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La formation clinique interprofessionnelle en soins de première ligne aux personnes âgées: créer des lieux propices à des activités d’apprentissage significatives

Conférence de Dre Paule Lebel et Dre Louise Authier (Faculté de médecine, Université de Montréal) présentée le 16 mai 2016 dans le cadre de la 2e Journée de la recherche et de l’innovation en éducation des sciences de la santé à l'Université de Montréal. Résumé: Afin de répondre aux besoins croissants de la population québécoise qui vieillit, les programmes de médecine familiale, de sciences infirmières, de pharmacie, d’ergothérapie, de nutrition clinique et de service social de l’Université de Montréal unissent leurs efforts, en collaboration étroite avec les CISSS et les CIUSSS du RUIS de l’Université de Montréal et le MSSS, pour créer des unités de formation clinique interprofessionnelles en soins à domicile et en CHSLD. La mission, les objectifs et le fonctionnement de ces unités seront présentés. Le concept des AIS (Activités d’apprentissage Interprofessionnelles en Stage clinique), qui permettra aux résidents et aux stagiaires de ces professions d’apprendre ensemble, en partenariat avec des personnes âgées et des proches, sera également élaboré.

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La formation clinique interprofessionnelle en soins de première ligne aux personnes âgées: créer des lieux propices à des activités d’apprentissage significatives

  • 1. 16-­‐05-­‐23   1     Paule  Lebel,  MD  et  Louise  Authier  MD     DMFMU,  Faculté  de  médecine    Partenaires  universitaires  et  des  CISSS/CIUSSS     16  mai  2016       La  forma(on  clinique   interprofessionnelle  en  soins  de   première  ligne  aux  personnes  âgées:     créer  des  milieux  propices  à  des  ac(vités   d’appren(ssage  significa(ves   BESOINS  POPULATIONNELS   Vieillissement   accéléré  de  la   populaHon   québécoise     • Vivre  et  mourir  chez  soi   • Un  milieu  de  vie  et  de   soins  en  CHSLD   2  
  • 2. 16-­‐05-­‐23   2   CONSTATS  EN  MILIEUX  CLINIQUES   (2011-­‐2013)     ü Peu  de  formaHon   ü PraHque  méconnue  et    complexe     ü CondiHons  d’exercice  difficiles   ü Peu  de  praHques  interprofessionnelles   ü Peu  de  réseautage:  CSSS  et  communauté   ü Peu  de  partenariat  avec  les  personnes  âgées   et  leurs  proches  dans  les  soins   Pénurie  de  médecins  intéressés  à  la  praHque    de   soins  à  domicile  et  en  CHSLD  :   3   CONSTATS  EN  MILIEUX   D’ENSEIGNEMENT       ü Pénurie  d’enseignants,  relève  absente,  peu   de  supervision  directe  et  de  modèle  de  rôle   d’enseignants  cliniciens  en  acHon   ü Peu  de  praHque  interprofessionnelle  et  de   supervision  interprofessionnelle   ü Pas  de  partenariat  avec  les  personnes  âgées   et  leurs  proches  dans  l’enseignement   (Sondage  17  UMF;  Groupes  discussion  résidents,  enseignants,  personnes  âgées;   recension  écrits)     Manque  d’exposiHon  des  résidents  à  la   praHque  en  SAD  et  en  CHSLD  (2011-­‐2013)   4  
