O documento apresenta diversos casos clínicos sobre hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes mellitus. Inclui informações sobre pacientes, como idade, sexo, histórico médico, medicamentos em uso e resultados de exames.
1. Casos Práticos – AFT
• Hipertensão Arterial
Paciente sexo masculino, 52 anos, IMC=26,2 kg/m2, apresenta
hipertensão arterial desde 2000 tratada com Captopril 12,5 mg
1-0-1 há 3 meses. Toma o medicamento longe das refeições
(manhã e início da noite) e tem boa adesão à terapia. Valores
de P.A. na tabela abaixo:
10/12/2003 – 151/103 mmHg 10h00
16/12/2003 – 162/100 mmHg 9h30
10/01/2004 – 150/95 mmHg 16h00
15/01/2004 – 155/100 mmHg 18h00
2. Casos Práticos – AFT
• Hipertensão Arterial
Paciente sexo masculino, 65 anos, IMC=27,0 kg/m2, apresenta
hipertensão arterial desde 1999 tratada com Captopril 50 mg
1-1-1 há 1 ano. Toma o medicamento longe das refeições e
tem boa adesão à terapia. Valores de P.A. na tabela abaixo:
10/12/2003 – 151/103 mmHg 10h00
16/12/2003 – 162/100 mmHg 9h30
10/01/2004 – 150/95 mmHg 16h00
15/01/2004 – 155/100 mmHg 18h00
3. Casos Práticos – AFT
• Hipertensão Arterial
Paciente sexo masculino, 65 anos, IMC=27,0 kg/m2, apresenta
hipertensão arterial desde 1999 tratada com Captopril 50 mg
1-1-1 há 2 meses. Toma o medicamento longe das refeições e
tem boa adesão à terapia. Na última semana, em uma das
visitas à farmácia, relatou tosse não produtiva noturna.
Valores de P.A. na tabela abaixo:
10/12/2003 – 140/91 mmHg 10h00
16/12/2003 – 135/89 mmHg 9h30
10/01/2004 – 139/87 mmHg 16h00
15/01/2004 – 135/90 mmHg 18h00
4. Casos Práticos – AFT
• Hipertensão Arterial
Paciente sexo masculino, 65 anos, IMC=27,0 kg/m2, apresenta
hipertensão arterial desde 1999 tratada com Captopril 12,5 mg
1-0-0 há 2 meses. Toma o medicamento longe das refeições e
tem boa adesão à terapia. Queixa-se de tosse seca com início
há algumas semanas, que o incomoda muito. Valores de P.A.
na tabela abaixo:
10/12/2003 – 140/91 mmHg 10h00
16/12/2003 – 138/89 mmHg 9h30
10/01/2004 – 139/87 mmHg 16h00
15/01/2004 – 135/90 mmHg 18h00
5. Casos Práticos – AFT
• Hipertensão Arterial
Paciente sexo feminino, 55 anos, sem diagnóstico de HAS vai
à farmácia a fim de verificar sua pressão arterial pois não tem
se sentido bem nos últimos dias. Neste dia encontra o seguinte
resultado:
10/03/2004 – 160/100 mmHg 9h00
Orientada pelo farmacêutico, retorna por mais três vezes à
farmácia, mantendo níveis pressóricos semelhantes:
20/03/2004 – 162/105 mmHg 9h00
25/03/2004 – 158/100 mmHg 16h00
15/04/2004 – 155/98 mmHg 13h30
6. Casos Práticos – AFT
• Hipertensão Arterial
Paciente sexo feminino, 55 anos, vai à farmácia a fim de
verificar sua pressão arterial. Neste dia encontra o seguinte
resultado:
10/03/2004 – 122/83 mmHg 9h00
O farmacêutico pergunta sobre o uso de antihipertensivos,
quando a paciente relata que vem fazendo uso por
automedicação de Captopril 25mg S/N devido ao receio de
sua pressão estar alta.
