A oportunidade deve ser aproveitada para avaliar a composição corporal, densidade mineral óssea, lípides em jejum e os níveis de insulina. Pacientes com grave deficiência, de longa data, a deficiência múltipla de hormônios pituitário, defeitos genéticos, ou grave DGH-deficiência de hormônio de crescimento orgânico pode ser excluído o reteste de GH-hormônio de crescimento.

1. A DGH-DEFICIÊNCIA DE GH QUE COMEÇA NA INFÂNCIA PODE
CONTINUAR NA VIDA ADULTA E SE A REPOSIÇÃO DE GH-
HORMÔNIO DE CRESCIMENTO FOR INTERROMPIDA PODE
TRAZER GRAVES CONSEQUÊNCIAS PARA A SAÚDE;
ENDOCRINOLOGIA-NEUROENDOCRINOLOGIA-FISIOLOGIA; DR.
JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.
Deficiência de hormônio de crescimento (DGH) diagnosticada na fase
criança, infantil, juvenil pode persistir na vida adulta. Após atingir a altura
longitudinal final, a reavaliação do fator de crescimento insulina símile do
paciente eixo GH-IGF usando em adultos como critério diagnóstico DGH-
deficiência de hormônio de crescimento deve ser realizada após um
intervalo adequado de 1-3 meses sem terapia com GH-hormônio de
crescimento. No momento do reteste, outros hormônios hipofisários e os
níveis séricos de IGF-I também devem ser medidos. A oportunidade deve
ser aproveitada para avaliar a composição corporal, densidade mineral
óssea, lípides em jejum e os níveis de insulina. Pacientes com grave
deficiência, de longa data, a deficiência múltipla de hormônios pituitário,
defeitos genéticos, ou grave DGH-deficiência de hormônio de crescimento

2. orgânico pode ser excluído o reteste de GH-hormônio de crescimento.
Quando o diagnóstico de DGH-deficiência de hormônio de crescimento no
adulto é estabelecida, a continuação do tratamento com GH-hormônio de
crescimento pode ser recomendada a menos que haja um risco conhecido
de diabetes mellitus ou malignidade. A transição do paciente na fase
adulta à substituição do GH-hormônio de crescimento deve ser organizada
com uma colaboração estreita entre os endocrinologistas,
neuroendocrinologistas e adultos, que devem discutir o reinício do
tratamento com o paciente. Ao analisar um grande coorte de DGH iniciada
na infância (CO-DGH) e adultos de um centro único adulto, a fim de
analisar a sua gestão clínica e estudar o estado metabólico e ósseo em
relação ao DGH e outros déficits da hipófise e avaliar esses parâmetros
durante longo prazo de seguimento. A maioria dos pacientes
apresentaram grave CO-DGH (64%) associada a outras deficiências
hipofisárias (66%). CO-DGH foi adquirida em 56%, congênita em 33%, e
idiopática em 11% dos casos. A maioria dos pacientes (83%) parou o uso
do GH antes da transferência, em uma média de 16,3 anos, a despeito da
persistência de DGH.

3. A idade média na transferência foi de 19,4 anos. Após a transferência, a
DGH-deficiência de hormônio de crescimento persistiu em 101 pacientes e
quatro dos 11 com DGH-deficiência de hormônio de crescimento
resolutiva eram não idiopáticas. O nível de IGF-1 era <-2 SDS em 70% dos
pacientes tratados em transferência e em 34% deles, após 3 anos de
tratamento. O follow-up mostrou melhora no perfil lipídico e na
densidade mineral óssea em pacientes com DGH-deficiência de hormônio
de crescimento severamente persistentes com a terapia com GH. Na
análise multivariada, os déficits associados à pituitária pareciam fatores
determinantes mais fortes de estado metabólico e ósseo do que a DGH-
deficiência de hormônio de crescimento. Este estudo levanta a
preocupação com a descontinuação da terapia de reposição de GH-
hormônio de crescimento em criança, infantil, juvenil por pediatras em
pacientes com severa DGH-deficiência de hormônio de crescimento
persistente e sobre a dose muitas vezes insuficiente de GH- hormônio de
crescimento no tratamento de pacientes adultos, devido às consequências
vitalícias que os comprometeram.
THE DGH-GH DEFICIENCY THAT BEGINS IN CHILDHOOD CAN CONTINUE
IN ADULT LIFE AND IF GH-REPLACEMENT FOR GROWTH HORMONE
STOPPED CAN BRING SERIOUS CONSEQUENCES FOR HEALTH;
PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY; DR. JOÃO
SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.
Growth hormone deficiency (GHD) diagnosed in the toddler stage,
children's, youth may persist into adulthood. After reaching the final
longitudinal height, reassessment of the growth factor insulin-like the
patient GH-IGF axis in adults using a diagnostic criterion-GHD growth
hormone deficiency should be performed after an appropriate interval of
1-3 months without GH therapy-growth Hormone.