  • 3. 16-­‐05-­‐23   3   Repenser  l’enseignement   des  soins  aux  personnes   âgées  pour  nos  futurs   médecins  de  famille  :     une  démarche  pas  à  pas       (DMFMU,  UdeM,  2013)   5   6   RECOMMANDATIONS    ET  MISE  EN  OEUVRE   DÉVELOPPEMENT  PROFESSORAL   INTERPROFESSIONNEL   UNITÉS  DE  FORMATION  CLINIQUE   INTERPROFESIONNELLES  EN  SAD  ET   EN  CHSLD  (CISSS/CIUSSS)     SENSIBILISATION  DU  MSSS,  RUIS,   ORDRES  PROFESSIONNELS   UNIVERSITÉS/PROGRAMMES   Subven(ons   obtenues  
  • 4. 16-­‐05-­‐23   4   DÉVELOPPEMENT  PROFESSORAL   INTERPROFESSIONNEL   Comité  CII-­‐DPC  (2013-­‐2015)   • Recherche  (publicaGons  en  cours)   –  Sondage  des  besoins  du  corps  professoral    (praHque  clinique  et   enseignement,  13  condiHons  cliniques)   –  Groupes  de  discussion  sur  les  modalités  de  DPC   • RéférenHel  de  compétences  des  enseignants     • FormaHon  professorale  interprofessionnelle   –  Ateliers,  réseautage  CSSS  et  partenaires  communautaires  ,  coaching   •  6  thèmes,  6  milieux  pilotes  provenant  des  4  DMFMU  québécois   • ÉvaluaHon  d’implantaHon    RAPPORT    PRÉSENTÉ  AU  MSSS  EN  JUIN  2015:  poursuite  du  sou(en  financier   Forma(on  de  formateurs,  6  ateliers  (2016-­‐2017)   7   UNITÉS  DE  FORMATION  CLINIQUE   INTERPROFESIONNELLES  EN  SAD  ET  EN  CHSLD   Comité  RUIS  de  l’UdeM  (PDG  CISSS/CIUSSS)   –   Décembre  2015   –  Les  unités  de  formaHon…une  soluHon!     Deux  CIUSSS  (5  UMF,  IUGM)  et  Deux  CISSS  (4  UMF)     • UMF,  DirecHon  SAPA,  autres  direcHons   • Comité  local  par  CISSS/CIUSSS   • Comité  gouvernance  ensemble  sites  pilotes   8  
  • 5. 16-­‐05-­‐23   5   Comité  interfacultaire   •  Six  programmes   •  Personne  âgée  partenaire  formatrice   •  Niveaux  et  réparHHon  des  stagiaires     •  IdenHficaHon  des  enseignants  des  milieux   cliniques:  formaHon  clinique  et  pédagogique  dont   la  supervision  interprofessionnelle     •  Développement  d’AcHvités  d’apprenHssage   Interprofessionnelles  en  Stage  clinique  (AIS)   9     Programmes  universitaires   (membres  du  comité  interfacultaire)       Ergothérapie     •         S.  ScurH                 Médecine  familiale     •  L.  Authier,  N.Champoux,   H.DelachevroHère,,  P.  Lebel,  S.   Lebel,  D.  Marier     Nutri(on  clinique   •  L.  St-­‐Denis     Pharmacie   •  S.  Gilbert,  L.  Mallet     Sciences  infirmières   •  A.  Bourbonnais,  K.  Kilpatrick,  C.   Larue     Service  social   •  A.-­‐A  Parent       Pa(ent  partenaire   Monsieur  Hugues  Germain     10  
  • 6. 16-­‐05-­‐23   6     Partenaires  CISSS/CIUSSS   (membres  du  comité  interfacultaire)       CIUSSS  Centre-­‐sud-­‐de-­‐l’IDM  *Louis  Rocheleau    (DIRECTION.  