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Universidad Juárez Autónoma de Tabasco.
División Académica de Ciencias de la Salud.
         Licenciatura en Enfermería




                 TEMA:
        PREMATUREZ Y POSTMADUREZ


                 ALUMNA:
       ELIZABETH CASTRO HERNÁNDEZ

                  MAESTRA
            NELLY PALACIOS ORTIZ



VILLAHERMOSA, TABASCO A 5 SEPTIEMBRE 2011
M ADUREZ



Recién nacido (RN) cuya edad gestacional
es inferior a las 37 semanas y peso al
nacer inferior a 2500 g. Se considera como
prematurez extrema a RN con menos de
31 semanas de gestación; moderada de 32
a 34 semanas y leve de 35 a 36 semanas.
OBJETIVOS
TERAPÉUTICOS:


      1. Mantener el equilibrio
          hidroelectrolítico



       2. Evitar el enfriamiento


      3. Prevenir complicaciones
      metabólicas y respiratorias
CARACTERISTICAS
    FISICAS

                        Frágil




Sus orejas son
                                       La piel es fina
     poco
                                         y brillante
 desarrollada




        Sus brazos y             Tiene poca
        piernas son              grasa sobre
       bastante largo            sus huesos
C UIDADOS            ESPECIALES




La incubadora, se convierte en las mayoría de los
casos en el sitio donde pasan sus primeras semanas
de vida. Sus funciones principales son: ayudarle a
mantener su temperatura corporal, facilitar que reciba
aire enriquecido con oxígeno y que se pueda ver todo
su cuerpo para observar eventuales complicaciones
POSTMADUREZ

   Se define como recién nacido pos termino a
    cualquier niño nacido mas allá de las 42 semana
    de gestación (294 días post fecha ultima regla,
    cualquiera que sea su peso. El recién nacido pos
    maduro es el producto de una gestación pos
    termino o gestación prolongada que presenta
    signos clínicos de pos madurez.
ETIOLOGÍA


   La causa del embarazo pos
    termino     es    generalmente
    desconocida. Muy raramente
    puedes detectarse causas
    como anormalidades q afectan
    al eje pituitario adrenal como
    la anencefalia o la agenesia
    adrenal.
SIGNOS Y SÍNTOMAS

   Peso normal o disminuido y talla aumentada
   Piel seca y descamada
   Uñas largas y quebradizas
   Manos tumefactas con descamación precoz e
    intensa
   Abundante cabello
   Lanugo y vermix caseoso ausente
   Disminución de los deposito grasos
   Coloración verde, marrón o amarilla de la piel y
    uñas por impregnación de meconio
   Actitud vivaz y facies despiertas
3 ETAPAS DEL NIÑO
     POSTMADURO

Etapa I. Se caracteriza por piel arrugada, que se desprende
fácilmente, pero que no está teñida por meconio. El cuerpo
                     es largo y delgado.


 Etapa II. Donde además          Etapa III. Indica
   de los cambios antes      disfunción placentaria
   mencionados, hay un      avanzada y el feto y la
      mayor grado de        placenta presentan una
disfunción placentaria que     tinción amarillenta,
ocasiona sufrimiento fetal producto de la exposición
 y aparición de meconio,    prolongada al meconio
   con tinción de la piel,
 membranas placentarias durante varios días antes
    y cordón umbilical.           del nacimiento.
RIESGOS MÁS
             FRECUENTE

   Aspiración de meconio
   Hipoglucemia
   Dificultades de alimentación
   Ipoxemia
   Trastorno electrolitos
   Acidosis
   Hiperbilirrubinemia
   Hemoconcentración
   Disproteinemia (disminución de la albumina )
DX: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C con la ausencia del
     vernix protector y la exposición prolongada al liquido amniótico



Intervenciones            fundamento                 ejecución              Evaluación


                           Esta intervención Realizar                 estas Debido      al      poco
 Mantener       limpia      nos servirá para actividades el día 4 tiempo que se tuvo
   el área en donde          evitar infecciones de        agosto   a     las no   se          pudieron
   se encuentre el           en    la   piel   del 9:00am en el Hospital realizar                  las
   recién nacido.            recién nacido           de Alta Especialidad actividades
 Cambio            de  Esto ayudara a Rodolfo                        Nieto planeadas
   posición.                 evitar lesiones en Padrón.
 Masajes simples.           la piel.
                           Esto servirá para
                             mantener          una
                             buena circulación.
DX: Patrón de alimentación ineficaz de lactante R/C con el letargo
  secundario ala prematuridad



Intervenciones     fundamento             ejecución                Evaluación


 Asesoramiento     Esto ayudara a Realizar               estas Debido     al    poco
   a la madre en     mejorar           la actividades el día 4 tiempo que se tuvo
   la lactancia.     calidad          de de agosto a las no            se      pudieron
 Alimentación       lactancia        del 9:00am      en      el realizar           las
   por biberón.      recién nacido.       Hospital    de    Alta actividades
 Monitorización    Ayuda       en    la Especialidad             planeadas
   de líquidos.      lactancia            Rodolfo          Nieto
                     materna.             Padrón.
DX: riesgo de aspiración R/C la inmovilidad y la
       abundancia de secreciones



Intervenciones         fundamento                 ejecución              Evaluación

Aspiración de las       Para eliminar las Realizar              estas Debido al poco
vías aéreas.
Estímulos                secreciones.             actividades el día tiempo      que   se
cutáneos.               Esta intervención 4 de agosto a las tuvo               no     se
Administración de
estimulantes             nos servirá para 9:00am              en    el pudieron realizar
respiratorios            mejorar el patrón Hospital de Alta las                actividades
(teofilina o cafeína
Monitorización           respiratorio             Especialidad           planeadas.
respiratoria.           Nos      ayudar      a Rodolfo          Nieto
Oxigenoterapia
                         saber si el recién Padrón.
                         nacido            esta
                         respirando         sin
                         ninguna dificultad
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2. prematurez y postmadurez

