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Ficciones y realidades
de la creación de
tejidos artificiales
2016
DESARROLLO DEHABILIDADES DELAS TECNOLOGÍAS DELA
INFORMACIÓNYLA COMUNICACIÓN
CAROLINA ZUGAIDE CUEVAS
BUAP | verano 2016
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÒNOMA DE PUEBLA
FICCIONES Y REALIDADES DE LA CREACIÓN DE TEJIDOS ARTIFICIALES
1
INTRODUCCIÓN
Hablar de la creación de órganos es lo que en este momento podemos nombrar
como uno de los desafíos que enfrentan los científicos. Esto, sin duda, revolucionará
la forma en que se pueda tratar el proceso necesario para hacer trasplantes, ya que
habrá un nicho mucho mayor para poder salvar la vida de una persona.
Aún es poco lo que se conoce acerca de la generación de órganos a partir de células
“in vitro”, sí bien es cierto que no es un tema nuevo ya que los científicos lo vienen
abordando desde hace unas décadas; aún es un tema en vías de desarrollo, es un
campo que aún se encuentra en investigación y experimentación; es por ello que
me ha parecido relevante hacer un análisis mediante la búsqueda de información
respecto a esta rama de la medicina: la medicina regenerativa; con el fin de conocer
los avances que presupone, los mitos, las realidades, y las complicaciones del
proceso.
Ahora bien, la creación de órganos abre la brecha hacia un campo de
investigación y desarrollo tecnológico, siendo este desarrollo un avance en la
medicina regenerativa para el tratamiento de condiciones patológicas; que
impliquen la necesidad de un trasplante de un órgano funcional.
Este ensayo pretende abordar algunos temas de la medicina regenerativa y su papel
en la creación de diversos órganos, siguiendo con aspectos sobre su utilidad y los
retos que enfrenta la creación de órganos; para concluir con un comentario respecto
al futuro de la creación de órganos.
DESARROLLO
Hasta ahora, el trasplante de órganos naturales ha sido una de las técnicas más
practicadas en la medicina. No obstante, este proyecto sigue en proceso, y son
muchas las innovaciones que se están investigando en esta práctica.
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÒNOMA DE PUEBLA
FICCIONES Y REALIDADES DE LA CREACIÓN DE TEJIDOS ARTIFICIALES
2
La creación de órganos artificiales es una técnica cultivada durante años, sin
embargo aún no se ha llegado a una total eficacia, ya que estos órganos no son
totalmente implantables y permanentes. Por ello, surge la necesidad de una nueva
alternativa, lo que hoy conocemos como órganos cultivados biotecnológicamente.
A pesar de ser un proceso todavía en experimentación, aspira a dar solución a la
baja tasa de donantes.
Los órganos artificiales, son dispositivos y tejidos creados para ser trasplantados en
un organismo dañado. Los materiales empleados varían en función del órgano,
pretendiendo la adaptación al cuerpo del receptor y una mayor duración. Éstos no
suelen ser permanentes, por lo que se implantan para alargar el tiempo de espera
de un órgano natural donado
Hablando de creación de órganos, es importante destacar que la medicina
regenerativa comprende estrategias que contribuyen a mejorar los procesos por los
que los órganos y los tejidos son capaces de renovarse y restituir su integridad
después de sufrir algún daño o enfermedad. (Prof. Prósper, 2011)
La medicina regenerativa busca promover la capacidad regenerativa intrínseca del
cuerpo, apoyada en el entendimiento de los mecanismos regenerativos en humanos
y en animales con mayor capacidad regenerativa y comprende estrategias que
contribuyen a mejorar los procesos por los que los órganos y los tejidos son capaces
de renovarse y restituir su integridad después de sufrir algún daño o enfermedad.
Las investigaciones en medicina regenerativa involucran dos aspectos básicos: las
fuentes celulares; endógenas o exógenas, responsables de mediar el proceso de
regeneración (p.ej. células madre) y los vehículos -sustancias bioactivas,
biomateriales -utilizados para reclutar, estimular o controlar las células de interés.
