SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  25
Doit on traiter tous les patients
porteurs de l’AgHBs?
OUI…et NON
Professeur Didier Samuel
Centre Hépatobiliaire
Unité de Recherche Inserm-Paris Sud 1193
Département Hospitalo-Universitaire Hepatinov
Hôpital Paul Brousse
Université Paris Sud
Villejuif, France
HBV DNA and HBsAg Used 2 Distinct Pathways
Nucs Alone not Able to Block HBsAg
Chan J Hepatol 2011
Nouvelle Nomenclature de l’Hépatite Chronique B
EASL J Hepatol 2017
Doit on traiter les patients avec infection chronique immunotolérants ou porteurs inactifs?
Objectifs du Traitement
EASL J Hepatol 2017
• Améliorer la survie et la qualité diminuant la progression de la
maladie et le risque de CHC
• Prévention de la transmission mère–enfant
• Prévention de la réactivation B
• Prévention des manifestations extrahépatiques
Objectifs du Traitement
EASL J Hepatol 2017
• Les chances d’atteindre ces objectifs dépendent de :
– Du moment du traitement dans l’histoire naturelle
– Stade de fibrose
– L’age
• Un autre objectif est la régression de la fibrose
• Les stratégies de prévention de la progression de la maladie
peuvent être différentes des stratégies de prévention du CHC
Objectifs du Traitement
EASL J Hepatol 2017
Traitement et prévention du CHC
• Infection chronique immunotolérants
– La charge virale peut rester fortement positive sous NUC
– Compliance au traitement?
– Gestion des grossesses potentielles
• Infection chronique, Hépatite inactive
– Le traitement antiviral par Nuc
• Réduit il le risque de CHC?
• Modifie t’il le cours de la maladie?
• Réduit il les chances de séroconversion?
Chien-Jen Jama 2006; 295: 65-73
RELATIONSHIP BETWEEN HBV DNA LEVEL AND HCC IN TAIWAN
El Seragh Gastro 2012
Relation HCC and HBV DNA
2925 Taiwanese Patients HBeAg neg, without cirrhosis, Normal ALT
Yun-Fan-Liaw NEJM 2004; 351: 1521-1531
Progression of Disease on Lamivudine
in Chronic Hepatitis B and HBV Cirrhosis
Risk of HCC in Patients Treated with ETV
Hosaka
Hepatology 2013
Cohortes HBV Taiwan
Lin Liver Int 2015
Cohortes HBV Taiwan
Facteurs de risques pour le CHC
Lin Liver int 2015
Risk of HCC in Patients Treated with ETV
Lin APT 2016
Cohortes HBV Taiwan
Lin APT 2016
Risk of HCC in Patients Treated with Nuc
Papatheodiridis
Gut 2011
Risk of HCC in Patients Treated with Nuc
Papatheodiridis Gut 2011
Papatheodiridis J Hepatol 2016
Le Score de Page-B
Papatheodiridis J Hepatol 2016
Le Score de Page-B
Traitement des Patientes Enceintes
EASL
J Hepatol 2017
Prise en Charge des Professionnels de Santé
EASL J Hepatol 2017
Indications du Traitement
Des Indications Elargies
EASL J Hepatol 2017
Traitement Par Analogues Nucléosidiques ( Nucs , NA)
EASL J Hepatol 2017
Monitoring des Patients Non Traités
EASL J Hepatol 2017
Conclusion
• Nouvelle Nomenclature
• Indications élargies du traitement , charge virale et inflammation
plus que fibrose
• Traitement des Patients Cirrhotiques
• Traitement des femmes enceintes à fortes charge virale par TDF
• La Clairance de l’AgHBs reste l’objectif
• Le traitement n’est pas nécessaire chez les patients
immunotolérants ou avec Hépatite inactive sauf si le risque de CHC
est élevé
• Si l’indication du traitement n’est pas retenue, la surveillance est
essentielle

Contenu connexe

Tendances

Evaluation de l'état nutritionnel au cours de la cirrhose
Evaluation de l'état nutritionnel au cours de la cirrhoseEvaluation de l'état nutritionnel au cours de la cirrhose
Evaluation de l'état nutritionnel au cours de la cirrhosesoshepatites
 
Thabut1 vhc tt du16
Thabut1 vhc tt du16Thabut1 vhc tt du16
Thabut1 vhc tt du16odeckmyn
 
