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預防化療引起的 噁心與嘔吐

  1. 預防化療引起的 噁心與嘔吐 周孫鴻藥師
  2. 1.止吐藥分類
  3. 5-HT3 receptor antagonists  第一代: 有針劑,口服跟貼片;可能影響心律
  4. 5-HT3 receptor antagonists  第二代: 受體親和力更強,半衰期更長,對心律影響少
  5. NK1R antagonists
  6. 類固醇
  7. 抗精神分裂藥物
  8. 2.止吐藥療程
  9. 高致吐化療 化療日 止吐藥 D1 NK1R antagonist*+ 5-HT3 receptor antagonist+類固醇+抗精神分裂藥 D2 NK1R antagonist*+類固醇+抗精神分裂藥 D3 NK1R antagonist*+類固醇+抗精神分裂藥 D4 類固醇+抗精神分裂藥 *如果D1的NK1R antagonist用針劑,那D2,D3的NK1R antagonist就不用給了
  10. 高致吐化療 (化療藥包含Anthracycline + cyclophosphamide,用在乳癌**) 化療日 止吐藥 D1 NK1R antagonist*+ 5-HT3 receptor antagonist+類固醇+抗精神分裂 藥 D2 NK1R antagonist*+抗精神分裂藥 D3 NK1R antagonist*+抗精神分裂藥 D4 抗精神分裂藥 *如果D1的NK1R antagonist用針劑,那D2,D3的NK1R antagonist就不用給了 **乳癌的化療處方(AC or CEF regimen)不含類固醇,通常D2~4不用給類固醇
  11. 高致吐化療 (化療藥包含Anthracycline + cyclophosphamide,用在血癌*; 替代療法) *血癌的化療處方含有類固醇 化療日 止吐藥 D1 Palonosetron(針劑) D2 類固醇+抗精神分裂藥 D3 類固醇+抗精神分裂藥 D4 類固醇+抗精神分裂藥
  12. 中致吐化療 (化療藥包含Carboplatin) 化療日 止吐藥 D1 NK1R antagonist*+ 5-HT3 receptor antagonist+類固醇 D2 NK1R antagonist* D3 NK1R antagonist* *如果D1的NK1R antagonist用針劑,那D2,D3的NK1R antagonist就不用給了
  13. 中致吐化療 (化療藥不包含Carboplatin) 化療日 止吐藥 D1 5-HT3 receptor antagonist+類固醇 D2 類固醇 D3 類固醇
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