Lograr unificar estos dos aspectos es complejo e involucra, áreas como la biología
básica, la biología del desarrollo, la biología molecular, hasta la ingeniería de
tejidos, la bioingeniería, conceptos de ingeniería en su conjunto, aspectos
mecánicos, prácticamente cualquier disciplina científica.
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÒNOMA DE PUEBLA
FICCIONES Y REALIDADES DE LA CREACIÓN DE TEJIDOS ARTIFICIALES
3
Suele aducirse una razón muy fuerte en favor de investigar con embriones humanos
para desarrollar líneas de células troncales: la que dice que, para alcanzar los
beneficios de la medicina regenerativa, las células troncales adultas no bastan y
sólo las de origen embrionario lo aseguran. El argumento asegura que con la
tecnología de células troncales embrionarias, pero no con la limitada de las células
troncales adultas, podrán curarse muchas enfermedades degenerativas.
Términos como células madre, terapia celular y terapia génica, cada día se
escuchan con mayor frecuencia en los medios de comunicación masiva y en el
interactuar del médico y el paciente. Lastimosamente, en ocasiones los medios de
comunicación generan la impresión equivocada de que ya es posible producir en el
laboratorio órganos completos y funcionales - como si la visión del escritor de
ciencia ficción Isaac Asimov, en su libro El Hombre Bicentenario (1976), fuese ya
una realidad. Lamentablemente - en la actualidad los periodistas, con honrosas
excepciones, no se documentan a suficiente profundidad para dar la información
con la adecuada claridad para que el público entienda, sino que van al
sensacionalismo. A la sociedad se le ha enviado un mensaje mediático fascinador:
las células troncales embrionarias sencillamente harán milagros. Periódicos y
telediarios se encargan de avivar las esperanzas. Algunos colectivos de pacientes
exigen la eliminación de las trabas legales convencidos de que el retraso va a
robarles años y calidad de vida. Leyendo las noticias se tiene la impresión de que
no se trata de tener fe o esperanza; pacientes y políticos están seguros de que los
resultados están a la vuelta de la esquina. ¿Es buena esa situación? Pienso que
no, ni para los científicos ni para el público.
Esto es importante tenerlo en cuenta ya que la medicina regenerativa no es una
disciplina nueva, tiene muchos años de historia, comenzó con el trasplante de
médula ósea, constituyéndola como la forma más característica y casi más
relevante de la terapia celular con células madre. (Prof. Prósper, 2011). De ahí la
necesidad no sólo de que los periodistas se formen y sean asertivos a la hora de
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÒNOMA DE PUEBLA
FICCIONES Y REALIDADES DE LA CREACIÓN DE TEJIDOS ARTIFICIALES
4
transmitir la noticia, sino que el público interesado en dichos tratamientos sea crítico
a la hora de recibir la información y se informe con personas competentes.
Por otro lado, la implantación de tejidos ingeniados in vitro, aún imperfectos y de
mediana complejidad, dependen de procesos de regeneración in vivo que mejoren
su funcionalidad y los integren con el tejido del paciente. En este contexto, la
medicina regenerativa pareciera ofrecer una aproximación con mayor probabilidad
de curar aquellas enfermedades que implican órganos relativamente sencillos en
cuanto a su estructura y en los cuales el proceso endógeno de reparación existe.
Es posible regenerar los huesos, es posible regenerar parcialmente el cartílago, es
posible aplicar la terapia celular en patología corneal o de piel porque son todos
órganos que tienen una capacidad auto-regeneradora bastante importante. Esta
tendencia se evidencia en los cuatro productos basados en Terapia Celular. (Prof.
Prósper, 2011).
Un gran reto para investigadores como el Prof. Prósper, según cuenta, es el idear
metodologías basadas en la terapia celular para tratar enfermedades como el
Alzheimer, el Parkinson e incluso el infarto, donde el proceso endógeno de
reparación es mínimo, sobre todo si se busca conseguirlo de una manera sencilla,
fácil y precoz. El reto también depende de la complejidad del problema que se quiera
abordar; al final podrían existir órganos que no se puedan regenerar, pero en
medicina decir que algo no va a pasar es arriesgarse. Por ejemplo, hace algunos
años se pensaba que era imposible reparar las lesiones de la médula espinal. Sin
embargo, actualmente hay 16 ensayos clínicos en curso o terminados que buscan
reparar estas lesiones con terapia celular mediante el uso de células madre adultas.
