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Asociación Médica de Bahía Blanca - HPS-HAM
Unidad 4 – Material para Enfermería y Técnicos
Fuente original de este material:
Dr. Hugo Salgueiro
“Una persona está
sometida a una carga
mayor cuanto mayor
es el peso que
soporta”.
Representación del cuerpo
como un vector
Principio general de las palancas
aplicado al ser humano
• La glucosa como fuente de energía.
• En presencia O2.
• En ausencia de O2 .
• Esfuerzo sostenido.
• Incremento del
ácido láctico.
• Fatiga y dolor
muscular.
• Es un esfuerzo
ritmado.
• Los grupos
musculares pasan
por momentos de
acción y de reposo.
• Mejor tolerancia.
DESORDENES POR TRAUMA ACUMULATIVO
“El título sugiere que los traumas se acumulan
en forma gradual y que el problema se
manifiesta de forma global, cuando al cabo de
un tiempo (meses, años) los tejidos afectados
disminuyen sus cualidades mecánicas y de
funcionalidad”.
Mecanismo de producción:
• En la medida que se aplica mayor fuerza, la
compresión muscular dificulta la circulación
sanguínea.
• El O2 es insuficiente para completar las
reacciones metabólicas que recuperan la
energía en la fibra muscular.
• Se acumulan productos de desecho.
• La cicatrización de las microlesiones a nivel
de las fibras musculares y tendinosas
modifican la tersura de la superficie
especialmente en los tendones.
• Como consecuencia de la fuerza y la
frecuencia el líquido sinovial resulta
insuficiente.
• Se produce fricción entre el tendón y la
sinovial con la concomitante inflamación
que se cronifica.
NEUTRALIDAD vs. DESVIACIÓN
20°
0°
30°
Desviación
Cubital
70°
80°
0°
POSTURAS ESTRESANTES MANO
Desviación
Radial
Flexión
Extensión
POSICION DE
PINZA
POSICION DE
GANCHO
POSTURAS ESTRESANTES MANO
PINCH GRIP
Rotación del antebrazo
con esfuerzo de la
mano.
Esfuerzo enérgico de la
mano con
el brazo
extendido.
POSTURAS ESTRESANTES CODO / ANTEBRAZO
Elevación sostenida o repetida de los brazos por arriba de
la altura de los hombros.
POSTURAS EXTRESANTES HOMBRO
Sostener la cabeza inclinada hacia adelante o hacia atrás más de
20° por períodos largos, o en forma repetitiva.
POSTURAS ESTRESANTES CUELLO
INCLINACIÓN LATERAL MAYOR A 20
Se considera que la LINEA NORMAL DE LA VISION queda a unos 10 a 15° por
debajo del plano horizontal de los ojos. Muchos autores consideran que ésta
línea normal de la visión es una “ posición de reposo “ del ojo.
El movimiento de los ojos dentro de los 15° por arriba o por abajo de la línea
normal de la visión aún se considera ergonómico. Esto significa que las tareas
que requieran de fijación de la mirada, deben quedar dentro de un cono de
30° alrededor de la línea normal. Cualquier objeto que quede fuera de este
cono requiere que intervenga un cambio de posición del cuello y cabeza, esta
situación causa mayor fatiga.
- 10°
- 10°
Plano horizontal
LÍNEA NORMAL DE LA VISIÓN
Posturas adoptadas con frecuencia en
empleadas de maquiladoras.
POSTURAS ESTRESANTES (SEMIFLEXIONES)
(Por carga excesiva, trabajo pesado)
Levantamiento de sacos de 45Kgs. de peso
LUMBALGIA
Esfuerzos sostenidos o
repetidos pueden resultar
en la formación de una
Hernia de Disco la cual por
lo general produce
incapacidad y es común que
el paciente requiera de
cirugía.
La lumbalgia con frecuencia afecta a los empleados cuyos empleos
requieren que giren la espalda, principalmente cuando se incluye
esfuerzo y repetición.
