2. Aspectos Generales
La gliomatosis cerebrii es una forma
infrecuente de glioma difuso que afecta al
sistema nervioso central.
Se observa una infiltración difusa de células
gliales neoplásicas que abarca gran parte de
un hemisferio cerebral o ambos y respeta los
elementos neuronales.
3. Aspectos Generales
No se sabe si esta gliomatosis representa la
transformación neoplásica de origen
multicéntrico o la extensión directa de uno o
más focos neoplásicos pequeños.
Por estas razones, es imposible clasificar el
tumor con el uso de los esquemas
convencionales de tumores cerebrales.
4. Clínica
El término se introdujo en 1938 por Nevin,
pero a pesar del tiempo aún no surge ningún
cuadro clínico característico.
Alteraciones del intelecto, cefalea, crisis
epilépticas y papiledema son las principales
manifestaciones.
No hay preferencia etaria, ni sexual, pero se
ha visto una incidencia máxima en la tercera
y cuarta década de la vida
5. Clínica
En la experiencia de los autores, si hay un
síndrome que puede acompañarse temprano
de gliomatosis es la anormalidad del lóbulo
frontal, que se confunde con depresión o
demencia subaguda.
El pronóstico es malo y por lo general se
cumple pocos meses después que se
establece el diagnóstico.
6. Diagnóstico
Los estudios de TC y RMN revelan ventrículos
pequeños. La TC suele ser normal. En la RM
se pueden demostrar una pérdida en la
delimitación entre la substancia blanca y gris
aunque infraestima la extención del proceso.
Los estudios de imagen muestran de manera
característica el tumor que cruza y engruesa el
cuerpo calloso.
7.
8. Diagnóstico
•El hallazgo de
engrosamiento de las
vías de sustancia blanca
en más de un lóbulo
cerebral es signo
indicativo de gliomatosis
cerebral subyacente.
9. Diagnóstico
•Se extiende por las vias
de sustancia blanca pero
no compromete la
corteza.
•Dignostico: compromiso
de al menos 2 lóbulos
cerebrales.
10. Diagnóstico
La infusión de contraste y la intensificación
con gadolinio tienden a ser escasas; esto
diferencia el tumor del linfoma cerebral, que
por otra parte tiene un aspecto similar.
El líquido cerebro espinal es acelular, con
ligera elevación de proteínas.
12. Tratamiento
Estos tumores son tan infrecuentes que es
difícil establecer juicios categóricos sobre la
terapéutica; la respuesta total a cualquier
tratamiento ha sido desalentadora.
Los corticoesteroides tiene poco efecto
clínico, quizá por la escases del edema.
13. Tratamiento
Casi todos los estudios han sugerido
beneficios con la radioterapia, pero la
prolongación absoluta de la vida ha sido solo
de semanas.
Si está infiltrada una región grande, en
particular el lóbulo temporal , la citoreducción
quirúrgica puede prolongar la vida; de otra
manera el procedimiento es inútil.
14. "Ser feliz es tener la madurez de
decir me equivoque, tener la
osadía de decir perdón y tener la
capacidad de decir hice las
cosas bien"