Adicional a esto, hay desarrollos preclínicos en ratones que muestran los beneficios
de trasplantar neuroesferas derivadas de células madre pluripotentes inducidas
(iPSCs, del inglés induced Pluripotent Stem Cells) para recuperar funcionalidad
motora luego de lesiones de médula espinal.
Ahora bien, la ingeniería inyectable de tejidos se ha venido desarrollando desde
hace tiempo atrás con investigaciones y desarrollo de biotecnología. El método
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÒNOMA DE PUEBLA
FICCIONES Y REALIDADES DE LA CREACIÓN DE TEJIDOS ARTIFICIALES
5
consiste en inyectar articulaciones cuyo compuesto es una mezcla de polímeros
diseñados, células y estimuladores de crecimiento. Estos tres componentes
inyectados generarían una reacción particular en el cuerpo, haciendo que se
solidifiquen y formen nuevos tejidos sanos. De esta manera, al lograr que se formen
tejidos sanos desde el interior del propio cuerpo de la persona receptora, se evitarán
los problemas de rechazos de tejidos que han venido surgiendo hasta hoy.
CONCLUSIÓN
En base a la información que se ha analizado es interesante esta temática. Claro
está que aún no están afinados todos los detalles, pero es una realidad no muy
lejana. Hablar de medicina regenerativa e ingeniería de tejidos no es hablar de lo
mismo, pero son temas que en conjunto nos encaminan hacia los próximos avances
en la creación de tejidos. El hecho de que se logre esto será un gran avance en el
tratamiento de diversas patologías en las que se necesite un trasplante de órganos.
La suma total de lo que promete es inmensa: sólo con las células embrionarias se
curarán tanto enfermedades de las que sabemos mucho (la diabetes, el cáncer,
ciertas formas de ceguera, los síndromes de deficiencia inmune) como otras de las
que nos queda mucho por aprender (la esclerosis múltiple, el Alzheimer, el
Parkinson, la osteoporosis y las metabolopatías congénitas). Aun incompleta, la lista
es impresionante.
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÒNOMA DE PUEBLA
FICCIONES Y REALIDADES DE LA CREACIÓN DE TEJIDOS ARTIFICIALES
6
REFERENCIAS BILIOGRÁFICAS
Zapata Linares, Natalia M, & García Quiroz, Felipe. (2011). PREGUNTAS Y
RESPUESTAS SOBRE MEDICINA REGENERATIVA*. Revista Ingeniería
Biomédica, 5(10), 23-30. Retrieved June 19, 2016, from
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1909-
97622011000200004&lng=en&tlng=en.
Cardiología, R. (2010). Redes-La nueva cardiología, Redes-RTVE.es A la
Carta.RTVE.es.Retrieved 29 may 2016, from
http://www.rtve.es/alacarta/videos/redes-nueva-cardiología/812794/
PRODUCCIÓN DE ÓRGANOS
ARTIFICIALES. (2016). webcache.googleusercontet.com. Retrieved 29 may 2016,
from
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:http://aebioteca.org/revis
tas/2015/26/86/149.pdf&gws_rd=cr&ei=39BJV-GND5LoyAKW7qbgBA
Dra. Romina Carnevale. (Agosto, 2010). La impresora de órganos Ficciones y
realidades de la producción de tejidos artificiales. Revista QuímicaViva, Número 2,
76-85
Gonzalo Herranz. (2002). Células troncales embrionarias: retórica y política. 27 de
mayo del 2016, de Universidad de Navarra Sitio web:
http://www.unav.es/cdb/dhbghceltroncales.html
García Villegas, Carolina; Vidarte Pastrana, María Mercedes. (2011). INFORME 1.