LUMBALGIA
LUMBALGIA
La lumbalgia con frecuencia afecta a los empleados cuyos empleos
requieren que giren la espalda, principalmente cuando se incluye
esfuerzo y repetición.
LUMBALGIA
Inicia el movimiento de carga
con un twist.
Inicia el movimiento de carga
con inclinación del cuerpo.
Mínimos esfuerzos de espalda
MAL DISEÑO
BUEN DISEÑO
LUMBALGIA
LUMBALGIA
LUMBALGIA
LUMBALGIA
TRASTORNO ACTIVIDAD CORPORAL ACTIVIDADES TIPICAS
Sindrome del Tunel Carpiano Repetidas extensiones y flexiones de la
muñeca.
Rotaciones rápidas de la muñeca
Desviaciones radiales y cubitales
Movimientos de la muñeca con fuerza y
desviación
Presión con la palma
Pinza
Pulimiento
Trabajo de montaje
Teclear
Cajeras
Instrumentos musicales
Cirugía
Empaquetado
Trabajos domésticos
Cocinar
Carpintería
Albañilería
Carnicería
Fregar y lavar a mano
Martillear
Epicondilitis
Codo de tenista
Pronación radial de la muñeca con extensión
Extensión de la muñeca con fuerza
Repetidas pronaciones y supinaciones
Extensión de la muñeca con fuerza y con
pronación del antebrazo
Atornillar
Montaje de pequeñas partes
Martillear
Cortar carne
Instrumentos musicales
Jugar tenis y bolos
TRASTORNO ACTIVIDAD CORPORAL ACTIVIDADES TIPICAS
Sindrome de tensión
cervical
Posturas estáticas prolongadas del cuello,
hombro y brazo.
Transporte manual de cargas de forma
prolongada sobre el hombro o en la mano.
Montaje en cadena
Teclear
Montaje de pequeñas partes
Empaquetar
Transporte al hombro o en la
mano.
Sindrome del pronador
redondo
Rápida pronación del antebrazo
Pronación con fuerza
Pronación con flexión de la muñeca
Soldadura
Pulido
Sindrome del tunel radial Flexión de la muñeca con pronación o
supinación del antebrazo
Utilización de herramientas
manuales
Tendinitis del hombro Abducción y flexión del hombro.
Brazo extendido en abducción o flexionado en
el codo más de 60°
Elevación continua del codo.
Trabajos con las manos por encima del hombro.
Transporte de carga en el hombro
Lanzar objetos
Operaciones de presión
Montaje por encima de la cabeza
Ssoldadura por encima de la
cabeza
Trabajos de montaje en cadena
Empaquetado
Almacenado
Trabajos de construcción
Carteros
Elevaciones
TRASTORNO ACTIVIDAD CORPORAL ACTIVIDADES TIPICAS
Tendinitis en la muñeca Extensión y flexión de la muñeca con fuerza.
Desviación cubital con fuerza.
Operaciones de presión con las
manos
Trabajos de montaje
Trabajos con cables
Empaquetado
Utilización de alicates
Tenosinovitis
Sindrome de De
Quervain
Ganglión
Movimientos de muñeca.
Extensión de la muñeca con fuerza y desviación
ccubital mientras se empuja o con supinación.
Flexión y extensión de la muñeca con presión en
la base palmar.
Rotaciones rápidas de la muñeca.
Pulido
Operaciones con presión
Cirugía
Uso de alicates
Serrar
Cortar
Controles tipo acelerador de
motocicleta
Operación de exprimir la ropa.
Dedo en gatillo Flexión repetida del dedo.
Mantener doblada la falange distal del dedo
mientras permanecen rectas las falanges
proximales.
Presionar gatillos
Utilizar herramientas manuales
con mangos demasiado grandes
para la mano
TRASTORNO ACTIVIDAD CORPORAL ACTIVIDADES TIPICAS
Atrapamiento del nervio
cubital
Sindrome del canal de
Guyón
Extensiones y flexiones prolongadas de la
muñeca.
