1. LIPOINJERTO FAMI
Dr. Luis Montalván
montalvanluis@yahoo.com
¿QUE ES FAMI?
El rejuvenecimiento facial con lipoinjerto
FAMI (Siglas en ingles Fat Autograft
Muscle Injection) es una técnica
ambulatoria que permite restablecer el
volumen de la cara. El volumen en los
pómulos, región periorbitaria (alrededor de
los ojos), frente, boca y mentón se pierde
con el paso del tiempo. Esta pérdida es
debido a la reabsorción de la grasa facial y
a la hipotrofia (pérdida de masa) de los
músculos de la cara. Ademas, juega un
papel importante la disminución de colágeno. Esta también la fuerza de gravedad y la
reabsorción de los huesos faciales. En estos casos un lifting facial puede dar resultados no
deseables debido a que daría lugar a un rostro "esquelético" por el excesivo estiramiento.
Si observamos a un niño o un adolescente y comparamos su rostro con el de su progenitor
del mismo sexo, veremos que el niño y/o adolescente tienen mas volumen y mejor
contorno facial, mientras que el progenitor presenta las carencias de volumen en las
distintas zonas de la cara.
PREPARACION
Entendido este concepto, podemos diseñar un plan de rejuvenecimiento basado en el
reimplante de la grasa perdida en la cara. El injertar grasa en la
cara no es nuevo, lo nuevo es procesarla, e injertarla en
microdosis dentro de los músculos faciales. Esto demanda de
cierta tecnología y de un claro conocimiento de la anatomía
facial.
Se realiza un análisis facial y en común acuerdo con el
paciente se determinan las zonas a tratar.
Se solicitan exámenes auxiliares de rutina para comprobar el estado de salud del paciente.
Se le prescribe medicación que tomara la noche anterior para protegerlo de infecciones y
para que descanse adecuadamente.
PROCEDIMIENTO
Primero se anestesia con solución tumescente la región dadora que puede ser el
abdomen, la cintura o los muslos. Esta es anestesia local para no dar mayores molestias en
el post-operatorio. Luego esta grasa es procesada. Se le extrae el suero para compactarla
y se le agregan vitaminas para asegurar su supervivencia.
Luego, mediante microcánulas se inyecta la grasa en las zonas a tratar. La inyección se
hace dentro de las fibras musculares en microdosis buscando el rejuvenecimiento

2. volumétrico de la cara. Para poder injertar la grasa en microdosis
apropiadas en el lugar preciso para que la grasa sobreviva con éxito se
realizan una serie de maniobras que tienen como base el
conocimiento anatómico de la región a tratar.
Con esta técnica pueden ser tratadas la frente, los pómulos, la
región periorbitaria y la boca. El tratar estas zonas devuelve el volumen perdido y
suaviza la piel.
Como se realiza con anestesia local esta técnica es ambulatoria (el paciente no necesita de
hospitalización). El hecho que un procedimiento sea ambulatorio conlleva que 1. el tiempo
de recuperación será menor 2. la reincorporación a sus actividades laborales será mas
rápida 3. evita los riesgos propios de la anestesia general.
POST OPERATORIO
Después del FAMI, el paciente experimentara alguna inflamación y anestesia de las zonas
tratadas. La mayoría de pacientes regresan a sus actividades normales en el lapso de dos
días. Los pacientes que tienen algún evento social importante (boda, graduación, etc)
deben tener el FAMI con por lo menos dos semanas de anticipación para recuperarse bien.
Entre los cuidados post-operatorios están: guardarse de la luz del sol, usar bloqueador
solar, drenaje linfático, aplicación de ultrasonido a la zona dadora.
La ingesta de liquidos es muy importante para favorecer la eliminación de las toxinas.
A pesar de haber tratado la grasa, esta se
reabsorverá en un 30%. Por eso se sobrecorrige
(se coloca mas grasa pensando en el porcentaje
que se rebsorverá) y se realizan hasta tres sesiones
con intervalos de entre tres a doce meses. La
mejoría es gradual y natural. No se observa el
efecto de "mascara" (cara muy estirada). Después,
al comparar el rostro antes de los procedimientos
con la foto después del ultimo procedimiento,
vemos que la diferencia es notable.
Cuando se inyecta grasa no procesada la reabsorción llega hasta el 70 a 90% dejando casi
"sin nada" la zona injertada.
Esta técnica puede ser usada tanto en personas de mediana edad como las de tercera edad
con muy buenos resultados. En las personas de la tercera edad la reabsorción es mas
notoria y podrían requerirse mas sesiones y el uso de plasma rico en plaquetas, siempre
con excelentes resultados.
¿COMO SE QUE SOY UN CANDIDATO PARA FAMI?
Los candidatos para lipoinjerto FAMI tienen áreas hundidas en el rostro así como rasgos
faciales "esqueléticos". Algunos pacientes que tienen zonas de exceso de piel podrían
querer tener un lifting facial antes. Sin embargo, después del lifting seria necesario un
lipoinjerto FAMI para complementar el rejuvenecimiento.

3. OTROS USOS
Ademas esta técnica puede usarse para tratar casos de reconstrucción facial en parálisis
facial y déficit de tejidos.