ESTADO DEL ARTE DE LA BIOIMPRESIÓN 3D. 27 de mayo del 2014, de
Universidad El Bosque-Fundación M3D Colombia Sitio web:
http://materializacion3d.com/wp-content/uploads/2016/03/Informe-Bioimpresión-U.-
Bosque.pdf

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  • 1. Ficciones y realidades de la creación de tejidos artificiales 2016 DESARROLLO DEHABILIDADES DELAS TECNOLOGÍAS DELA INFORMACIÓNYLA COMUNICACIÓN CAROLINA ZUGAIDE CUEVAS BUAP | verano 2016
  • 2. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÒNOMA DE PUEBLA FICCIONES Y REALIDADES DE LA CREACIÓN DE TEJIDOS ARTIFICIALES 1 INTRODUCCIÓN Hablar de la creación de órganos es lo que en este momento podemos nombrar como uno de los desafíos que enfrentan los científicos. Esto, sin duda, revolucionará la forma en que se pueda tratar el proceso necesario para hacer trasplantes, ya que habrá un nicho mucho mayor para poder salvar la vida de una persona. Aún es poco lo que se conoce acerca de la generación de órganos a partir de células “in vitro”, sí bien es cierto que no es un tema nuevo ya que los científicos lo vienen abordando desde hace unas décadas; aún es un tema en vías de desarrollo, es un campo que aún se encuentra en investigación y experimentación; es por ello que me ha parecido relevante hacer un análisis mediante la búsqueda de información respecto a esta rama de la medicina: la medicina regenerativa; con el fin de conocer los avances que presupone, los mitos, las realidades, y las complicaciones del proceso. Ahora bien, la creación de órganos abre la brecha hacia un campo de investigación y desarrollo tecnológico, siendo este desarrollo un avance en la medicina regenerativa para el tratamiento de condiciones patológicas; que impliquen la necesidad de un trasplante de un órgano funcional. Este ensayo pretende abordar algunos temas de la medicina regenerativa y su papel en la creación de diversos órganos, siguiendo con aspectos sobre su utilidad y los retos que enfrenta la creación de órganos; para concluir con un comentario respecto al futuro de la creación de órganos. DESARROLLO Hasta ahora, el trasplante de órganos naturales ha sido una de las técnicas más practicadas en la medicina. No obstante, este proyecto sigue en proceso, y son muchas las innovaciones que se están investigando en esta práctica.
  • 3. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÒNOMA DE PUEBLA FICCIONES Y REALIDADES DE LA CREACIÓN DE TEJIDOS ARTIFICIALES 2 La creación de órganos artificiales es una técnica cultivada durante años, sin embargo aún no se ha llegado a una total eficacia, ya que estos órganos no son totalmente implantables y permanentes. Por ello, surge la necesidad de una nueva alternativa, lo que hoy conocemos como órganos cultivados biotecnológicamente. A pesar de ser un proceso todavía en experimentación, aspira a dar solución a la baja tasa de donantes. Los órganos artificiales, son dispositivos y tejidos creados para ser trasplantados en un organismo dañado. Los materiales empleados varían en función del órgano, pretendiendo la adaptación al cuerpo del receptor y una mayor duración. Éstos no suelen ser permanentes, por lo que se implantan para alargar el tiempo de espera de un órgano natural donado Hablando de creación de órganos, es importante destacar que la medicina regenerativa comprende estrategias que contribuyen a mejorar los procesos por los que los órganos y los tejidos son capaces de renovarse y restituir su integridad después de sufrir algún daño o enfermedad. (Prof. Prósper, 2011) La medicina regenerativa busca promover la capacidad regenerativa intrínseca del cuerpo, apoyada en el entendimiento de los mecanismos regenerativos en humanos y en animales con mayor capacidad regenerativa y comprende estrategias que contribuyen a mejorar los procesos por los que los órganos y los tejidos son capaces de renovarse y restituir su integridad después de sufrir algún daño o enfermedad. Las investigaciones en medicina regenerativa involucran dos aspectos básicos: las fuentes celulares; endógenas o exógenas, responsables de mediar el proceso de regeneración (p.ej. células madre) y los vehículos -sustancias bioactivas, biomateriales -utilizados para reclutar, estimular o controlar las células de interés. Lograr unificar estos dos aspectos es complejo e involucra, áreas como la biología básica, la biología del desarrollo, la biología molecular, hasta la ingeniería de tejidos, la bioingeniería, conceptos de ingeniería en su conjunto, aspectos mecánicos, prácticamente cualquier disciplina científica.
