5. PARALISIS FACIAL
CLASES
CENTRAL: Afecta al nervio facial en origen intra-parenquimatoso
desde la corteza cerebral hasta su salida en el surco
Bulbo – protuberancial.
PERIFERICA: Afecta al nervio facial desde su origen aparente
en el surco Bulbo – Protuberancial hasta el final de
su recorrido u órgano a inervar
6. PARALISIS FACIAL
TOPO - DIAGNOSTICO
1- DETERMINA POSIBLE ETIOLOGIA
2- METODO DIAGNOSTICO A SELECCIONAR
3- PRONOSTICO
7. PARÁLISIS CENTRAL
1- SUPRA – NUCLEAR: Por afección a nivel cortical ó
subcortical por encima del núcleo del facial
2- NUCLEAR: Por afección directamente en el núcleo a
nivel del piso del 4to ventrículo en el bulbo
3- INFRA – NUCLEAR: Por afección del trayecto intra –
parenquimatoso del facial por debajo del núcleo
8. PARÁLISIS CENTRAL
ETIOLOGIAS:
ECV ISQUEMICO U HEMORRAGICO
TUMORES INTRA-PARENQUIMATOSOS
ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES
PRONOSTICO
REGULAR U RESERVADO ECV CORTICALES
MUY MALO PARA LOS ECV BULBO - PROTUBERANCIALES
METODO DIAGNOSTICO
TOMOGRAFIA Y/O RESONANCIA MAGNETICA
9. PARALISIS PERIFERICA
11. RAMA CERVICO - FACIAL
CLÍNICA
ETIOLOGIAS
1- Masticacion dificil
2. Traumas
2- Desviacion comisura labial
3. Heridas por arma de fuego
3- Succión Imposible del lado
arma cortopunzante
afectado
4. Tumor de parótida
4- Desviacion linea media del
5. Fractura Maxilar inferior
mentón
6. Parotidectomía
10. PARALISIS FACIAL
10. Rama Temporo-facial
CLINICA 1. Traumas
1- Borramiento de los pliegues 2. Heridas por arma de fuego
de la frente (lado afectado)
u por arma cortopunzante
2- Fenomeno de Bell
3- Hendidura palpebral 3. Tumor de parotida
aumentada 4. Fractura Maxilar inferior
5. Paroidectomía
11. PARALISIS FACIAL
9. TRONCO COMUN
AGUJERO ESTILO- MASTOIDEO
CLINICA ETIOLOGIA
1- Deficit motor del lado afectado • Forceps
2- Desviacion de comisura labial • Traumas
3- Signo de Bell • Heridas por arma de fuego u
4- Lagrimeo Normal por arma cortopunzante
• Tumor de parotida
• Fractura Maxilar inferior
• Paroidectomía
12. PARALISIS FACIAL
8. PORCION MASTOIDEA
CLINICA ETIOLOGIA
• Hipogeusia 1- Cirugias de mastoides
• Hiposialia 2- Fracturas del Temporal
• Hiperacusia (algiacusia)
• Ausencia del reflejo
estapedial
13. PARALISIS FACIAL
7. PORCION TIMPANICA
CLINICA ETIOLOGIAS
1- Paralisis de hemicara 1- Complicacion de otitis
2- Hiposialia media
3- Hipogeusia 2- Cirugia del estribo
4- Algi- Acusia con ausencia del 3- Tumores del oido medio
reflejo estapedial
14. PARALISIS FACIAL
6. GANGLIO GENICULADO
CLINICA ETIOLOGIAS
1- Disminución de lagrimación 1- Angioma cavernoso del
2- Algi-acusia con ausencia del reflejo peñasco
estapedial 2- Cuadros virales
3-Trastornos sensitivos en pabellón 3- Meningitis
auricular
4-Hipogeusia + Hiposialia
5-Paralisis de músculos ipsilaterales
Paralisis de Bell
19. PARALISIS FACIAL
PARALISIS FACIAL DE BELLl
ETIOLOGIA:
Idiopatica: Se ha encontrado correlación con transtornos vasculares
Virales, inflamatotios inespecificos y cambios bruscos de temperatura
FISIOPATOLOGIA
Se supone que hay una alteracion importante
De la relación continente - contenido
20. TRATAMIENTO
* PREDNISOLONA: Inicio 60 mg o 1mg/kg/dia dosis única, y
luego se disminuir dosis progresivamente.
* AINES: Parenteral u via Oral
* COMPLEJO B: Parenteral u via Oral según la necesidad del paciente
* LAGRIMAS ARTIFICIALES ó UNGÜENTO OFTALMICO
RECOMENDACIONES
FISIOTERAPIA