Ratziu serfaty- vhc obésité diabète du 16 2016
Ratziu serfaty- vhc obésité diabète du 16 2016Ratziu serfaty- vhc obésité diabète du 16 2016
Ratziu serfaty- vhc obésité diabète du 16 2016odeckmyn
 
Thabut2 vhc vhb du16
Thabut2 vhc  vhb du16Thabut2 vhc  vhb du16
Thabut2 vhc vhb du16odeckmyn
 
Actualités dans la prise en charge des dyslipidémies
Actualités dans la prise en charge des dyslipidémiesActualités dans la prise en charge des dyslipidémies
Actualités dans la prise en charge des dyslipidémiesall-in-web
 
Rudler tt immun chimio-hep vir2014
Rudler  tt immun chimio-hep vir2014Rudler  tt immun chimio-hep vir2014
Rudler tt immun chimio-hep vir2014odeckmyn
 
Lebray hépatites virales et tc du16
Lebray hépatites virales et tc du16Lebray hépatites virales et tc du16
Lebray hépatites virales et tc du16odeckmyn
 
Pronostic du cirrhotique en réanimation
Pronostic du cirrhotique en réanimationPronostic du cirrhotique en réanimation
Pronostic du cirrhotique en réanimationVincent Di Martino
 
Hépatites virales B et C et transplantation cardiaque.ppt
Hépatites virales B et C et transplantation cardiaque.pptHépatites virales B et C et transplantation cardiaque.ppt
Hépatites virales B et C et transplantation cardiaque.pptodeckmyn
 

Tendances (20)

Transplantation pour cirrhose alcoolique, quelle durée d’abstinence ? - Georg...
Transplantation pour cirrhose alcoolique, quelle durée d’abstinence ? - Georg...Transplantation pour cirrhose alcoolique, quelle durée d’abstinence ? - Georg...
Transplantation pour cirrhose alcoolique, quelle durée d’abstinence ? - Georg...
 
L’arrivée des nouveaux traitements du VHB et du VHD - Cyrille FERAY
L’arrivée des nouveaux traitements du VHB et du VHD - Cyrille FERAYL’arrivée des nouveaux traitements du VHB et du VHD - Cyrille FERAY
L’arrivée des nouveaux traitements du VHB et du VHD - Cyrille FERAY
 
Cohorteculpitacoilly
CohorteculpitacoillyCohorteculpitacoilly
Cohorteculpitacoilly
 
Evaluation de l'état nutritionnel au cours de la cirrhose
Evaluation de l'état nutritionnel au cours de la cirrhoseEvaluation de l'état nutritionnel au cours de la cirrhose
Evaluation de l'état nutritionnel au cours de la cirrhose
 
Thabut1 vhc tt du16
Thabut1 vhc tt du16Thabut1 vhc tt du16
Thabut1 vhc tt du16
 
Ratziu serfaty- vhc obésité diabète du 16 2016
Ratziu serfaty- vhc obésité diabète du 16 2016Ratziu serfaty- vhc obésité diabète du 16 2016
Ratziu serfaty- vhc obésité diabète du 16 2016
 
Thabut2 vhc vhb du16
Thabut2 vhc  vhb du16Thabut2 vhc  vhb du16
Thabut2 vhc vhb du16
 
Actualités dans la prise en charge des dyslipidémies
Actualités dans la prise en charge des dyslipidémiesActualités dans la prise en charge des dyslipidémies
Actualités dans la prise en charge des dyslipidémies
 
Autoimmune hepatitis
Autoimmune hepatitisAutoimmune hepatitis
Autoimmune hepatitis
 
Obesitethsnaveau
ObesitethsnaveauObesitethsnaveau
Obesitethsnaveau
 
Ttt palliatif du chc
Ttt palliatif du chcTtt palliatif du chc
Ttt palliatif du chc
 
Rudler tt immun chimio-hep vir2014
Rudler  tt immun chimio-hep vir2014Rudler  tt immun chimio-hep vir2014
Rudler tt immun chimio-hep vir2014
 
Lebray hépatites virales et tc du16
Lebray hépatites virales et tc du16Lebray hépatites virales et tc du16
Lebray hépatites virales et tc du16
 
Cas clinique interactif - Sophie SACLEUX
Cas clinique interactif - Sophie SACLEUXCas clinique interactif - Sophie SACLEUX
Cas clinique interactif - Sophie SACLEUX
 
Hépatite hypoxique aigue
Hépatite hypoxique aigueHépatite hypoxique aigue
Hépatite hypoxique aigue
 
