Introducción y prevención de la Retinopatía Diabética presentado por Firstmed Pharma.

1. Retinopatía
Diabética
"Un número en aumento de personas
estarán en riesgo de incapacidad
visual debido a que las poblaciones
crecen y envejecen, y padecerán
potencial mente estados de ceguera,
como son la degeneración macular
relacionada a la edad, retinopatía
diabética y glaucoma"
"La retinopatía diabética es
responsable del 4,8% de 37 millones de
casos de ceguera en el mundo"
Fuente de datos: Prevención de la
ceguera de diabetes mellitus - 2005 -
OMS
Cesar Cuneo ND - 2013 ©

2. Enfermedad diabética del ojo
• Retinopatía diabética
• Catarata Retinopatía diabética
• Catarata diabética:
– senil precoz
– diabética auténtica (en copo de nieve)
• Iritis recurrente
• diabética:
– senil precoz
– diabética auténtica (en copo de nieve)
• Iritis recurrente

3. • Complicación asintomática en su
inicio
• Cuando se producen los síntomas,
el tratamiento es más complicado
y, con frecuencia, imposible
• Es de máxima importancia realizar
exámenes para detectar posibles
retinopatías
Retinopatía diabética

4. CUÁNDO HACER RASTREOS PARA
DETECTAR RETINOPATÍA
• Diabetes tipo 1: a los 5 años del
diagnóstico
• Diabetes tipo 2: en el momento
del diagnóstico
A partir de ese momento, cada
1 ó 2 años, según el estado de
la retina

5. Enfermedad diabética del ojo
• Visión borrosa: síntoma
frecuente de hiperglucemia
• Epidemiología:
– cualquier retinopatía: 21-36%
– retinopatía con riesgo de
pérdida de visión: 6-13%

6. Retinopatía diabética
• Retinopatía diabética no
proliferativa: mínima, leve,
moderada, grave
• Retinopatía diabética proliferativa
(RDP): RDP de alto riesgo, RDP
avanzada
• Edema macular, edema macular
de importancia clínica

7. Retina normal
Mácula
Disco óptico

8. Retinopatía Diabética No
Proliferativa:
Predomina el debilitamiento de la pared vascular, con el
consiguiente aumento de la permeabilidad y el paso de los
distintos componentes de la sangre hacia la retina.
Los signos clínicos que aparecen inicialmente en el fondo de
ojo de estos pacientes son los que vemos en la IMAGEN.

9. Retinopatía diabética
no proliferativa (RDNP)
Exudados duros

10. LA ALTERACION DE LA CIRCULACION CAPILAR ES LA CAUSA DE
EDEMA Y PROLIFERACION VASCULAR.
En la retina del paciente diabético se encuentra invariablemente un
engrosamiento de la membrana basal de los capilares y pérdida de
pericitos que, junto con el aumento de la viscosidad sanguínea, la
agregación plaquetaria y la rigidez de los glóbulos rojos, resulta en
aumento de la permeabilidad en algunos capilares y oclusión en
otros.

11. Patogenia de la Retinopatía Diabética

12. Consecuencias
de la isquemia
retiniana en la
Retinopatía
Diabética

13. Consecuencias del aumento de la
permeabilidad en la Retinopatía Diabética

14.  Microaneurismas
 Exudados duros aislados
 Hemorragias puntiformes
RDNP LEVE

15.  Exudados blandos
 Dilataciones venosas
 AMIR
 Microhemorragias
RDNP SEVERA

16. Nuevos vasos
Hemorragia pre
retiniana

17. RETINOPATIA DIABETICA : FISIOPATOLOGIA
FACTORES GENETICOS
FACTORES
METABÓLICOS
ALTERACIONES
HEMODINÁMICAS,
FUNCIONALES Y
MORFOLOGICAS
MANIFESTACIONES
CLINICAS
HIPERGLICEMIA
 SORBITOL
 PKC
 AGEs
 Radicales libres
PERDIDA PERICITOS
VASODILAT. CAPILAR
ALT. MEMBRANA BASAL
PERDIDA CEL. ENDOTELIO
CAPILARES ACELULARES
HIPOXIA
 VEGF VPF
CAP. NEOFORMACION
RD NO PROLIFERANTE
RD PRE PROLIFERANTE
RD PROLIFERANTE

19. ¿SE PUEDE TRATAR LA RETINOPATÍA DIABÉTICA?
Aunque hay varios fármacos en estudio, no existe ningún medicamento ni
colirio eficaz en el tratamiento de la retinopatía diabética por el momento.
Sin embargo, un buen control de los niveles de glucosa en sangre y la
prevención y cuidado vascular con suplementos como Pycnogenol,
Berberina y Acido Alfa Lipoico pueda ayudar a bajar ciertos factores de
riesgo retrasando su aparición y disminuyen su severidad.
El tratamiento con láser no cura la enfermedad pero puede prevenir la
evolución hacia la ceguera en más del 80% de los casos.

20. ¿Cómo Pycnogenol protege los capilares
retinianos?
Más allá de la integridad y funcionamiento de las células
sensibles a la luz el estado del sistema vascular que apoya
a la retina juega un papel fundamental para una visión
sana.
Pycnogenol refuerza los capilares retinianos para
ayudar a controlar el derrame de los fluidos y sangre
en la retina. En las personas con una retinopatía
temprana, se mostró que Pycnogenol detiene los
derrames y mejora la perfusión de la retina con una
importante restauración de la visión.

21. Berberina ayudar a la insulina que haga mejor su
trabajo, ayudar a la entrada de glucosa a las
células, y ayudando a mantener una respuesta
inflamatoria normal, algo que puede salir
fácilmente de su equilibrio cuando se elevan los
niveles de azúcar en la sangre. El resultado es que
la berberina tiene un impresionante historial de
ayudar a la sangre de control niveles-tanto de
glucosa antes y después de las comidas.
Referencias: Metabolism. 2008 May; 57(5): 712–717.doi: 10.1016/j.metabol.2008.01.013PMCID: PMC2410097NIHMSID:
NIHMS49995Efficacy of Berberine in Patients with Type 2 Diabetes Jun Yin,a,b,* Huili Xing,a and Jianping Yeb . |
Published online 2013 July 18. doi: 10.1186/1745-6215-14-226 PMCID: PMC3722087Effect of berberine on insulin
resistance in women with polycystic ovary syndrome: study protocol for a randomized multicenter controlled trial ,
Yan Li,1 Hongli Ma,1 Yuehui Zhang,1 Hongying Kuang,1 Ernest Hung Yu Ng, corresponding author2 Lihui Hou,1 and
Xiaoke Wu corresponding author1
¿Cómo Berberina baja los niveles de
glucosa ?

22. La retinopatía proliferativa es una
amenaza para la vista y es necesario
evitarlo lo con medicina preventiva.

23. Cesar Cuneo ND
Firstmed Pharma LLC
ccuneo@firstmedpharma.com
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