Presión sobre la eminencia hipotenar.
Flexión mantenida del codo con presión de
encastre cubital.
Instrumentos musicales
Carpintería
Albañilería
Utilización de alicates
Soldadura
Martillo
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Agarre de herramientas con vibración.
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dificultan la circulación sanguínea.
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Ergonomia Basica-2

  • 1. Asociación Médica de Bahía Blanca - HPS-HAM Unidad 4 – Material para Enfermería y Técnicos Fuente original de este material: Dr. Hugo Salgueiro
  • 2. “Una persona está sometida a una carga mayor cuanto mayor es el peso que soporta”.
  • 4. Principio general de las palancas aplicado al ser humano
  • 5.
  • 6. • La glucosa como fuente de energía. • En presencia O2. • En ausencia de O2 .
  • 7. • Esfuerzo sostenido. • Incremento del ácido láctico. • Fatiga y dolor muscular.
  • 8. • Es un esfuerzo ritmado. • Los grupos musculares pasan por momentos de acción y de reposo. • Mejor tolerancia.
  • 9. DESORDENES POR TRAUMA ACUMULATIVO “El título sugiere que los traumas se acumulan en forma gradual y que el problema se manifiesta de forma global, cuando al cabo de un tiempo (meses, años) los tejidos afectados disminuyen sus cualidades mecánicas y de funcionalidad”.
  • 10. Mecanismo de producción: • En la medida que se aplica mayor fuerza, la compresión muscular dificulta la circulación sanguínea. • El O2 es insuficiente para completar las reacciones metabólicas que recuperan la energía en la fibra muscular. • Se acumulan productos de desecho.
  • 11. • La cicatrización de las microlesiones a nivel de las fibras musculares y tendinosas modifican la tersura de la superficie especialmente en los tendones. • Como consecuencia de la fuerza y la frecuencia el líquido sinovial resulta insuficiente. • Se produce fricción entre el tendón y la sinovial con la concomitante inflamación que se cronifica.
  • 12.
  • 17. Rotación del antebrazo con esfuerzo de la mano. Esfuerzo enérgico de la mano con el brazo extendido. POSTURAS ESTRESANTES CODO / ANTEBRAZO
  • 18. Elevación sostenida o repetida de los brazos por arriba de la altura de los hombros. POSTURAS EXTRESANTES HOMBRO
  • 19. Sostener la cabeza inclinada hacia adelante o hacia atrás más de 20° por períodos largos, o en forma repetitiva. POSTURAS ESTRESANTES CUELLO
  • 21. Se considera que la LINEA NORMAL DE LA VISION queda a unos 10 a 15° por debajo del plano horizontal de los ojos. Muchos autores consideran que ésta línea normal de la visión es una “ posición de reposo “ del ojo. El movimiento de los ojos dentro de los 15° por arriba o por abajo de la línea normal de la visión aún se considera ergonómico. Esto significa que las tareas que requieran de fijación de la mirada, deben quedar dentro de un cono de 30° alrededor de la línea normal. Cualquier objeto que quede fuera de este cono requiere que intervenga un cambio de posición del cuello y cabeza, esta situación causa mayor fatiga. - 10° - 10° Plano horizontal LÍNEA NORMAL DE LA VISIÓN
  • 22. Posturas adoptadas con frecuencia en empleadas de maquiladoras. POSTURAS ESTRESANTES (SEMIFLEXIONES)
  • 23. (Por carga excesiva, trabajo pesado) Levantamiento de sacos de 45Kgs. de peso LUMBALGIA
  • 24. Esfuerzos sostenidos o repetidos pueden resultar en la formación de una Hernia de Disco la cual por lo general produce incapacidad y es común que el paciente requiera de cirugía.
