Relaciones microbiologia

1. Introducción a la relación
hospedero-parásito
M en C Aurora Elvira Candil Ruiz
Depto. De Microbiología y Parasitología

2. Importancia de las
enfermedades infecciosas

3. Las enfermedades infecciosas y parasitarias
son muy frecuentes y hace apenas unos
años, la medicina parecía estar ganando la
lucha contra las epidemias, pero los
antiguos adversarios están volviendo, y hoy
aparecen nuevas infecciones que nos
exponen a todos a amenazas graves y, en
ocasiones, inesperadas.

4. Principales causas de morbilidad
en México, durante el año 2011
Causa Número
1. Infecciones respiratorias agudas 25,181,626
2. Enfermedades infecciosas intestinales 5,924,446
3. Infecciones intestinales por otros organismos
y las mal definidas 5,194,186
4. Conjuntivitis 436,348
5. Varicela 312,710
6. Intoxicación por veneno de escorpión 284,092
7. Neumonía y Bronconeumonía 139,276
8. Paratifoidea y otras salmonelosis 120,334
9. Mordedura de perro 107,540
10. Fiebre tifoidea 47,257
Fuente: SSA Boletín de Vigilancia Epidemiológica, Semana 52, diciembre de 2011

5. Principales causas de morbilidad
en México, durante el año 2011
Causa Número
11. Intoxicación alimentaria 43,627
12. Intoxicación por animales venenosos 43,451
13. Hepatitis “A” 20,068
14. Tuberculosis respiratoria 14,371
15. Dengue clásico 10,970
16. Mordedura de otros mamíferos 10,083
17. Shigelosis 9,759
18. Enfermedad febril exantemática 6,141
19. Escarlatina 5,787
20. Parotiditis infecciosa 5,575
21. Infección por VIH 5,020
22. Dengue hemorrágico 4,608
Fuente: SSA Boletín de Vigilancia Epidemiológica, Semana 52, diciembre de 2011

6. Principales causas de morbilidad
en México, durante el año 2011
Causa Número
23. SIDA 3,959
24. Mordedura por serpiente 3,949
25. Intoxicación por plaguicidas 3,586
26. Brucelosis 3,472
27. Sífilis adquirida 2,711
28. Hepatitis aguda tipo “C” 2,183
29. Infección Gonocócica genitourinaria 1,391
30. Paludismo por P.vivax 1,106
31. Parálisis flácida aguda 1,012
32. Meningitis 910
Fuente: SSA Boletín de Vigilancia Epidemiológica, Semana 52, diciembre de 2011

7. Principales causas de morbilidad
en México, durante el año 2011
Causa Número
33. Hepatitis aguda “B” 755
34. Fiebre reumática aguda 733
35. Influenza estacional 470
36. Leptospirosis 422
37. Influenza A H1N1 262
38. Tosferina 252
39. Meningitis tuberculosa 167
40. Sífilis congénita 163
41. Rubeola 106
42. Meningitis meningocócica 50
Fuente: SSA Boletín de Vigilancia Epidemiológica, Semana 52, diciembre de 2011

8. Principales causas de morbilidad en
México, durante el año 2011
Causa Número
43. Tétanos 23
44. Paludismo por P. falciparum 2
45. Cólera 1
Fuente: SSA Boletín de Vigilancia Epidemiológica, Semana 52, diciembre de 2011

9. Como las diarreas son la segunda
causa de morbilidad en México es
importante saber que:
Las bacterias, los virus y los parásitos, transportados por
el agua, provocan cerca de cuatro millones de muertes
por año en el mundo. Quienes más riesgo corren son los
1,100 millones de personas que carecen de acceso a agua
potable segura y los 2,400 millones sin instalaciones de
servicios de salud adecuadas.
Romero Cabello, Herrera Benavente, Síndrome diarreico infeccioso, Ed. Panamericana, México, 2002

10. Diarrea
• La morbilidad es 1000 veces mayor en los
países subdesarrollados.
• Es la tercera causa de muerte a nivel mundial.
• Los niños menores de 5 años sufren un
promedio de 3.3 episodios por año.
• En Estados Unidos se gasta 289 dólares por
cada episodio.
Romero Cabello, Herrera Benavente, Síndrome diarreico infeccioso, Ed. Panamericana, México, 2002

