1. Área
quirúrgica
Cesar Emmanuel Muñoz
Morrugares

2. cirugía
“rama de la medicina que trata las
enfermedades por medios manuales
e instrumentales”

3. cricotiroi
dotomia
Sutura Cirugía Colocaci
de primer ón del
herida catéter
nivel
ven
disecció
n

4. Segundo y
tercer nivel
Área diseñada
Requisitos físicos
y
arquitectónicos
Restringir
transito
personas, objet
os,etc
Disminuir
probabilidad
de infeccion

5. Diseño arquitectónico
Accesibles a los sitios donde se encuentran
los pacientes quirúrgicos, unidad de
cuidados intensivos, etc
Alejados de pacientes con enfermedades
infectocontagiosas o de áreas sépticas o
muy concurridas
Apartada del resto del hospital para minimizar
el transito de personas ajenas a ella. Salas de
espera, consulta externa, cuneros, etc

6. Numero de sala de
operaciones
Cantidad y duración de operaciones
programadas
Tipos de especialidades en el hospital
Una sala de operaciones por cada 20 censables

7. Principios fundamentales para
el diseño de sala quirúrgica
Establecer un Separación de las
filtro a los áreas sépticas y
vectores de asépticas dentro
contaminación de la sala de
operaciones

8. Área de quirófano
Zona blanca
Zona gris
Zona negra

9. Zona negra
 Tiene una función de
amortiguar y
proteger la sala de
quirófano.
 Acceso permitido
con bata
clínica, personal se
coloca atuendo
quirúrgico
 Comunicación con
zona gris por medio
de una trampa de
botas y de camillas.

10. Zona gris
 Zona limpia
 Uniforme
completo: pijama
de algodón,
cubrebocas,
cubrepelos, y
botas.

11. Lavado
quirúrgico
Central de
equipos
Cuarto de
Zona gris
anestesia
Sala de
recuperación
Cuartos de
rayos X

12. Aparato de Lavado quirúrgico de acero
Un pasillo comunica con el
intercomunicacion del inoxidable, profundas que
hacia laboratorio, banco
quirófano a patología en eviten salpicaduras, salida
de sangre, anatomía
caso de estudios de agua en forma de cuello
patológica
histológicos de ganso.
Área de recuperación Gabinete de
Personal en esta área de
posoperatorio con equipo medicamentos de
recuperación: jefe de
básico: urgencia, carro de paro
piso, enfermeras
cardiaco, equipo de
Esfigmomanometro, estetos supervisadas por medico
traqueotomía, desfribrilador
copio, unidades de oxigeno anestesiólogo
es,etc

13. Central de equipos y
esterilización
Instrumentos El material se rotulan en la
almacenamiento quirúrgicos, ropa, utensilios parte exterior especifica que
estériles contiene y fecha
En caso contrario es
Se guarda en vitrina estéril Vigencia máxima de dos
necesario esterilizarse
adyacente semanas
nuevamente

14. Cuarto de anestesia
Carros y cajas metálicas
Laringoscopio, pilas, mascarillas, conectores,
sondas endotroqueales
Medicamentos propios de la anestesia, en
refrigeración algunos
Gaveta de seguridad con
narcóticos, psicotrópicos, estupefacientes

15. Cuarto de rayos X
Estacionado el aparato portátil
y el revelador automático de
las placas tomados de manera
trasoperatorio, útil en la cirugía
ortopédica.

16. Zona blanca
 Área de mayor restricción.
 Comprende la sala de operaciones

17. • tamaño • puertas
Recomendado Puertas corredizas
cuarto de 36 m2 que eliminan
por 3 metros de corrientes de aire
altura aunque seria lo ideal
algunos pueden Se utillizan de tipo
necesitar 49 m2 volantero de 25x25
por el equipo cm con 1.50 de
necesario anchura
Impermeables, resist
entes, contra Resistente al agua y
manchas, sin conductor de
grietas, sin colores corriente para evitar
fatigantes para la el acumulo de
vista, sin cargas
ventanas, absorbent electroestaticas
es de esquinas
sonido, salientes que redondeadas para
puedan contener mejor limpieza
• Paredes polvo
• pisos
y techo

18. ventilación
Baja concentracion de particulas y de
bacterias logrado gracias al cambio
de aire cada 20 a 25 veces cada hora
y pasar el aire por filtros muy eficaces
Se elimina el 99.97 % de las particulas
siendo mayores de 0.3 micras
diametro, eliminando bacterias y
hongos pero no virus
Una media de concentracion de
particulas de 45 a 60 por m3

19. Aquellas
Las particulas de Las particulas de
particulas
100 micras caen a 10 micras pueden
menores de 0.3
3 metros por 10 estar suspendidas
micras pueden
cada 10 hasta por 17
estar suspendidas
segundos minutos
indefinidamente

20. A pesar de estar muy limpias las salas de
operación cada que entra personal
aumentan el numero de partículas en el
aire
 Algunos investigadores recomiendan
aumentar el numero de cambios de aire
por hora
 Se ha desarrollado tecnología para
alcanzar niveles ultralimpios de aire pero
solo se ocupa en determinadas
ocasiones

21. Recomendaciones de
ventilación
 El aire que penetra se difunda por un área de
3 x 3 metros del techo directamente sobre la
mesa de operaciones
 Los sitios de escape se coloquen en la
periferia
 Este sistema disminuye la turbulencia de la
mesa de operaciones evitando el paso del
aire
 La presión dentro de la sala debe ser positiva
con respecto al del corredor exterior

22. Temperatura y humedad
Se indican en Europa y estados
unidos temperaturas entre 18 y
26 C
Eso depende del paciente y
sus características
En México se establece una
temperatura idonea de 20 C y
una humedad del 50%
Niveles mayores producen
condensación en superficie fría
Niveles menores favorece la
estática eléctrica

23. Iluminación
Flexible, ajustable y controlable
Relacion entre brillantez del sitio, periferia del
mismo, perimetro del quirofano es de 5:3:1
En instalaciones nuevas se recomienda
iluminacion de 70 bujias por metro
La cantidad de luz depende del cirujano y el
sitio operatorio

24. Aspectos de iluminación
variables
La
distancia
focal
La capacidad
La
para cambiar dirección
la posición del del
foco de dispositivo
iluminación
luminoso
La
El tamaño posibilidad
del de
campo disminuir
quirúrgico las
sombras

25. Aparatos de calefacción
Hipotermia riesgo en
pacientes con
anestesia general
Bloqueadores Muchos anestésicos
Paciente en reposo
neuromusculares no son vasodilatares
metabolismo basal
le permiten sentir transfiere el calor a
bajo
escalofríos la piel

26. Mecanismos de perdida de calor
Radiación: el
cuerpo pierde el Conducción:
60% de calor por transferencia de
este medio. calor por
Aunque absorbe contacto. Pierde
97% de rayos solo un 3% de
infrarrojos que calor
recibe
Convección: es la Evaporación:
transferencia al aire producida por la piel
ambiente mandadas húmeda al sudar.
lejos del cuerpo. También por inhalar
Aumenta la perdida gases secos de los
con la velocidad del anestésicos y en
aire. En adulto es del evaporación de
12% órganos internos

27. Medidas preventivas
 Tener una adecuada regulación de la
temperatura dentro del quirófano
 Colchón de agua caliente
 Cojines eléctricos
 Cobertura del paciente con frazadas y
campos calientes