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PROTESIS COMPLETA Prótesis para el Desdentado Total
>>FUNDAMENTOS<< DATOS EPIDEMIOLOGICOS > Cambio actitud en la población ante conservación dentaria > Reducción de pérdida de dientes en pacientes <65 años > Aumento del promedio de vida
>>FUNDAMENTOS<< 1>Aumento del número de pacientes  adultos mayores  que necesitan tratamiento protésico total 2>Problemas geriátricos
> Reabsorción ósea > Pérdida de adhesión gingival > Disminución del espesor de la mucosa > Disminución del control Neuro Muscular (NM) > Aumento del tamaño de la lengua Consecuencias anatómicas
Consecuencias anatómicas
> Aspecto prognático > Adelgazamiento de labios > Acentuación de surcos de la cara > Aumento ángulo columela - filtrum > Ptosis Muscular Consecuencias estéticas
Exámen Clínico Max Sup > Inserción de Bridas y Frenillos > Forma y Tamaño del Reborde > Forma y Tamaño de la Tuberosidad > Zona Límite Posterior Max Inf > Inserción de Bridas y Frenillos > Forma y Tamaño del reborde > Línea Oblicua Externa > Línea Oblicua Interna > Límite Posterior
PROTESIS COMPLETA Secuencia  1-Obtener Modelo de Trabajo. 2-Relacionar Modelo Superior e inferior. 3-Construir. 4-Instalar. 5-Controles inmediatos y mediatos. Prótesis para el Desdentado Total en Resina Acrílica Catedra de Protesis I
Impresiones Preliminares
Modelos Preliminares : confección e interpretación Diseño de la Cubeta Impresiones Preliminares
Construcción de la Cubeta Individual
Impresión Funcional
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Modelos de Trabajo  Impresión Funcional
Secuencia  1-Obtener Modelo de Trabajo. 2-Relacionar Modelo Superior e inferior. 3-Construir. 4-Instalar. 5- Controles inmediatos y mediatos. Catedra de Protesis I
Confeccion en el laboratorio de rodetes para registro de la relaciones intermaxilares 22mm 8mm 5mm 70ª
Montaje modelo superior = ARCO FACIAL
Alameter
Utilidad El alameter mide la anchura de la nariz y calcula automáticamente la aproximada del diente
Papillameter
Funcionamiento La medición debe realizarse con el paciente de pie. El papillameter debe mantenerse en posición vertical, y con el labio relajado, debe introducirse hasta la papila incisiva. La altura obtenida es de fácil  lectura y este procedimiento debería realizarse una o dos veces para obtener un resultado seguro.
El set contiene: -Alameter -Papillameter -Orquilla de mordida -Rim Former -Compás -Papel de articulación -Instrumentos stippling -Un instrumento de modelar
Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales Plano de Francfourt Plano de Camper (plano protetico). Lateral: Son de caracter arbritario, e individuales según cada caso particular.
Frontal: Linea bipupilar Linea de las cejas y de la base de la nariz: de caracter estético. Son de caracter arbritario, e individuales según cada caso particular. Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
Plano protetico Plano Francfourt Plano bipupilar ? Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
Concepto Edad Aparente Observación de las referencias clínicas Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
Relación labios y exposición dentaria Concepto Edad Aparente Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
Vig R. Brundo G. “The Kinetics of anterior tooth display” J Prosthet Dent 1978;39 502-4 Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
Linea media El ancho del ojo (A), el del Ala de la Nariz (B) y el ancho intercanino (C), deben ser iguales. B A A=B=C C Linea media Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
Linea media El ancho del ojo (A), el del Ala de la Nariz (B) y el ancho intercanino (C), deben ser iguales. B A C A=B=C Linea de caninos Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
Linea media El ancho del ojo (A), el del Ala de la Nariz (B) y el ancho intercanino (C), deben ser iguales. B A C A=B=C Linea de la sonrisa Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
A B C Gomes V., Gonzalves L.,  Prado C.  “Correlation between Facial Measurements and the mesiodistal Width of the Maxillary anterior Teeth” J Esthet Restor Dent 18: 196-205,2006. 48,29 42,34 37,21 Dist entre Caras Distales Caninos 43,35 37,44 31,58 Dist, puntas canino 44,26 34,39 28,86 Inner Canthal 48,31 41,22 32,93 Ancho Interalar 79,89 69,06 57,9 Dist.Bipupilar 34,34 32,18 27,95 Ancho ojo Izq. 39,6 31,7 28 Ancho ojo derecho Máximo Promedio mínimo Factor de Incidencia Estética
Linea media C Ancho Inc Cent  = Dist. Bipup % 6.6 AnchoIncCent  = Dist.Bizigomatica %16  Scandrett,Kerber “Clinical evaluation of techniques…” J Prosthet Dent 1982:48,15-22 Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
Selección de los Dientes
Selección de los Dientes Catedra de Protesis I
Registro de la D.V. obtenida
Registro intraoral de la relación intermaxilar
Arco gótico: grafica trayectorias excéntricas, que tendrán como punto de partida la O.R.C. Es un registro obtenido a partir de la A.T.M. y los músculos, que permiten diagnosticar la salud del sistema. Fijación
Secuencia  1-Obtener Modelo de Trabajo. 2-Relacionar Modelo Superior e inferior . 3-Construir. 4-Instalar. 5- Controles inmediatos y mediatos. Montaje del modelo Inferior
Selección de los Dientes
Enfilado - Articulado
1ª Prueba Estética, Fonética y Articular en Boca 1-La  forma y matiz: . buen recurso no utilizar un único color dentario  2- orientación horizontal  de los dientes anteriores 3- orientación vertical .: Evitar apariencia demasiado regular. 4- prueba fonética 5- corrección de la inclinación  de los anteriores 6- valorización de la armonía del sector   7- mejora de las posiciones dentarias individuales 8- caracterizaciones. .  abrasiones y acortamiento de la corona clínica.