11. Diarrea
• Mueren 8 niños por minuto en el mundo.
• El riesgo de muerte es de 5% en los países
subdesarrollados mientras que en los Estados
Unidos es del 0.01%.
• Asociados a deshidratación entre el 60 y el 70%.
• En México Cravioto mostró que durante el primer
año de vida el 98% de los niños a sufrido por lo
menos un episodio.
Romero Cabello, Herrera Benavente, Síndrome diarreico infeccioso, Ed. Panamericana, México, 2002

12. Principales causas de mortalidad
general en México en 2010
1. Enfermedades del corazón 105,144
2. Diabetes mellitus 82,964
3. Tumores malignos 70,240
4. Accidentes 38,117
5. Enfermedades del hígado 32,453
6. Enfermedad cerebrovascular 32,306
7. Agresiones 25,757
8. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 19,468
9. Influenza y neumonía 15,620
10. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 14,377
11. Insuficiencia renal 11,950
Fuente: Base de datos de defunciones INEGI

13. Principales causas de mortalidad general
en México en 2010
12. Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 9,175
13. Desnutrición y otras deficiencias nutricionales 8,699
14. Bronquitis crónica y la no especificada, enfisema y asma 5,904
15. Lesiones autoinfligidas intencionalmente 5,012
16. VIH/SIDA 4,860
17. Septicemia 4,034
18. Anemias 3,762
19. Enfermedades infecciosas intestinales 3,202
20. Síndrome de dependencia del alcohol 2,521
21. Síntomas y signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte 12,789
• Las demás causas 83,664
TOTAL 592,018
Fuente: Base de datos de defunciones INEGI

14. Principales causas de mortalidad infantil
(menores de un año), México en 2010
1. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 14,377
2. Malformaciones congénitas, deformidades y anomalias
cromosómicas 6,447
3. Influenza y neumonía 1,256
4. Accidentes 768
5. Enfermedades infecciosas intestinales 586
6. Enfermedades respiratorias agudas 572
7. Septicemias 557
8. Desnutrición y otras deficiencias nutricionales 424
9. Enfermedades del corazón 409
Fuente: Base de datos de defunciones INEGI

15. 10. Enfermedades del esófago 146
11. Enfermedades cerebrovasculares 120
12. Insuficiencia renal 119
13. Tumores malignos 76
14. Enfermedades del hígado 74
15. Bronquitis crónica y la no especificada, enfisema y asma 69
16. Epilepsia 68
17. Anemias 65
18. Agresiones 60
19. Íleo paralítico y obstrucción intestinal sin hernia 51
Fuente: Base de datos de defunciones INEGI
Principales causas de mortalidad infantil
(menores de un año), México en 2010

16. 20. Meningitis 47
21. Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio
no clasificados en otras partes 618
Las demás 1,926
Total 28,865
Fuente: Base de datos de defunciones INEGI
Principales causas de mortalidad infantil
(menores de un año), México en 2010

17. Factores que coadyuvan en la
prevalencia de las enfermedades
infecciosas y parasitarias
• Pobreza
• Ignorancia y patrones culturales
• Insalubridad del ambiente
• Hábitos higiénicos incorrectos
• Alimentación inadecuada
• Deficiencia en recursos médicos
• Inmunocompromiso
• Ambiente físico y social
• Educación deficiente

18. En conclusion, las enfermedades
infecciosas y parasitarias:
• Son muy frecuentes
• Pueden causar enfermedad y muerte
• En general son fácilmente diagnosticables y curables
• Son prevenibles
• Generan consecuencias sociales y económicas
importantes

19. Características de los agentes
infecciosos

20. Los agentes infecciosos
son:
• Priones
• Virus
• Bacterias
• Hongos
• Parásitos
• Artrópodos

21. Priones
• Son partículas de naturaleza proteica, capaces de
autorreplicarse a formas infecciosas, mediante
cambios conformacionales.
• Son transmisibles
• Son patógenos que inducen algunas alteraciones
neurológicas en los vertebrados, como la
encefalopatía espongiforme bovina y la enfermedad
de Creutzfeldt-Jakob, entre otras.

22. Virus
• Son partículas infecciosas compuestas por una o
varias moléculas de RNA o DNA (nunca ambas),
rodeadas de una cubierta protectora, de naturaleza
proteica, llamada cápside.
• Son parásitos intracelulares obligados.
• Su ácido nucleico contiene la información necesaria
para su replicación en el interior de una célula
huésped susceptible.