Pronostic du cirrhotique en réanimation
Pronostic du cirrhotique en réanimationPronostic du cirrhotique en réanimation
Pronostic du cirrhotique en réanimation
 
Recommandationsafefpecvhcmbourliere
RecommandationsafefpecvhcmbourliereRecommandationsafefpecvhcmbourliere
Recommandationsafefpecvhcmbourliere
 
Hépatite B Chronique - Quelle stratégie pour éliminer l'Antigène HBs ?
Hépatite B Chronique - Quelle stratégie pour éliminer l'Antigène HBs ?Hépatite B Chronique - Quelle stratégie pour éliminer l'Antigène HBs ?
Hépatite B Chronique - Quelle stratégie pour éliminer l'Antigène HBs ?
 
Hépatites virales B et C et transplantation cardiaque.ppt
Hépatites virales B et C et transplantation cardiaque.pptHépatites virales B et C et transplantation cardiaque.ppt
Hépatites virales B et C et transplantation cardiaque.ppt
 
Primary Biliary Cholangitis
Primary Biliary CholangitisPrimary Biliary Cholangitis
Primary Biliary Cholangitis
 

Similaire à Faut-il traiter tous les patients porteurs de l’antigène HBs ? - Pr Didier Samuel

Thabut beneferadic16
Thabut beneferadic16Thabut beneferadic16
Thabut beneferadic16odeckmyn
 
Thabut reinfection du2015
Thabut  reinfection du2015Thabut  reinfection du2015
Thabut reinfection du2015odeckmyn
 
Rudler transpl rénale 2014
Rudler  transpl rénale 2014 Rudler  transpl rénale 2014
Rudler transpl rénale 2014 odeckmyn
 
Zoulim vhb du16
Zoulim vhb du16Zoulim vhb du16
Zoulim vhb du16odeckmyn
 
Compte rendu VIII entretiens chu tlemcen 2009
Compte rendu VIII  entretiens chu tlemcen 2009Compte rendu VIII  entretiens chu tlemcen 2009
Compte rendu VIII entretiens chu tlemcen 2009Arbaoui Bouzid
 
Ag hbs positif que faire
Ag hbs positif que faire Ag hbs positif que faire
Ag hbs positif que faire Salim KHELIF
 
Rudler vhbvhc situations rénales du 2012
Rudler vhbvhc situations rénales du 2012Rudler vhbvhc situations rénales du 2012
Rudler vhbvhc situations rénales du 2012odeckmyn
 
Hepatites virales et pratique dentaire
Hepatites virales et pratique dentaireHepatites virales et pratique dentaire
Hepatites virales et pratique dentaireZakariaMakri1
 
Rudler d uhépatites-mr150115
Rudler  d uhépatites-mr150115Rudler  d uhépatites-mr150115
Rudler d uhépatites-mr150115odeckmyn
 
Moussalli du-2012-vhcud
Moussalli du-2012-vhcudMoussalli du-2012-vhcud
Moussalli du-2012-vhcudodeckmyn
 
Rudler tt cas difficiles 2014
Rudler  tt cas difficiles 2014Rudler  tt cas difficiles 2014
Rudler tt cas difficiles 2014odeckmyn
 
Degos Du Poynard 2009
Degos Du Poynard 2009Degos Du Poynard 2009
Degos Du Poynard 2009odeckmyn
 
Bernard hépatites b et c du 2012 final
Bernard  hépatites b et c du 2012 finalBernard  hépatites b et c du 2012 final
Bernard hépatites b et c du 2012 finalodeckmyn
 
Lhépatite virale-b-2012
Lhépatite virale-b-2012Lhépatite virale-b-2012
Lhépatite virale-b-2012Hassan HAMALA
 
Lhépatite virale-b-2012
Lhépatite virale-b-2012Lhépatite virale-b-2012
Lhépatite virale-b-2012Hassan HAMALA
 
Hepatite virale B et insuffisance rénale chronique Pr Arbaoui fac med tlemcen
Hepatite  virale B et insuffisance rénale chronique Pr Arbaoui fac med tlemcenHepatite  virale B et insuffisance rénale chronique Pr Arbaoui fac med tlemcen
Hepatite virale B et insuffisance rénale chronique Pr Arbaoui fac med tlemcenArbaoui Bouzid
 

Similaire à Faut-il traiter tous les patients porteurs de l’antigène HBs ? - Pr Didier Samuel (20)

Thabut beneferadic16
Thabut beneferadic16Thabut beneferadic16
Thabut beneferadic16
 
Nouveautés en hépatologie et transplantation - Edoardo POLI
Nouveautés en hépatologie et transplantation -  Edoardo POLINouveautés en hépatologie et transplantation -  Edoardo POLI
Nouveautés en hépatologie et transplantation - Edoardo POLI
 
Hépatite B : Comment prévenir la réactivation virale ?
Hépatite B : Comment prévenir la réactivation virale ?Hépatite B : Comment prévenir la réactivation virale ?
Hépatite B : Comment prévenir la réactivation virale ?
 