  • 1. Universidad Juárez Autónoma de Tabasco. División Académica de Ciencias de la Salud. Licenciatura en Enfermería TEMA: PREMATUREZ Y POSTMADUREZ ALUMNA: ELIZABETH CASTRO HERNÁNDEZ MAESTRA NELLY PALACIOS ORTIZ VILLAHERMOSA, TABASCO A 5 SEPTIEMBRE 2011
  • 2. M ADUREZ Recién nacido (RN) cuya edad gestacional es inferior a las 37 semanas y peso al nacer inferior a 2500 g. Se considera como prematurez extrema a RN con menos de 31 semanas de gestación; moderada de 32 a 34 semanas y leve de 35 a 36 semanas.
  • 3. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS: 1. Mantener el equilibrio hidroelectrolítico 2. Evitar el enfriamiento 3. Prevenir complicaciones metabólicas y respiratorias
  • 4. CARACTERISTICAS FISICAS Frágil Sus orejas son La piel es fina poco y brillante desarrollada Sus brazos y Tiene poca piernas son grasa sobre bastante largo sus huesos
  • 5. C UIDADOS ESPECIALES La incubadora, se convierte en las mayoría de los casos en el sitio donde pasan sus primeras semanas de vida. Sus funciones principales son: ayudarle a mantener su temperatura corporal, facilitar que reciba aire enriquecido con oxígeno y que se pueda ver todo su cuerpo para observar eventuales complicaciones
  • 6. POSTMADUREZ  Se define como recién nacido pos termino a cualquier niño nacido mas allá de las 42 semana de gestación (294 días post fecha ultima regla, cualquiera que sea su peso. El recién nacido pos maduro es el producto de una gestación pos termino o gestación prolongada que presenta signos clínicos de pos madurez.
  • 7. ETIOLOGÍA  La causa del embarazo pos termino es generalmente desconocida. Muy raramente puedes detectarse causas como anormalidades q afectan al eje pituitario adrenal como la anencefalia o la agenesia adrenal.
  • 8. SIGNOS Y SÍNTOMAS  Peso normal o disminuido y talla aumentada  Piel seca y descamada  Uñas largas y quebradizas  Manos tumefactas con descamación precoz e intensa  Abundante cabello  Lanugo y vermix caseoso ausente  Disminución de los deposito grasos  Coloración verde, marrón o amarilla de la piel y uñas por impregnación de meconio  Actitud vivaz y facies despiertas
  • 9. 3 ETAPAS DEL NIÑO POSTMADURO Etapa I. Se caracteriza por piel arrugada, que se desprende fácilmente, pero que no está teñida por meconio. El cuerpo es largo y delgado. Etapa II. Donde además Etapa III. Indica de los cambios antes disfunción placentaria mencionados, hay un avanzada y el feto y la mayor grado de placenta presentan una disfunción placentaria que tinción amarillenta, ocasiona sufrimiento fetal producto de la exposición y aparición de meconio, prolongada al meconio con tinción de la piel, membranas placentarias durante varios días antes y cordón umbilical. del nacimiento.
  • 10. RIESGOS MÁS FRECUENTE  Aspiración de meconio  Hipoglucemia  Dificultades de alimentación  Ipoxemia  Trastorno electrolitos  Acidosis  Hiperbilirrubinemia  Hemoconcentración  Disproteinemia (disminución de la albumina )
  • 11.
  • 12. DX: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C con la ausencia del vernix protector y la exposición prolongada al liquido amniótico Intervenciones fundamento ejecución Evaluación  Esta intervención Realizar estas Debido al poco  Mantener limpia nos servirá para actividades el día 4 tiempo que se tuvo el área en donde evitar infecciones de agosto a las no se pudieron se encuentre el en la piel del 9:00am en el Hospital realizar las recién nacido. recién nacido de Alta Especialidad actividades  Cambio de  Esto ayudara a Rodolfo Nieto planeadas posición. evitar lesiones en Padrón.  Masajes simples. la piel.  Esto servirá para mantener una buena circulación.
  • 13. DX: Patrón de alimentación ineficaz de lactante R/C con el letargo secundario ala prematuridad Intervenciones fundamento ejecución Evaluación  Asesoramiento  Esto ayudara a Realizar estas Debido al poco a la madre en mejorar la actividades el día 4 tiempo que se tuvo la lactancia. calidad de de agosto a las no se pudieron  Alimentación lactancia del 9:00am en el realizar las por biberón. recién nacido. Hospital de Alta actividades  Monitorización  Ayuda en la Especialidad planeadas de líquidos. lactancia Rodolfo Nieto materna. Padrón.
  • 14. DX: riesgo de aspiración R/C la inmovilidad y la abundancia de secreciones Intervenciones fundamento ejecución Evaluación Aspiración de las  Para eliminar las Realizar estas Debido al poco vías aéreas. Estímulos secreciones. actividades el día tiempo que se cutáneos.  Esta intervención 4 de agosto a las tuvo no se Administración de estimulantes nos servirá para 9:00am en el pudieron realizar respiratorios mejorar el patrón Hospital de Alta las actividades (teofilina o cafeína Monitorización respiratorio Especialidad planeadas. respiratoria.  Nos ayudar a Rodolfo Nieto Oxigenoterapia saber si el recién Padrón. nacido esta respirando sin ninguna dificultad