  • 25. La lumbalgia con frecuencia afecta a los empleados cuyos empleos requieren que giren la espalda, principalmente cuando se incluye esfuerzo y repetición. LUMBALGIA
  • 27. La lumbalgia con frecuencia afecta a los empleados cuyos empleos requieren que giren la espalda, principalmente cuando se incluye esfuerzo y repetición. LUMBALGIA
  • 28. Inicia el movimiento de carga con un twist. Inicia el movimiento de carga con inclinación del cuerpo. Mínimos esfuerzos de espalda MAL DISEÑO BUEN DISEÑO
  • 33.
  • 34. TRASTORNO ACTIVIDAD CORPORAL ACTIVIDADES TIPICAS Sindrome del Tunel Carpiano Repetidas extensiones y flexiones de la muñeca. Rotaciones rápidas de la muñeca Desviaciones radiales y cubitales Movimientos de la muñeca con fuerza y desviación Presión con la palma Pinza Pulimiento Trabajo de montaje Teclear Cajeras Instrumentos musicales Cirugía Empaquetado Trabajos domésticos Cocinar Carpintería Albañilería Carnicería Fregar y lavar a mano Martillear Epicondilitis Codo de tenista Pronación radial de la muñeca con extensión Extensión de la muñeca con fuerza Repetidas pronaciones y supinaciones Extensión de la muñeca con fuerza y con pronación del antebrazo Atornillar Montaje de pequeñas partes Martillear Cortar carne Instrumentos musicales Jugar tenis y bolos
  • 35. TRASTORNO ACTIVIDAD CORPORAL ACTIVIDADES TIPICAS Sindrome de tensión cervical Posturas estáticas prolongadas del cuello, hombro y brazo. Transporte manual de cargas de forma prolongada sobre el hombro o en la mano. Montaje en cadena Teclear Montaje de pequeñas partes Empaquetar Transporte al hombro o en la mano. Sindrome del pronador redondo Rápida pronación del antebrazo Pronación con fuerza Pronación con flexión de la muñeca Soldadura Pulido Sindrome del tunel radial Flexión de la muñeca con pronación o supinación del antebrazo Utilización de herramientas manuales Tendinitis del hombro Abducción y flexión del hombro. Brazo extendido en abducción o flexionado en el codo más de 60° Elevación continua del codo. Trabajos con las manos por encima del hombro. Transporte de carga en el hombro Lanzar objetos Operaciones de presión Montaje por encima de la cabeza Ssoldadura por encima de la cabeza Trabajos de montaje en cadena Empaquetado Almacenado Trabajos de construcción Carteros Elevaciones
  • 36. TRASTORNO ACTIVIDAD CORPORAL ACTIVIDADES TIPICAS Tendinitis en la muñeca Extensión y flexión de la muñeca con fuerza. Desviación cubital con fuerza. Operaciones de presión con las manos Trabajos de montaje Trabajos con cables Empaquetado Utilización de alicates Tenosinovitis Sindrome de De Quervain Ganglión Movimientos de muñeca. Extensión de la muñeca con fuerza y desviación ccubital mientras se empuja o con supinación. Flexión y extensión de la muñeca con presión en la base palmar. Rotaciones rápidas de la muñeca. Pulido Operaciones con presión Cirugía Uso de alicates Serrar Cortar Controles tipo acelerador de motocicleta Operación de exprimir la ropa. Dedo en gatillo Flexión repetida del dedo. Mantener doblada la falange distal del dedo mientras permanecen rectas las falanges proximales. Presionar gatillos Utilizar herramientas manuales con mangos demasiado grandes para la mano
  • 37. TRASTORNO ACTIVIDAD CORPORAL ACTIVIDADES TIPICAS Atrapamiento del nervio cubital Sindrome del canal de Guyón Extensiones y flexiones prolongadas de la muñeca. Presión sobre la eminencia hipotenar. Flexión mantenida del codo con presión de encastre cubital. Instrumentos musicales Carpintería Albañilería Utilización de alicates Soldadura Martillo Sindrome del dedo blanco Sindrome de Raynaud Agarre de herramientas con vibración. Utilización de herramientas manuales que dificultan la circulación sanguínea. Sierra mecánica manual Herramientas con vibración Ambientes fríos