23. Virus
• Carecen de sistemas enzimáticos productores de energía,
ribosomas para la síntesis proteica, y de otros organelos
celulares. Las enzimas necesarias para la síntesis de
proteínas virales y la replicación del genoma viral son
proporcionadas por la célula huésped.
• Algunos virus poseen, además, una envoltura
lipoproteica, cuyos lípidos provienen de la célula
infectada, y las proteínas son codificadas por el genoma
viral.

24. Virus
• Su tamaño va desde 18 nm los más pequeños, hasta 600
nm los más grandes
• Infectan animales (vertebrados e invertebrados), plantas,
hongos y bacterias.
• Al infectar la célula huésped pueden ocasionar una
replicación rápida y la destrucción celular, o dar lugar a
una integración del genoma del virus a la célula
(infección latente).
• Algunos de los agentes productores de enfermedades
son: Rotavirus, Papiloma virus, virus de la Influenza y
virus de la Rabia, entre otros.

25. Microfotografía de Virus de la Influenza CDC/Dr. FA
Murphy
Microfotografía de Rotavirus.CDC/Dr. Bryon Skinner/Dr
Erskiose Palmer

26. Bacterias
• Son microorganismos unicelulares procariotes que se
caracterizan porque su material genético no está
rodeado de membrana, consta de una sola molécula
de DNA y se dividen por fisión binaria.
• La mayoría de las bacterias tienen una morfología
celular característica, siendo: esféricas, bacilares,
helicoidales, en forma de coma, etc. y algunas
presentan movilidad.

27. Bacterias
• La composición de la pared celular es única
conteniendo peptidoglicano y/o
lipopolisacáridos (LPS) y rodea a la membrana
citoplasmática dando forma, rigidez y
resistencia a la célula.
• Carecen de estructuras citoplásmicas, los
ribosomas están distribuidos en el citoplasma
confiriéndole un aspecto granular.

28. Bacterias
• Algunas especies producen en su interior estructuras
de resistencia denominadas endosporas.
• La obtención de la energía es a partir de compuestos
orgánicos aunque algunas, llevan a cabo la
fotosíntesis y otras, utilizan compuestos inorgánicos
como el azufre o el hierro para obtener su energía.

29. Bacterias
• La mayoría se reproduce a temperaturas
medias, sin embargo otras lo hacen a -20°C
o a 110°C.
• En la naturaleza las podemos encontrar como
patógenas humanas, de plantas, animales,
pero las hay que participan en la degradación
de materia orgánica, función muy importante
para el equilibrio ambiental.

30. Bacterias
• Distintas especies participan en la producción
de alimentos y bebidas (fermentaciones), así
como en la obtención de productos químicos.
• Como patógenas humanos producen
gastroenteritis, faringitis, tuberculosis,
neumonías, etc.

31. Cultivo de Salmonella spp. CDC Cultivo de Streptococcus pyogenes. CDC/Richard R. Facklam, PhD

32. Cultivo de Haemophilus influenzae . CDC / Dr. Mike Miller
Microfotografía de Mycobacterium tuberculosis. CDC/Dr. George P. Kubica

33. Hongos
• Son organismos eucariotes, por lo tanto poseen un
núcleo bien definido, mitocondrias, aparato de Golgi
y retículo endoplásmico.
• Los encontramos en la naturaleza en forma
unicelular (levaduras) o pluricelular (mohos). Algunos
de ellos pueden ser dimórficos, de acuerdo al
sustrato donde se encuentren.

34. Hongos
• Su reproducción puede ser tanto sexual como
asexual.
• Son muy importantes como: degradadores,
alimentos y modificadores de alimentos, útiles en la
industria biotecnología y de fermentaciones, para el
control biológico de plagas, producción de fármacos,
patógenos, etc.

35. Hongos
• Pueden ser patógenos de plantas y animales.
• En el hombre pueden producir enfermedades
como las tiñas, candidiasis, dermatitis
seborreica, histoplasmosis, etc.

36. Cultivo de Trichophyton rubrum CDC/Dr. Liberto Ajello Microfotografía de Candida albicans.CDC/Dr. Godon Roberstad

37. Microfotografía de barrido de Malassezia spp. CDC/Janice Haney Carr
Microfotografía de Histoplasma capsulatum.CDC/Dr. Libero Ajello

38. Parásitos
• Los parásitos son organismos eucariotes unicelulares
(protozoarios) y multicelulares (helmintos).
• Su reproducción puede sexual o asexual.
• Muchos de ellos tienen ciclos de vida complejos que
incluyen uno o varios huéspedes. Donde alguno de
ellos puede participar como transmisores.
• Su tamaño varia desde unas cuantas micras, hasta 10
metros o más.