  • 4. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÒNOMA DE PUEBLA FICCIONES Y REALIDADES DE LA CREACIÓN DE TEJIDOS ARTIFICIALES 3 Suele aducirse una razón muy fuerte en favor de investigar con embriones humanos para desarrollar líneas de células troncales: la que dice que, para alcanzar los beneficios de la medicina regenerativa, las células troncales adultas no bastan y sólo las de origen embrionario lo aseguran. El argumento asegura que con la tecnología de células troncales embrionarias, pero no con la limitada de las células troncales adultas, podrán curarse muchas enfermedades degenerativas. Términos como células madre, terapia celular y terapia génica, cada día se escuchan con mayor frecuencia en los medios de comunicación masiva y en el interactuar del médico y el paciente. Lastimosamente, en ocasiones los medios de comunicación generan la impresión equivocada de que ya es posible producir en el laboratorio órganos completos y funcionales - como si la visión del escritor de ciencia ficción Isaac Asimov, en su libro El Hombre Bicentenario (1976), fuese ya una realidad. Lamentablemente - en la actualidad los periodistas, con honrosas excepciones, no se documentan a suficiente profundidad para dar la información con la adecuada claridad para que el público entienda, sino que van al sensacionalismo. A la sociedad se le ha enviado un mensaje mediático fascinador: las células troncales embrionarias sencillamente harán milagros. Periódicos y telediarios se encargan de avivar las esperanzas. Algunos colectivos de pacientes exigen la eliminación de las trabas legales convencidos de que el retraso va a robarles años y calidad de vida. Leyendo las noticias se tiene la impresión de que no se trata de tener fe o esperanza; pacientes y políticos están seguros de que los resultados están a la vuelta de la esquina. ¿Es buena esa situación? Pienso que no, ni para los científicos ni para el público. Esto es importante tenerlo en cuenta ya que la medicina regenerativa no es una disciplina nueva, tiene muchos años de historia, comenzó con el trasplante de médula ósea, constituyéndola como la forma más característica y casi más relevante de la terapia celular con células madre. (Prof. Prósper, 2011). De ahí la necesidad no sólo de que los periodistas se formen y sean asertivos a la hora de
  • 5. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÒNOMA DE PUEBLA FICCIONES Y REALIDADES DE LA CREACIÓN DE TEJIDOS ARTIFICIALES 4 transmitir la noticia, sino que el público interesado en dichos tratamientos sea crítico a la hora de recibir la información y se informe con personas competentes. Por otro lado, la implantación de tejidos ingeniados in vitro, aún imperfectos y de mediana complejidad, dependen de procesos de regeneración in vivo que mejoren su funcionalidad y los integren con el tejido del paciente. En este contexto, la medicina regenerativa pareciera ofrecer una aproximación con mayor probabilidad de curar aquellas enfermedades que implican órganos relativamente sencillos en cuanto a su estructura y en los cuales el proceso endógeno de reparación existe. Es posible regenerar los huesos, es posible regenerar parcialmente el cartílago, es posible aplicar la terapia celular en patología corneal o de piel porque son todos órganos que tienen una capacidad auto-regeneradora bastante importante. Esta tendencia se evidencia en los cuatro productos basados en Terapia Celular. (Prof. Prósper, 2011). Un gran reto para investigadores como el Prof. Prósper, según cuenta, es el idear metodologías basadas en la terapia celular para tratar enfermedades como el Alzheimer, el Parkinson e incluso el infarto, donde el proceso endógeno de reparación es mínimo, sobre todo si se busca conseguirlo de una manera sencilla, fácil y precoz. El reto también depende de la complejidad del problema que se quiera abordar; al final podrían existir