Enfilado – Articulado  Dientes posteriores
2ª Prueba Estética, Fonética y Articular en Boca Encerado final
Encerado final ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Catedra de Protesis I
Zonas Depresibles Zonas   NO Depresibles Zonas de  L itton- H arris Control del sellado Postero-Superior
Límite anterior   Depresión para postd. Explorar la depresibilidad de la mucosa, desgastar el yeso provocando un suave pasaje entre el límite anterior y el surco previamente marcado. Control del sellado Postero-Superior
Llave de comprobación
  Enmufla do
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Procesado del acrílico Cocción
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Control de oclusión. Llave de comprobación- 2
Secuencia  1-Obtener Modelo de Trabajo. 2-Relacionar Modelo Superior e inferior . 3-Construir. 4-Instalar. 5- Controles inmediatos y mediatos. Catedra de Protesis I
Oclusión de balance bilateral. Instalación
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Secuencia  1-Obtener Modelo de Trabajo. 2-Relacionar Modelo Superior e inferior . 3-Construir. 4-Instalar. Indicaciones al paciente 5- Controles inmediatos y mediatos. Catedra de Protesis I
Herramienta de la masticación Apariencia Natural Libre Expresión:Hablar, Cantar, Reir Catedra de Protesis I

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Completa Convencional

  • 1. PROTESIS COMPLETA Prótesis para el Desdentado Total
  • 2. >>FUNDAMENTOS<< DATOS EPIDEMIOLOGICOS > Cambio actitud en la población ante conservación dentaria > Reducción de pérdida de dientes en pacientes <65 años > Aumento del promedio de vida
  • 3. >>FUNDAMENTOS<< 1>Aumento del número de pacientes adultos mayores que necesitan tratamiento protésico total 2>Problemas geriátricos
  • 4. > Reabsorción ósea > Pérdida de adhesión gingival > Disminución del espesor de la mucosa > Disminución del control Neuro Muscular (NM) > Aumento del tamaño de la lengua Consecuencias anatómicas
  • 6. > Aspecto prognático > Adelgazamiento de labios > Acentuación de surcos de la cara > Aumento ángulo columela - filtrum > Ptosis Muscular Consecuencias estéticas
  • 7. Exámen Clínico Max Sup > Inserción de Bridas y Frenillos > Forma y Tamaño del Reborde > Forma y Tamaño de la Tuberosidad > Zona Límite Posterior Max Inf > Inserción de Bridas y Frenillos > Forma y Tamaño del reborde > Línea Oblicua Externa > Línea Oblicua Interna > Límite Posterior
  • 8. PROTESIS COMPLETA Secuencia 1-Obtener Modelo de Trabajo. 2-Relacionar Modelo Superior e inferior. 3-Construir. 4-Instalar. 5-Controles inmediatos y mediatos. Prótesis para el Desdentado Total en Resina Acrílica Catedra de Protesis I
  • 10. Modelos Preliminares : confección e interpretación Diseño de la Cubeta Impresiones Preliminares
  • 11. Construcción de la Cubeta Individual
  • 15. Modelos de Trabajo Impresión Funcional
  • 16. Secuencia 1-Obtener Modelo de Trabajo. 2-Relacionar Modelo Superior e inferior. 3-Construir. 4-Instalar. 5- Controles inmediatos y mediatos. Catedra de Protesis I
  • 17. Confeccion en el laboratorio de rodetes para registro de la relaciones intermaxilares 22mm 8mm 5mm 70ª
  • 18. Montaje modelo superior = ARCO FACIAL
  • 20. Utilidad El alameter mide la anchura de la nariz y calcula automáticamente la aproximada del diente
  • 22. Funcionamiento La medición debe realizarse con el paciente de pie. El papillameter debe mantenerse en posición vertical, y con el labio relajado, debe introducirse hasta la papila incisiva. La altura obtenida es de fácil lectura y este procedimiento debería realizarse una o dos veces para obtener un resultado seguro.