HEPATITIS B.pptx
HEPATITIS  B.pptxHEPATITIS  B.pptx
HEPATITIS B.pptx
 
Thabut reinfection du2015
Thabut  reinfection du2015Thabut  reinfection du2015
Thabut reinfection du2015
 
Rudler transpl rénale 2014
Rudler  transpl rénale 2014 Rudler  transpl rénale 2014
Rudler transpl rénale 2014
 
Zoulim vhb du16
Zoulim vhb du16Zoulim vhb du16
Zoulim vhb du16
 
Compte rendu VIII entretiens chu tlemcen 2009
Compte rendu VIII  entretiens chu tlemcen 2009Compte rendu VIII  entretiens chu tlemcen 2009
Compte rendu VIII entretiens chu tlemcen 2009
 
Ag hbs positif que faire
Ag hbs positif que faire Ag hbs positif que faire
Ag hbs positif que faire
 
Vo
VoVo
Vo
 
Rudler vhbvhc situations rénales du 2012
Rudler vhbvhc situations rénales du 2012Rudler vhbvhc situations rénales du 2012
Rudler vhbvhc situations rénales du 2012
 
Hepatites virales et pratique dentaire
Hepatites virales et pratique dentaireHepatites virales et pratique dentaire
Hepatites virales et pratique dentaire
 
Rudler d uhépatites-mr150115
Rudler  d uhépatites-mr150115Rudler  d uhépatites-mr150115
Rudler d uhépatites-mr150115
 
Moussalli du-2012-vhcud
Moussalli du-2012-vhcudMoussalli du-2012-vhcud
Moussalli du-2012-vhcud
 
Rudler tt cas difficiles 2014
Rudler  tt cas difficiles 2014Rudler  tt cas difficiles 2014
Rudler tt cas difficiles 2014
 
Degos Du Poynard 2009
Degos Du Poynard 2009Degos Du Poynard 2009
Degos Du Poynard 2009
 
Bernard hépatites b et c du 2012 final
Bernard  hépatites b et c du 2012 finalBernard  hépatites b et c du 2012 final
Bernard hépatites b et c du 2012 final
 
Lhépatite virale-b-2012
Lhépatite virale-b-2012Lhépatite virale-b-2012
Lhépatite virale-b-2012
 
Lhépatite virale-b-2012
Lhépatite virale-b-2012Lhépatite virale-b-2012
Lhépatite virale-b-2012
 
Hepatite virale B et insuffisance rénale chronique Pr Arbaoui fac med tlemcen
Hepatite  virale B et insuffisance rénale chronique Pr Arbaoui fac med tlemcenHepatite  virale B et insuffisance rénale chronique Pr Arbaoui fac med tlemcen
Hepatite virale B et insuffisance rénale chronique Pr Arbaoui fac med tlemcen
 

Plus de Centre Hepato-Biliaire / AP-HP Hopital Paul Brousse

Plus de Centre Hepato-Biliaire / AP-HP Hopital Paul Brousse (20)

Situations difficiles en chirurgie biliaire : Présentations de trois cas clin...
Situations difficiles en chirurgie biliaire : Présentations de trois cas clin...Situations difficiles en chirurgie biliaire : Présentations de trois cas clin...
Situations difficiles en chirurgie biliaire : Présentations de trois cas clin...
 
Situations difficiles en chirurgie biliaire : Présentations de trois cas clin...
Situations difficiles en chirurgie biliaire : Présentations de trois cas clin...Situations difficiles en chirurgie biliaire : Présentations de trois cas clin...
Situations difficiles en chirurgie biliaire : Présentations de trois cas clin...
 
Situations difficiles en chirurgie biliaire : Présentations de trois cas clin...
Situations difficiles en chirurgie biliaire : Présentations de trois cas clin...Situations difficiles en chirurgie biliaire : Présentations de trois cas clin...
Situations difficiles en chirurgie biliaire : Présentations de trois cas clin...
 