39. Protozoarios
• Los protozoarios para su desplazamiento utilizan
diferentes tipos de estructuras como: flagelos,
cilios, pseudópodos, etc.
• De acuerdo a sus características se clasifican en
diferentes Phylla, siendo los más importantes:
Sarcomastigophora, Apicomplexa y Ciliophora, ya
que en ellos se encuentran los protozoarios de
importancia médica.

40. Protozoarios
• Phyllum Sarcomastigophora, se encuentran algunos
géneros parásitos humanos como: Entamoeba,
Giardia, Leishmania, Trypanosoma, Trichomonas,
Acantamoeba, Naegleria, etc.
• Phyllium Apicomplexa, encontramos a las coccidias:
Cryptosporidium, Isospora, Cyclospora, Toxoplasma,
Plasmodium, etc.
• Phyllum Ciliophora solo encontramos a Balantidium
coli

41. Microfotografía de trofozoito de E. histolytica.
CDC/Dr. NJ Wheeler, Jr
Microfotografía de quiste de G. lamblia. CDC/Dr.
George R. Healy

42. Microfotografía de trofozoitos de B. coli. Dra. Martha
Ponce Macotela/UNAMMicrofotografía de tripomastigote de T. cruzi . Colección del
depto. del Microbiología y Parasitología, Facultad de
Medicina ,UNAM

43. Microfotografía de taquizoitos de T. gondii. CDC/Dr.
LL Moore, Jr. Microfotografía de trofozoito maduro de P. vivax. Colección
del depto. De Microbiología y Parasitología, Facultad de
Medicina ,UNAM

44. Helmintos
• Metazoarios (Sub-reino Metazoa)
• Poseen cutícula más o menos resistente que les
permite soportar la acción de los jugos digestivos.
• Provistos de espinas, ganchos, ventosas, laminas
cortantes, etc., alrededor de la boca, que les sirven
para adherirse o penetrar en los tejidos del huésped.
• Su reproducción es siempre sexual.

45. Helmintos
• Pasan a través de uno o varios estadios
larvarios antes de llegar a adultos
• Pueden vivir dentro del mismo huésped
durante todo el ciclo vital o necesitan más de
un huésped para su desarrollo completo.
Otros pasan parte de su vida libres en la
naturaleza.

46. Helmintos
• Phylum Platyhelminthes
– Clase Cestoidea
– Clase Trematoda
• Phylum Nematoda

47. Céstodos
• Se caracterizan por presentar forma de cinta y
ser segmentados. El cuerpo del parásito está
dividido en escólex, cuello y cadena estrobilar
compuesta por proglótidos inmaduros,
maduros y grávidos.
• Presentan simetría bilateral.
• Son hermafroditas.

48. Céstodos de importancia
médica
• Taenia solium
• Taenia saginata
• Hymenolepis nana
• Hymenolepis diminuta
• Echinococcus granulosus
Microfotografía de
adulto de E. granulosus.
M en C Aurora
Candil/UNAM
Microfotografía de huevo de
H. nana. M en C Aurora
Candil / UNAM
Microfotografía de escolex de T. solium.
Colección del Depto. de Microbiología y
Parasitología, Facultad de Medicina,
UNAM

49. Tremátodos
• Son gusanos planos, cuyos adultos presentan
cutícula con espinas.
• Tienen dos ventosas una oral y otra ventral o
acetábulo.
• Su aparato digestivo termina en ciegos.
• Son hermafroditas.
• Son endoparásitos de animales y el hombre.

50. Tremátodos de importancia
médica
• Fasciola hepatica
• Paragonimus mexicanus
Adulto de F. hepatica. Colección del
departamento de Microbiología y
Parasitología de la Facultad de Medicina ,
UNAM

51. Nemátodos
• Son gusanos cilíndricos.
• Presentan sexos separados. La hembra
generalmente es de mayor tamaño.
• Su sistema digestivo completo.
• Presentan una cavidad celómica
(seudoceloma).