  • 23. El set contiene: -Alameter -Papillameter -Orquilla de mordida -Rim Former -Compás -Papel de articulación -Instrumentos stippling -Un instrumento de modelar
  • 24. Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales Plano de Francfourt Plano de Camper (plano protetico). Lateral: Son de caracter arbritario, e individuales según cada caso particular.
  • 25. Frontal: Linea bipupilar Linea de las cejas y de la base de la nariz: de caracter estético. Son de caracter arbritario, e individuales según cada caso particular. Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
  • 26. Plano protetico Plano Francfourt Plano bipupilar ? Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
  • 27. Concepto Edad Aparente Observación de las referencias clínicas Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
  • 28. Relación labios y exposición dentaria Concepto Edad Aparente Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
  • 29. Vig R. Brundo G. “The Kinetics of anterior tooth display” J Prosthet Dent 1978;39 502-4 Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
  • 30. Linea media El ancho del ojo (A), el del Ala de la Nariz (B) y el ancho intercanino (C), deben ser iguales. B A A=B=C C Linea media Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
  • 31. Linea media El ancho del ojo (A), el del Ala de la Nariz (B) y el ancho intercanino (C), deben ser iguales. B A C A=B=C Linea de caninos Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
  • 32. Linea media El ancho del ojo (A), el del Ala de la Nariz (B) y el ancho intercanino (C), deben ser iguales. B A C A=B=C Linea de la sonrisa Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
  • 33. A B C Gomes V., Gonzalves L., Prado C. “Correlation between Facial Measurements and the mesiodistal Width of the Maxillary anterior Teeth” J Esthet Restor Dent 18: 196-205,2006. 48,29 42,34 37,21 Dist entre Caras Distales Caninos 43,35 37,44 31,58 Dist, puntas canino 44,26 34,39 28,86 Inner Canthal 48,31 41,22 32,93 Ancho Interalar 79,89 69,06 57,9 Dist.Bipupilar 34,34 32,18 27,95 Ancho ojo Izq. 39,6 31,7 28 Ancho ojo derecho Máximo Promedio mínimo Factor de Incidencia Estética
  • 34. Linea media C Ancho Inc Cent = Dist. Bipup % 6.6 AnchoIncCent = Dist.Bizigomatica %16 Scandrett,Kerber “Clinical evaluation of techniques…” J Prosthet Dent 1982:48,15-22 Ajuste clínico del Rodete Superior según Relaciones Dento Faciales
  • 35. Selección de los Dientes
  • 36. Selección de los Dientes Catedra de Protesis I
  • 37. Registro de la D.V. obtenida
  • 38. Registro intraoral de la relación intermaxilar
  • 39. Arco gótico: grafica trayectorias excéntricas, que tendrán como punto de partida la O.R.C. Es un registro obtenido a partir de la A.T.M. y los músculos, que permiten diagnosticar la salud del sistema. Fijación
  • 40. Secuencia 1-Obtener Modelo de Trabajo. 2-Relacionar Modelo Superior e inferior . 3-Construir. 4-Instalar. 5- Controles inmediatos y mediatos. Montaje del modelo Inferior
  • 41. Selección de los Dientes
  • 43. 1ª Prueba Estética, Fonética y Articular en Boca 1-La forma y matiz: . buen recurso no utilizar un único color dentario 2- orientación horizontal de los dientes anteriores 3- orientación vertical .: Evitar apariencia demasiado regular. 4- prueba fonética 5- corrección de la inclinación de los anteriores 6- valorización de la armonía del sector 7- mejora de las posiciones dentarias individuales 8- caracterizaciones. . abrasiones y acortamiento de la corona clínica.
  • 44. Enfilado – Articulado Dientes posteriores
  • 45. 2ª Prueba Estética, Fonética y Articular en Boca Encerado final
  • 46.
  • 47. Zonas Depresibles Zonas NO Depresibles Zonas de L itton- H arris Control del sellado Postero-Superior
  • 48. Límite anterior Depresión para postd. Explorar la depresibilidad de la mucosa, desgastar el yeso provocando un suave pasaje entre el límite anterior y el surco previamente marcado. Control del sellado Postero-Superior
  • 51. Eliminación de la cera Enmufla do Retenciones para acrilico de base.
  • 53. Apertura de la Mufla Pulido
  • 54. Control de oclusión. Llave de comprobación- 2
  • 55. Secuencia 1-Obtener Modelo de Trabajo. 2-Relacionar Modelo Superior e inferior . 3-Construir. 4-Instalar. 5- Controles inmediatos y mediatos. Catedra de Protesis I
  • 56. Oclusión de balance bilateral. Instalación
  • 57. Oclusión de balance bilateral. Instalación
  • 58. Secuencia 1-Obtener Modelo de Trabajo. 2-Relacionar Modelo Superior e inferior . 3-Construir. 4-Instalar. Indicaciones al paciente 5- Controles inmediatos y mediatos. Catedra de Protesis I
  • 59. Herramienta de la masticación Apariencia Natural Libre Expresión:Hablar, Cantar, Reir Catedra de Protesis I