SERVICES    MULTIDISCIPLINAIRES)     • UMF  Notre-­‐Dame,  UMF  des  Faubourgs,  UMF  Verdun,  IUGM     CISSS  des  Lauren(des    *Benoit  Major  (DIRECTION    SAPA-­‐CHSLD)   • UMF  des  Hautes  LaurenHdes,  UMF  St-­‐Jérôme,  UMF  St-­‐Eustache     CISSS  de  Lanaudière    *Alexandre  Plourde  (DIRECTION  DE  L’ENSEIGNEMENT)   • UMF  de  Lanaudière  Sud     CIUSSS  Mauricie-­‐et-­‐Centre-­‐du-­‐Qc  *Marlène  Galdin  (DIRECTION  ENSEIGNEMENT  /  RECHERCHE)   • UMF  Trois-­‐Rivières,  UMF  de  Shawinigan   *  Ces  personnes  sont  membres  du  comité  interfacultaire   11   Con(nuum  de  forma(on  à  la   collabora(on  interprofessionnelle  et  au   partenariat  pa(ent  à  l’UdeM   Perfec(onnement  professionnel     Ac(vités  interprofessionnelles   en  stage  (AIS)     CSS3900:  intégra(on   CSS2900:  applica(on   CSS1900:  découverte   Cliniciens   Étudiants   PaHent   formateur   12  
  • 7. 16-­‐05-­‐23   7   Défini(on  AIS   AcHvités  d’apprenHssage  interprofessionnelles   offertes     • à  des  résidents  et  des  stagiaires  de  différents   programme  et  niveaux  de  formaHon,     • supervisées  par  une  équipe   interprofessionnelle  de  cliniciens  enseignants  et   de  paHents/proches  formateurs   • durant  une  période  déterminée,     • sur  une  unité  de  formaHon  clinique   interprofessionnelle    (SAD  et  CHLSD)   13   •  Révision  des  médicaments   •  ÉlaboraHon  d’une  Plan  d’intervenHon   interdisciplinaire  (PII)   •  IntervenHons  non  pharmacologiques  des  SCPD   •  Repérage  de  la  maltraitance   •  Traitement  des  décompensaHons  cardio-­‐ respiratoires   •  Soins  de  confort  en  fin  de  vie     PERSONNES  ÂGÉES  ET  PROCHES  PARTENAIRES  FORMATEURS   Quelques  exemples…   14  
  • 8. 16-­‐05-­‐23   8   LES  DÉFIS  À  RELEVER   1  Développer  dans  le  contexte  des  lois  10  et  20   •  CISSS/CIUSSS  en  pleine  transformaHon   •  Médecins  de  famille:  de  nouvelles  condiHons  de  praHque   2  Briser  les  silos  professionnels  et  administra(fs   •  Soins  et  enseignement  interprofessionnels   •  IPS-­‐PL  en  CHSLD   •  UMF  ET  direcHon  SAPA  (CISSS/CIUSSS)   •  Programme  inter-­‐facultaire     •  Tabler  sur  l’expérience  des  cours  CSS  du  premier  cycle   •  UMF-­‐DIR  SAPA(CISSS/CIUSSS)    ET    Partenaires  de  la   communauté  (  maisons  de  soins  palliaHfs  pharmaciens,   denHstes,  APPUI,  Société  Alzheimer,  etc.)     15   LES  DÉFIS  À  RELEVER   3  Développer  le  partenariat  de  soins  et   d’enseignement  avec  personnes  âgées  et  proches     –  RétroacHon  quoHdienne,  AIS,  mentorat...   –  Cycle  d’amélioraHon  conHnue  de  la  qualité     4  Iden(fier  et  former  des  cliniciens  pour   l’enseignement  en  SAD  et  CHSLD  parmi  le  personnel   existant   5  Adapter  les  exigences  de  performance   professionnelles  ajendues  dans  les  direcHons  SAPA   aux  praHques  d’enseignement     16  
  • 9. 16-­‐05-­‐23   9   LES  DÉFIS  À  RELEVER   6  Développement  d’un  devis  d’évalua(on   d’implantaHon  et  des  retombées   7  Poursuite  de  l’appui  financier  du  MSSS   17   Un  parcours  semé  d’embûches…     mais  une  volonté  inébranlable…       d’accompagner  les  personnes  âgées  et  leurs  proches   dans  tout  leur  parcours,  jusqu’à  la  fin…     avec  les  meilleurs  soins,  dans  le  respect  et  la   dignité!   Une  aventure  débutée  en   2010-­‐2011     et  qui  se  poursuit     PAS  à  PAS…   18