7. Casos Práticos – AFT
• Dislipidemia
Paciente sexo feminino, 55 anos, com hipercolesterolemia
diagnosticada há 4 meses, em uso de lovastatina 10mg 0-0-1
há 8 semanas. Nesse período vem fazendo dieta. Valores de
Perfil lipídico abaixo:
10/2003 (antes do início do tratamento):
Col. T. = 275 mg/dL
LDL-C = 145 mg/dL
01/2004:
Col. T. = 255 mg/dL
LDL-C = 128 mg/dL
8. Casos Práticos – AFT
• Dislipidemia
Paciente sexo feminino, 55 anos, com hipercolesterolemia
diagnosticada há 4 meses, em uso de lovastatina 80mg 0-0-1
há 8 semanas. Nesse período vem fazendo dieta. Valores de
Perfil lipídico abaixo:
10/2003 (antes do início do tratamento):
Col. T. = 275 mg/dL
LDL-C = 145 mg/dL
01/2004:
Col. T. = 255 mg/dL
LDL-C = 128 mg/dL
9. Casos Práticos – AFT
• Dislipidemia
Paciente sexo feminino, 55 anos, com hipercolesterolemia
diagnosticada há 4 meses, em uso de lovastatina 80mg 0-0-1
há 8 semanas. Nesse período vem fazendo dieta. Na última
semana queixa-se de insônia com início há +3 semanas.
Valores de Perfil lipídico abaixo:
10/2003 (antes do início do tratamento):
Col. T. = 245 mg/dL
LDL-C = 145 mg/dL
01/2004:
Col. T. = 189 mg/dL
LDL-C = 92 mg/dL
10. Casos Práticos – AFT
• Dislipidemia
Paciente sexo feminino, 55 anos, com hipercolesterolemia
diagnosticada há 4 meses, em uso de lovastatina 20mg 0-0-1
há 8 semanas. Nesse período vem fazendo dieta. Na última
semana queixa-se de insônia com início há +3 semanas.
Valores de Perfil lipídico abaixo:
10/2003 (antes do início do tratamento):
Col. T. = 255 mg/dL
LDL-C = 145 mg/dL
01/2004:
Col. T. = 200 mg/dL
LDL-C = 100 mg/dL
11. Casos Práticos – AFT
• Dislipidemia
Paciente sexo masculino, 60 anos, realiza na farmácia teste
rápido de colesterol apresentando o seguinte valor:
Col. T. = 279 mg/dL
Questionado pelo farmacêutico relata ter feito exame
laboratorial 6 meses atrás com valores de 290 mg/dL. Após
isso vem cumprindo dieta pobre em gordura animal e
praticado caminhadas duas vezes por semana. Nesse período,
não voltou a procurar o médico.
12. Casos Práticos – AFT
• Dislipidemia
Paciente sexo masculino, 50 anos, realiza na farmácia teste
rápido de colesterol apresentando o seguinte valor:
Col. T. = 195 mg/dL
Questionado pelo farmacêutico relata estar fazendo uso de
sinvastatina 20mg 0-1-0 há 1 mês após ter feito exame por
conta própria em laboratório que apontou CT = 220 mg/dL.
Não vem cumprindo nenhuma dieta. A indicação do
medicamento foi de um amigo para o qual o medicamento
havia sido efetivo anos atrás.
13. Casos Práticos – AFT
• Diabetes
Paciente sexo masculino, 42 anos, IMC=26 mg/dL, diabetes
mellitus tipo 2 há dois anos, utilizando glibenclamida
5mg/manhã e metformina 850mg almoço e jantar. Resultados
de glicemia capilar em jejum e exame laboratorial:
Glicemia capilar: 150 mg/dL; 132mg/dL; 190 mg/dL;
110mg/dL
Laboratório: GJ 125mg/dL; HbA1c 8,2%
Relata que tem dificuldade em tomar todos os comprimidos,
pois se esquece. O farmacêutico avalia sua dieta como sendo
adequada.
14. Casos Práticos – AFT
• Diabetes
Paciente sexo feminino, 52 anos, sobrepeso (IMC=28,5
Kg/m2), diabetes tipo 2 há oito anos. Em uso de metformina
850mg café da manhã e jantar. Seus resultados de glicemia
capilar são:
Jejum: 120mg/dL; 125mg/dL; 115 mg/dL
2hpp: 190mg/dL; 204mg/dL; 185mg/dL
Ela costuma fazer 2 refeições ao dia (almoço e jantar) e não tem
muito conhecimento sobre relação carboidrato glicemia
complicações do diabetes. Apresenta, entretanto, boa adesão aos
medicamentos.