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淺談高血壓(上)
長照藥師 周孫鴻
Q1.年輕時血壓正常,年紀大後還會
正常嗎?
• 年紀愈大,血管彈性愈差,血壓需要愈高才能
輸送血液,另外血管的神經調節功能也變
差…所以年紀大容易發生高血壓
• 全台灣高血壓的比率男性為25%,女性為18
%;而當年紀超過60歲時,比率則上升至47%
Ref: 2015年台灣高血壓治療指引摘要(家庭醫業)
Q2.收縮壓/舒張壓<140/90mmHg
代表血壓正常?
• 正常是指收縮壓<120mmHg加上舒張壓<
80mmHg
• 容易忽略的是「高血壓前期」, 它的壞處是
罹患心血管疾病的機率,會比血壓正常的
人增加2倍
Ref: 2015年台灣高血壓治療指引摘要(家庭醫業)
Chiang CE, Wang TD, Ueng KC et al: 2015 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension
Society for the Management of Hypertension. J Chin Med Assoc 2015;78:1-47.
Q3.我在診間量出來的血壓是收縮壓
150mmHg,是不是就代表我有高血
壓?
• 若光只靠診間量的血壓,其實是不準確的
• 在診間量的血壓會有白袍高血壓跟隱匿型高血壓
的陷阱
• 最準確的血壓,是在家自己量的血壓…居家測量的
血壓比診間的血壓更能預測心血管疾病的發生
• *白袍高血壓:在家量正常,在醫療院所量偏高
• *隱匿型高血壓:在家量偏高,在醫療院所量正常
Ref: 2015年台灣高血壓治療指引摘要(家庭醫業)
Q4.量血壓是量慣用手還是雙手?
• 量雙手,然後取數值高的那一隻手
• 若兩手血壓差太多,例如落差超過20mmHg,
可能是血管阻塞
Ref: 2015年台灣高血壓治療指引摘要(家庭醫業)
Q5.高血壓患者在家要量幾次血壓?
• 上午、下午及入睡前各量一次,上班族或出
外不方便,可找一至兩個固定的時間來測量
• 一次的血壓值偏高,未必就是高血壓,通常建
議在家測量一至二星期或長達一個月較有
參考價值。
• 量血壓前請先充分休息再測量, 免得假性偏
高
Ref: 2015年台灣高血壓治療指引摘要(家庭醫業)
Q6.在家量血壓有那些好處?
• 心血管疾病的強力預測指標
• 提供較多血壓的數值
• 確認白袍高血壓跟隱匿型高血壓
• 量的到晚上的血壓
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