4. Upon retest, other pituitary hormones and serum IGF-I levels should also
be measured. The
opportunity should
be taken to assess
body composition,
bone mineral
density, lipids and
fasting insulin
levels. Patients with
severe disability,
long-standing,
multiple pituitary
hormone
deficiency, genetic defects, or severe GHD deficiency of organic growth
hormone may be deleted retesting of GH-growth hormone. When the
diagnosis of GHD, growth hormone deficiency in adults is established,
continued treatment with growth hormone GH-may be recommended
unless there is a known risk of diabetes mellitus or malignancy. The
transition of the patient to the replacement of the adult growth hormone
GH-phase should be organized with a close collaboration between
endocrinologists,neuroendocrinologists and adults must discuss resuming
treatment with the patient. By analyzing a large cohort of GHD started in
childhood (CO-GHD) adults and one adult center in order to analyze its
clinical management and study the metabolic and bone status in relation
to GHD and other pituitary deficits and evaluate these parameters during
long-term follow-up. Most patients had severe GHD-CO (64%) associated
with other pituitary deficiencies (66%). CO-GHD was obtained in 56%,
congenital in 33% and idiopathic in 11% of cases. Most patients (83%)
stopped the use of GH before the transfer, at an average of 16.3 years,
despite the persistence of GHD. The average age at transfer was 19.4
years. After the transfer, the GHD deficiency of growth hormone persisted
in 101 patients and four of 11 with GHD-solving deficiency of growth

5. hormone were not idiopathic. The level of IGF-1 was <-2 SDS in 70% of
patients treated transfer and 34% of them, after 3 years of treatment.
The follow-up showed improvement in lipid profile and bone mineral
density in patients
with GHD-
deficiency severely
persistent growth
hormone GH
therapy.
In multivariate
analysis, the deficits
associated with
pituitary looked
stronger
determinants of
metabolic and bone status than GHD deficiency of growth hormone. This
study raises concern about discontinuation of replacement of growth
hormone in GH-child, infant, child by pediatricians in patients with severe
GHD-persistent deficiency of growth hormone and the dose often
insufficient GH-hormone therapy growth in the treatment of adult
patients, due to the lifelong consequences that committed them.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna

6. CRM 28930
Como saber mais:
1. o HGH–hormônio de crescimento, desenvolvido a partir da década de
80 do século XX, por engenharia genética através da técnica de DNA-
Recombinante, onde anteriormente a esta técnica o grande vilão era o
fator de reconhecimento no DNA de doadores humanos de hipófise, local
onde é produzido o hormônio de crescimento natural...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. seus extratos ou MIX não excluíam a identidade dos doadores, o que,
com a nova tecnologia eliminava por completo este risco, que poderia
causar a formação de proteínas anômalas denominadas de PRIONS, que
poderiam levar à Doença de Creutzfeldt- Jakob (DCJ)...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Fração identificadora do DNA através de uma enzima que fazia apenas a
título de facilitar a compreensão, o papel de um estilete eliminando o
fator de reconhecimento agregado ao DNA localizado em geral na região
mediana, com esta eliminação, não ocorreu mais rejeição do DNA
recolado por engenharia genética, tal problema jamais voltou a se
apresentar, simplesmente porque o fator de reconhecimento foi
eliminado...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H.V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; "Growth Hormone Deficiency" . Reino
Unido Fundação Crescimento Infantil . Retirado 2009/01/16 ; "O atraso no crescimento (em crianças) -
hormônio do crescimento humano (HGH)" (pdf). Instituto Nacional de Excelência Clínica. 2008-09-25 .
Retirado 2009/01/16 ; James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Doenças Andrews da pele:

7. Dermatologia Clínica . (10th ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0 ; "O uso de hormônio de crescimento
de substituição em doentes adultos com severa deficiência de hormônio do crescimento" (pdf). A
Sociedade de Endocrinologia. 2000-10-01 .Retirado 2009/01/18 ; "Human Growth Hormone Deficiency"
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insulina e hormônio do crescimento (GH) de liberação de A deficiência em adultos " . J. Clin. Endocrinol. .
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Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt
&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t
= h&z=17