Point de vue du chirurgien hépatique - M.A. Allard
Point de vue du chirurgien hépatique - M.A. AllardPoint de vue du chirurgien hépatique - M.A. Allard
Point de vue du chirurgien hépatique - M.A. Allard
 
Quoi de neuf dans les cancers primitifs du foie? - E. Vibert
Quoi de neuf dans les cancers primitifs du foie? - E. VibertQuoi de neuf dans les cancers primitifs du foie? - E. Vibert
Quoi de neuf dans les cancers primitifs du foie? - E. Vibert
 
Conférence du Président d'honneur : l'échinococcose alvéolaire - G. Mansson
Conférence du Président d'honneur : l'échinococcose alvéolaire - G. ManssonConférence du Président d'honneur : l'échinococcose alvéolaire - G. Mansson
Conférence du Président d'honneur : l'échinococcose alvéolaire - G. Mansson
 
Chirurgie guidée par la fluorescence - N. Golse
Chirurgie guidée par la fluorescence - N. GolseChirurgie guidée par la fluorescence - N. Golse
Chirurgie guidée par la fluorescence - N. Golse
 
Chirurgie de réduction tumorale des métastases hépatique non résécables de fa...
Chirurgie de réduction tumorale des métastases hépatique non résécables de fa...Chirurgie de réduction tumorale des métastases hépatique non résécables de fa...
Chirurgie de réduction tumorale des métastases hépatique non résécables de fa...
 
Déprivation veineuse portale et sus-hépatique. Indications actuelles et résul...
Déprivation veineuse portale et sus-hépatique. Indications actuelles et résul...Déprivation veineuse portale et sus-hépatique. Indications actuelles et résul...
Déprivation veineuse portale et sus-hépatique. Indications actuelles et résul...
 
Point de vue du chirurgien colorectal - S. Benoist
Point de vue du chirurgien colorectal - S. BenoistPoint de vue du chirurgien colorectal - S. Benoist
Point de vue du chirurgien colorectal - S. Benoist
 
Chirurgie hépatique sous perfusion hypothermique - D. Azoulay
Chirurgie hépatique sous perfusion hypothermique - D. AzoulayChirurgie hépatique sous perfusion hypothermique - D. Azoulay
Chirurgie hépatique sous perfusion hypothermique - D. Azoulay
 
Transplantation hépatique pour cancer: quelles tumeurs. A quelles conditions?...
Transplantation hépatique pour cancer: quelles tumeurs. A quelles conditions?...Transplantation hépatique pour cancer: quelles tumeurs. A quelles conditions?...
Transplantation hépatique pour cancer: quelles tumeurs. A quelles conditions?...
 
DPC par chirurgie mini-invasive: Où en sommes-nous? C. Salloum
DPC par chirurgie mini-invasive: Où en sommes-nous? C. SalloumDPC par chirurgie mini-invasive: Où en sommes-nous? C. Salloum
DPC par chirurgie mini-invasive: Où en sommes-nous? C. Salloum
 
Quoi de neuf dans les métastases hépatique?
Quoi de neuf dans les métastases hépatique?Quoi de neuf dans les métastases hépatique?
Quoi de neuf dans les métastases hépatique?
 
Destruction tumorale par écho-guidage optimisé - M.A. Allard
Destruction tumorale par écho-guidage optimisé - M.A. AllardDestruction tumorale par écho-guidage optimisé - M.A. Allard
Destruction tumorale par écho-guidage optimisé - M.A. Allard
 
Obésité et chirurgie HPB? Quels risques? Quelles recommandations? Quelle pris...
Obésité et chirurgie HPB? Quels risques? Quelles recommandations? Quelle pris...Obésité et chirurgie HPB? Quels risques? Quelles recommandations? Quelle pris...
Obésité et chirurgie HPB? Quels risques? Quelles recommandations? Quelle pris...
 