52. Nemátodos de
importancia médica
• Trichinella spiralis
• Enterobius vermicularis
• Trichuris trichiura
• Ascaris lumbricoides
• Necator americanus
• Strongyloides stercoralis
• Gnathostoma spp

53. Microfotografía de larvas de T. spiralis .
Colección del departamento de
Microbiología y Parasitología de la Facultad
de Medicina, UNAM
Microfotografía de huevos de E.
vermicularis, M en C Aurora
Candil/UNAM
Adulto ♂de T. trichiura. Colección del
departamento de Microbiología y
Parasitología de la Facultad de Medicina,
UNAM

54. Adultos de A. lumbricoides. Colección del Depto. de
Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, UNAM
Microfotografía de huevos de N. americanus. Colección del
Depto. de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina
, UNAM

55. Microfotografía de larva de S. stercoralis. M en C
Aurora Candil/UNAM
Microfotografía de barrido Larva 3 A de
Gnathostoma spp. Dra. Sylvia Paz Díaz
Camacho/UAS

56. Artrópodos
• Son animales invertebrados de cuerpo
segmentado con varios pares de apéndices
articulados, poseen simetría bilateral y un
exoesqueleto de quitina.
• Algunos de ellos son transmisores mecánicos o
biológicos.
• Otros son causantes de enfermedad por si
mismos, como la miasis o la sarna.

57. Relaciones interespecíficas entre
seres vivos

58. Simbiosis
• Es la relación entre dos organismos de
diferente especie que pase parte o todo el
ciclo de vital íntimamente asociados.
• Tipos de simbiosis
• Foresis
• Comensalismo
• Parasitismo
• Mutualismo
Cheng Thomas, Parasitología General, Editorial AC, España 1978

59. Tipos de simbiosis
• Foresis
– Relación interespecífica (no necesaria) entre dos
seres vivos, donde uno el forente es transportado
por el huésped. Ejemplo las bacterias
transportadas por las moscas o cucarachas.
• Comensalismo
– Relación interespecífica entre dos seres vivos
donde el comensal recibe casa y comida.
Cheng Thomas, Parasitología General, Editorial AC, España 1978

60. Tipos de simbiosis
• Parasitismo
– Relación interespecífica entre dos seres vivos, donde uno,
el parásito, generalmente de menor tamaño depende
metabólicamente del huésped. Pudiendo causar daño.
– En esta asociación existe una respuesta inmune a los
antígenos del parásito, ya sean moléculas del cuerpo del
parásito o moléculas excretadas por el mismo.
• Mutualismo
– Es la relación interespecífica entre dos seres vivos donde
ambos reciben beneficio.
Cheng Thomas, Parasitología General, Editorial AC, España 1978

61. Foresis Comensalismo Parasitismo Mutualismo
Cheng Thomas, Parasitología General, Editorial AC. España 1978

62. Modalidades del parasitismo
• De acuerdo da sus necesidades
• Obligatorio
• Facultativo
• Accidental o incidental
• Por permanencia en el huésped
• Permanente
• Periódico o esporádico
• Temporal o intermitentes

63. Modalidades del
parasitismo
• Por su ubicación en el huésped
• Endoparásito
» Intracelular
» Extracelular
• Ectoparásito
• Errático

64. Huésped, hospedador
y hospedero
• Huésped (Bot. y Zool.): vegetal o animal en
cuyo cuerpo se aloja un parásito.
• Hospedador: el que hospeda.
• Hospedero: persona que tiene huéspedes a su
cargo.
Diccionario de la Real Academia Española

65. Tipos de huésped
• Final o definitivo
• Intermediario
• Transportador o paraténico, superfluo o ineficiente
• Reservorio
• Transmisor o vector
• Mecánico
• Biológico
» Desarrollativo
» Reproductivo
» Cicloreproductivo

66. Relación huésped - parásito

67. Factores del huésped
• Susceptibilidad
– Edad
– Sexo
– Genética
• Inmunidad
– Resistencia

68. Factores del parásito
• Difusión en la naturaleza
• Resistencia
• Capacidad de reproducción
• Patogenicidad
– Capacidad de adhesión
– Capacidad de adaptación
• Difícil eliminación

69. Factores de medio
• Deficiencias en servicios públicos
• Agua potable
• Eliminación adecuada de excretas
• Eliminación de residuos sólidos
• Control sanitario de alimentos
• Contaminación fecal del suelo, agua y
alimentos.

