Cuál fue el aporte a la
ciencia?
“Yo he sospechado siempre que la HISTORIA, la verdadera historia, es más
PUDOROSA y que fechas esenciales pueden ser, asimismo, durante largo
tiempo, SECRETAS” Jorge Luis Borges

Informe de Belmont
 Creado el 18 de abril de 1979 por el Centro de
Conferencias Belmont(elaborado y documentado).
 Surge tras el escandalo del Experimento de
Turkegee, Alabama, Estados Unidos (1932-1972)
 Llevado acabo por Servicios Públicos de Salud
Americana.
 Aproximadamente 399 afroamericanos estudiados
para observar la progresión natural de la sífilis

Experimento de Tuskegee
 En 1932 los tratamientos
tóxicos con salvasan, bismuto y
pomadas mercuriales.
 399 afroamericanos/ sífilis
 201 grupo control sanos.
 “TRATAMIENTO GRATIS”
 “COMIDA GRATIS”
 “TRANSPORTE GRATIS”
 “FUNERAL GRATIS”
Experimento en Guatemala
 Patrocinado y ejecutado por el
gobierno de los Estados Unidos.
 Inoculación de (Gonorrea y sifilis)
 “COMPROBAR LA EFECTIVIDAD
DE LA PENICILINA”
 Reconocimiento octubre de 2010
EEUU

 En 1972 se filtra información a
la prensa.
 De los 399 pacientes
 28 murieron de sífilis, mientras
otros 100 aprox. Con
complicaciones clínicas.
 40 esporas contagiadas.
 19 niños con sífilis congénita
 1997. reconocimiento publico al
presidente Clinton

Principios Éticos
La Segunda parte del Informe se basa en los principios éticos que deben regir
la investigación en salud y todo lo asociado a la relación medico-paciente .

 Límite entre práctica e investigación
“Práctica" aumenta
bienestar de un
individuo con
expectativa razonable
de éxito. El propósito
médico es brindar
diagnóstico,
tratamiento preventivo
o terapia.
“Investigación"
probar una hipótesis,
permitir conclusiones
y, a partir de ellas,
desarrollar o
contribuir al
conocimiento
general.
*Alejarse de práctica
estándar, innovación
“experimental”, no
constituye, en sí
misma, investigación.
* Revisión para
determinar seguridad
y efectividad.
INFORME DE BELMONT

 Principios éticos y su aplicación en la investigación en humanos
 Obrar para el mayor
beneficio del sujeto
 No hacer daño
 Respeto a las personas
como entes autónomos
 Imparcialidad en
distribución de
recursos
Valoración de riesgos y
beneficios
Consentimiento
informado Selección de sujetos
INFORME DE BELMONT

DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE – MÉDICO
DERECHOS DEL PACIENTE
.

DEBERES DEL PACIENTE

1 EJERCER LA PROFESIÓN EN FORMA LIBRE Y SIN PRESIONES
DE CUALQUIER NATURALEZA.
2 LABORAR EN INSTALACIONES APROPIADAS Y SEGURAS, QUE
GARANTICEN SU PRÁCTICA PROFESIONAL.
3 TENER A DISPOSICIÓN LOS RECURSOS QUE REQUIERE SU
PRÁCTICA PROFESIONAL.
4 ABSTENERSE DE GARANTIZAR RESULTADOS EN LA ATENCIÓN
MÉDICA.
5 RECIBIR TRATO RESPETUOSO POR PARTE DE LOS PACIENTES
Y SUS FAMILIARES, ASÍ COMO DEL PERSONAL RELACIONADO
CON SU TRABAJO PROFESIONAL.
DERECHOS Y DEBERES DEL MÉDICO
DERECHOS

6 TENER ACCESO A EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA Y SER
CONSIDERADO EN IGUALDAD DE OPORTUNIDADES PARA
SU DESARROLLO PROFESIONAL.
7 TENER ACCESO A ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN Y
DOCENCIA EN EL CAMPO DE SU PROFESIÓN.
8 ASOCIARSE PARA PROMOVER SUS INTERESES
PROFESIONALES.
9 SALVAGUARDAR SU PRESTIGIO PROFESIONAL.
10 PERCIBIR REMUNERACIÓN POR LOS SERVICIOS
PRESTADOS.

1. EL MEDICO DEBE recordar siempre la obligación de respetar la vida humana.
2. EL MEDICO DEBE considerar lo mejor para el paciente cuando preste atención
médica.
3. EL MEDICO DEBE a sus pacientes toda su lealtad y todos los recursos científicos
disponibles para ellos. Cuando un examen o tratamiento sobrepase su capacidad, el
médico debe consultar o derivar a otro médico calificado en la materia.
4. EL MEDICO DEBE respetar el derecho del paciente a la confidencialidad. Es ético
revelar información confidencial cuando el paciente otorga su consentimiento o cuando
existe una amenaza real e inminente de daño para el paciente u otros y esta amenaza
sólo puede eliminarse con la violación del secreto.
DEBERES DEL MÉDICO

5. EL MEDICO DEBE prestar atención de urgencia como deber humanitario, a
menos que esté seguro que otros médicos pueden y quieren prestar dicha
atención.

Bibliografía
 Ávila Funes JA. INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR
ZUBIRÁN, MÉXICO. [Online].; 2012. Available from:
http://www.innsz.mx/opencms/contenido/investigacion/comiteEtica/informe_belmont.html.
 Ormart E, Lima N, Navés F, Pena F. Problemas éticos en la experimentación psicológica. Asch,
Milgram y Zimbardo en cuestión. aesthethika Revista internacional de estudio e investigación
interdisciplinaria sobre subjetividad, política y arte. 2013; 9(1).
 Tealdi JC. Historia y significado de las normas éticas internacionales sobre investigaciones
biomédicas. In Keyeux G, Penchaszadeh V, Saada A. Ética de la Investigación en seres humanos y
políticas de salud pública. Bogotá: UNESCO-Universidad Nacional de Colombia; 2006. p. 33-62
 Recuperado el 21 de Noviembre de 2018 : https://es.slideshare.net/angelicashantay/el-cdigo-de-
nremberg-15307540
 Recuperado el 21 de Noviembre de 2018 : https://es.slideshare.net/helendaniita/informe-belmont-
57156961
 Nizama-Valladolid Martín, Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna, 2002,
recuperado el 9 de mayo de 2022
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/spmi/v15n1/humanis_medico.htm#ARRIBA