Quoi de neuf dans les cancers du pancréas? - G. Pittau
Quoi de neuf dans les cancers du pancréas? - G. PittauQuoi de neuf dans les cancers du pancréas? - G. Pittau
Quoi de neuf dans les cancers du pancréas? - G. Pittau
 
Quand l'intelligence artificielle s'invite au bloc opératoire Eric VIbert.pdf
Quand l'intelligence artificielle s'invite au bloc opératoire Eric VIbert.pdfQuand l'intelligence artificielle s'invite au bloc opératoire Eric VIbert.pdf
Quand l'intelligence artificielle s'invite au bloc opératoire Eric VIbert.pdf
 
Cas Clinique Sophie SAcleux.pdf
Cas Clinique Sophie SAcleux.pdfCas Clinique Sophie SAcleux.pdf
Cas Clinique Sophie SAcleux.pdf
 
En Recherche Jean Charles Duclos Vallée.pdf
En Recherche Jean Charles Duclos Vallée.pdfEn Recherche Jean Charles Duclos Vallée.pdf
En Recherche Jean Charles Duclos Vallée.pdf
 

Faut-il traiter tous les patients porteurs de l’antigène HBs ? - Pr Didier Samuel

  • 1. Doit on traiter tous les patients porteurs de l’AgHBs? OUI…et NON Professeur Didier Samuel Centre Hépatobiliaire Unité de Recherche Inserm-Paris Sud 1193 Département Hospitalo-Universitaire Hepatinov Hôpital Paul Brousse Université Paris Sud Villejuif, France
  • 2. HBV DNA and HBsAg Used 2 Distinct Pathways Nucs Alone not Able to Block HBsAg Chan J Hepatol 2011
  • 3. Nouvelle Nomenclature de l’Hépatite Chronique B EASL J Hepatol 2017 Doit on traiter les patients avec infection chronique immunotolérants ou porteurs inactifs?
  • 4. Objectifs du Traitement EASL J Hepatol 2017 • Améliorer la survie et la qualité diminuant la progression de la maladie et le risque de CHC • Prévention de la transmission mère–enfant • Prévention de la réactivation B • Prévention des manifestations extrahépatiques
  • 5. Objectifs du Traitement EASL J Hepatol 2017 • Les chances d’atteindre ces objectifs dépendent de : – Du moment du traitement dans l’histoire naturelle – Stade de fibrose – L’age • Un autre objectif est la régression de la fibrose • Les stratégies de prévention de la progression de la maladie peuvent être différentes des stratégies de prévention du CHC
  • 7. Traitement et prévention du CHC • Infection chronique immunotolérants – La charge virale peut rester fortement positive sous NUC – Compliance au traitement? – Gestion des grossesses potentielles • Infection chronique, Hépatite inactive – Le traitement antiviral par Nuc • Réduit il le risque de CHC? • Modifie t’il le cours de la maladie? • Réduit il les chances de séroconversion?
  • 8. Chien-Jen Jama 2006; 295: 65-73 RELATIONSHIP BETWEEN HBV DNA LEVEL AND HCC IN TAIWAN
  • 9. El Seragh Gastro 2012 Relation HCC and HBV DNA 2925 Taiwanese Patients HBeAg neg, without cirrhosis, Normal ALT
  • 10. Yun-Fan-Liaw NEJM 2004; 351: 1521-1531 Progression of Disease on Lamivudine in Chronic Hepatitis B and HBV Cirrhosis
  • 11. Risk of HCC in Patients Treated with ETV Hosaka Hepatology 2013
  • 12. Cohortes HBV Taiwan Lin Liver Int 2015
  • 13. Cohortes HBV Taiwan Facteurs de risques pour le CHC Lin Liver int 2015
  • 14. Risk of HCC in Patients Treated with ETV Lin APT 2016
  • 16. Risk of HCC in Patients Treated with Nuc Papatheodiridis Gut 2011
  • 17. Risk of HCC in Patients Treated with Nuc Papatheodiridis Gut 2011
  • 18. Papatheodiridis J Hepatol 2016 Le Score de Page-B
  • 19. Papatheodiridis J Hepatol 2016 Le Score de Page-B
  • 20. Traitement des Patientes Enceintes EASL J Hepatol 2017
  • 21. Prise en Charge des Professionnels de Santé EASL J Hepatol 2017
  • 22. Indications du Traitement Des Indications Elargies EASL J Hepatol 2017
  • 23. Traitement Par Analogues Nucléosidiques ( Nucs , NA) EASL J Hepatol 2017
  • 24. Monitoring des Patients Non Traités EASL J Hepatol 2017
  • 25. Conclusion • Nouvelle Nomenclature • Indications élargies du traitement , charge virale et inflammation plus que fibrose • Traitement des Patients Cirrhotiques • Traitement des femmes enceintes à fortes charge virale par TDF • La Clairance de l’AgHBs reste l’objectif • Le traitement n’est pas nécessaire chez les patients immunotolérants ou avec Hépatite inactive sauf si le risque de CHC est élevé • Si l’indication du traitement n’est pas retenue, la surveillance est essentielle