70. Etiología de las enfermedades
infecciosas
• Priones
• Virus
• Bacterias
• Hongos
• Parásitos
• Artrópodos

71. Postulados de Koch
• Clásicos
• Moleculares

72. POSTULADOS DE KOCH
Clásicos
• La bacteria o sus productos deben ser
encontrados en la parte del cuerpo de todas
las personas con la enfermedad.
• La bacteria debe ser aislada en cultivo puro,
de las lesiones de una persona infectada.

73. POSTULADOS DE KOCH
Clásicos
• El cultivo puro, inoculado en voluntarios humanos
susceptibles o en animales de experimentación,
deberá producir síntomas propios de la enfermedad.
• La misma bacteria deberá ser aislada en cultivo puro
del humano o animales de experimentación,
intencionalmente infectados.

74. POSTULADOS DE KOCH
Moleculares
• El gene o su producto deben ser encontrados
en la cepa bacteriana que causa la
enfermedad y no en bacterias avirulentas.
• La destrucción del gene en una cepa virulenta,
deberá reducir su virulencia.

75. POSTULADOS DE KOCH
Moleculares
• Durante el proceso infeccioso, se deberá
demostrar que el gene, es expresado por la
bacteria aislada , en el humano voluntario o en el
animal de experimentación usado.
• Los anticuerpos contra el producto del gene ,
deberán ser protectores o en caso de la respuesta
inmune celular, esta deberá ser inducida.

76. Mecanismos de transmisión
• Contacto directo
• Fecalismo
• Por el suelo
• Artrópodos
• Ingestión de alimentos o agua contaminados
• Trasplante de órganos
• Transparentaría

77. Vías de diseminación
• Hematógena
• Linfática
• Por contigüidad
• Trasplacentaria

78. Vías de eliminación
• Orina
• Saliva
• Heces
• Semen

79. Control de enfermedades
infecciosas
• Educación para la salud.
• Eliminación del estado de portador.
• Evitar la contaminación del suelo, agua y alimentos
con materia fecal.
• Evitar el contacto con el suelo, materiales y personas
infectados.
• Control y/o eliminación de vectores biológicos y
mecánicos.
• Profilaxis y vacunación.

80. Conceptos
• Patogenicidad
• Virulencia

81. Factores de patogenicidad
• Expoliatriz o sustractora
• Traumática
• Obstructiva o mecánica
• Tóxica
• Inmunoalérgica
• Enzimático
• Cápsula
• Colonización
• Adhesinas
• Multiplicación y supervivencia intracelular

82. Conceptos
• Infección
• Infestación
• Enfermedad
• Enfermedad aguda, latente,
crónica, sistémica, primaria
y secundaria
• Signo y síntoma
• Síndrome
• Periodo de incubación
• Periodo de Estado
• Prodrómico
• Convalecencia
• Recaída
• Zoonosis
• Hiperparasitismo
• Predador
• Pseudoparasitismo
• Morbilidad y mortalidad
• Dimorfismo

83. Emergencia, re-emergencia y
oportunismo

84. Inmunocompromiso
Los seres vivos responde a la agresión por
organismos patógenos y no patógenos (virus,
bacterias, hongos y parásitos), de acuerdo a su
estado inmunológico. Cuando está deteriorado
en algún nivel, la agresión puede ser mayor,
pudiendo llegar a la muerte del individuo.

85. Causas de inmunocompromiso
• Congénito
• Adquirido
• Desnutrición
• Tratamiento médico prolongado
• Trasplante de órganos
• Enfermedades degenerativas
• Extremos de la vida
• Infecciones (VIH, entre otros)
• Accidentes (traumatismos, quemaduras, etc.)
• Progresos de técnicas médico quirúrgicas invasivas

86. Conceptos
• Oportunismo: capacidad que tienen algunos parásitos,
habitualmente no patógenos, de producir enfermedad.
• Emergentes: Parásitos nuevos o que no conocíamos y que
tienen capacidad para causar enfermedad. En 1992 el
Instituto de Medicina de los Estados Unidos definió como:
aquellas cuya incidencia ha aumentado en los seres humanos
en los últimos 20 años.

87. Conceptos
• Re-emergencia: resurgimiento de enfermedades que ya
habían sido aparentemente erradicadas o su incidencia
disminuida. O bien, que se presentan bajo una nueva
modalidad, originando nuevos tipos de infección, se asocia
con nuevos vehículos transmisores o reaparece después de
mucho tiempo en otras localizaciones geográficas.