órganos que no se puedan regenerar, pero en medicina decir que algo no va a pasar es arriesgarse. Por ejemplo, hace algunos años se pensaba que era imposible reparar las lesiones de la médula espinal. Sin embargo, actualmente hay 16 ensayos clínicos en curso o terminados que buscan reparar estas lesiones con terapia celular mediante el uso de células madre adultas. Adicional a esto, hay desarrollos preclínicos en ratones que muestran los beneficios de trasplantar neuroesferas derivadas de células madre pluripotentes inducidas (iPSCs, del inglés induced Pluripotent Stem Cells) para recuperar funcionalidad motora luego de lesiones de médula espinal. Ahora bien, la ingeniería inyectable de tejidos se ha venido desarrollando desde hace tiempo atrás con investigaciones y desarrollo de biotecnología. El método
  • 6. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÒNOMA DE PUEBLA FICCIONES Y REALIDADES DE LA CREACIÓN DE TEJIDOS ARTIFICIALES 5 consiste en inyectar articulaciones cuyo compuesto es una mezcla de polímeros diseñados, células y estimuladores de crecimiento. Estos tres componentes inyectados generarían una reacción particular en el cuerpo, haciendo que se solidifiquen y formen nuevos tejidos sanos. De esta manera, al lograr que se formen tejidos sanos desde el interior del propio cuerpo de la persona receptora, se evitarán los problemas de rechazos de tejidos que han venido surgiendo hasta hoy. CONCLUSIÓN En base a la información que se ha analizado es interesante esta temática. Claro está que aún no están afinados todos los detalles, pero es una realidad no muy lejana. Hablar de medicina regenerativa e ingeniería de tejidos no es hablar de lo mismo, pero son temas que en conjunto nos encaminan hacia los próximos avances en la creación de tejidos. El hecho de que se logre esto será un gran avance en el tratamiento de diversas patologías en las que se necesite un trasplante de órganos. La suma total de lo que promete es inmensa: sólo con las células embrionarias se curarán tanto enfermedades de las que sabemos mucho (la diabetes, el cáncer, ciertas formas de ceguera, los síndromes de deficiencia inmune) como otras de las que nos queda mucho por aprender (la esclerosis múltiple, el Alzheimer, el Parkinson, la osteoporosis y las metabolopatías congénitas). Aun incompleta, la lista es impresionante.
  • 7. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÒNOMA DE PUEBLA FICCIONES Y REALIDADES DE LA CREACIÓN DE TEJIDOS ARTIFICIALES 6 REFERENCIAS BILIOGRÁFICAS Zapata Linares, Natalia M, & García Quiroz, Felipe. (2011). PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE MEDICINA REGENERATIVA*. Revista Ingeniería Biomédica, 5(10), 23-30. Retrieved June 19, 2016, from http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1909- 97622011000200004&lng=en&tlng=en. Cardiología, R. (2010). Redes-La nueva cardiología, Redes-RTVE.es A la Carta.RTVE.es.Retrieved 29 may 2016, from http://www.rtve.es/alacarta/videos/redes-nueva-cardiología/812794/ PRODUCCIÓN DE ÓRGANOS ARTIFICIALES. (2016). webcache.googleusercontet.com. Retrieved 29 may 2016, from http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:http://aebioteca.org/revis tas/2015/26/86/149.pdf&gws_rd=cr&ei=39BJV-GND5LoyAKW7qbgBA Dra. Romina Carnevale. (Agosto, 2010). La impresora de órganos Ficciones y realidades de la producción de tejidos artificiales. Revista QuímicaViva, Número 2, 76-85 Gonzalo Herranz. (2002). Células troncales embrionarias: retórica y política. 27 de mayo del 2016, de Universidad de Navarra Sitio web: http://www.unav.es/cdb/dhbghceltroncales.html García Villegas, Carolina; Vidarte Pastrana, María Mercedes. (2011). INFORME 1. ESTADO DEL ARTE DE LA BIOIMPRESIÓN 3D. 27 de mayo del 2014, de Universidad El Bosque-Fundación M3D Colombia Sitio web: http://materializacion3d.com/wp-content/uploads/2016/03/Informe-Bioimpresión-U.- Bosque.pdf