Mata Kuliah Kebijakan Publik : Perbandingan Kebijakan Asuransi Kesehatan Jerman, Singapore, dan Indonesia Jurusan Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pr. DR. Hamka

1. KEBIJAKAN PUBLIK
ASURANSI KESEHATAN

2. Anggota Kelompok
Fitri Cahyanty
Oki Fitriani
Riri Anggraheni Eka Rimandasari
Shafa Nabilah Eka Puteri
Tiara Kusuma Ningrum
Tri Maharti
Diny Herlina
Indri Suryani

3. Peta status cakupan pelayanan kesehatan semesta
di negara-negara seluruh dunia (Sumber: Truecostblog, 2009)

4. Sejarah Perkembangan Asuransi
secara umum
• Sejak 1.000 tahun Sebelum Masehi masyarakat kuno
telah mengenal prinsip dasar asuransi—yaitu yang
dikenal dengan istilah “Hukum Laut”. Dalam konsep
hukum laut di jaman kuno, perahu-perahu mengalami
kesulitasn mendarat akibat malam yang gelap gulita.
Untuk mengatasi hal itu disepakati mengupayakan
penerangan dengan cara melemparkan sesuatu ke laut,
sehingga laut menjadi terang dan hasilnya dapat
dinikmati para nelayan. Hukum kuno tersebut menjadi
dasar dari prinsip asuransi, bukan hanya asuransi
kesehatan, tetapi semua asuransi “a common
contribution for the common good”

6. Sejarah Asuransi di Jerman
• Sejarah asuransi dimulai di Jerman dan
dikembangkan pada pemerintahan Bismarck
tahun 1883: adanya undang-undang yang
mewajibkan pekerja mengikuti asuransi
sakit.
• Pada awalnya, sistem kesehatan ini
diterapkan kepada keluarga berpenghasilan
rendah dan karyawan tertentu, namun saat
ini sudah ditawarkan kepada hampir semua
penduduk.

7. Asuransi Kesehatan Jerman
• Jerman memiliki sistem pembayaran ganda dengan dua
jenis asuransi kesehatan.
• Tingkat kontribusi wajib berdasarkan gaji dan
pendapatan. Dan biasanya didanai oleh perusahaan
maupun pekerja penerima manfaat asuransi.
• Ada dua jenis terpisah dari asuransi kesehatan:
Asuransi Sosial (Gesetzliche Krankenversicherung)
dan Asuransi Swasta (Private
Krankenversicherung).
• Sekitar 87,5 % masyarakat merupakan anggota dari
asuransi kesehatan sosial, sedangkan 12,5 % ditanggung
oleh asuransi swasta (2006).
• Sekitar 90% masyarakat di Jerman sudah terlindungi
asuransi.

8. Asuransi Kesehatan Singapore
• Sistem pembayaran ganda (multi-payer) (1993)
Pemerintah menyediakan pelayanan yankes yang
cakupan asuransinya minimal untuk semua
warga, kemudian warga melengkapinya dengan
pembelian yankes secara sukarela.

9. Sejarah Asuransi di Indonesia
Indonesia
• Bukan barang baru asuransi kesehatan untuk
pegawai negeri sipil merupakan Restitutie
Regeling 1934 pada tahun 1985 dimulai
asuransi untuk tenaga kerja (ASTEK).
• Pada tahun 1992 diterbitkan 3 buah undang-undang
yang berkaitan dengan asuransi; UU No.
2 tentang Asuransi, UU No. 3 tentang
Jamsostek dan UU no. 23 tentang kesehatan.

10. • Memiliki dua macam asuransi kesehatan,
asuransi sosial dan asuransi komersial.
• Kepesertaan bersifat wajib.
• Baru 40% masyarakat Indonesia yang telah
memiliki asuransi kesehatan.

11. Perbandingan
Ind : Menggunakan sistem asuransi subsidi silang,
masyarakat dengan pendapat tinggi membantu yang
berpendapatan rendah (si kaya membantu si
miskin).
SG : Menggunakan program Medisave, dimana
pemerintah memberikan subsidi kesehatan di
tingkat dasar. Masyarakat membayar premi sebesar
6-12% dari pendapatan. Bagi masyarakat yang
berpendapatan lebih akan mendapatkan yankes
yang sesuai dengan premi yang dibayar, begitupun
sebaliknya.

12. Perbandingan Asuransi
Isu Germany Singapore Indonesia
Coverage 90% 75% 40%
Model Multi-payer Multi-payer Multi-payer
Peran Pemerintah Besar Besar Besar
Premi Cukup Cukup Murah & mahal
Anggaran
4371.4 2787.0 126.9
Kesehatan/kapita ($)
(2011)

13. Kenapa tingkat asuransi di Indonesia
rendah?
Ada berbagai faktor yang ada sehingga angka
partisipasi berasuransi masih relatif rendah,
diantaranya adalah:
1. Premi yang tidak terjangkau
2. Persepsi sulitnya klaim asuransi, dan
3. Kesadaran untuk memanajemeni risiko
kehidupan di masa depan yang timbul masih
relatif rendah.