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La	Clinique	de	l’Estrée,	centre	médical	d’île	de	France	 	
	            		35,	rue	d’Amiens	
															93240	STAINS	
															Tél.	:	01	49	71	71	71		
	
                                       Clinique	de	l’Estrée	dialyse	
                                                     	
                                                     	
La	Clinique	de	l’Estrée	a	ouvert	en	octobre	2006	un	Centre	médical	dédié	à	la	prise	en	
charge	 des	 maladies	 rénales	 chroniques.	 Ce	 Centre	 dispose	 d’un	 plateau	 technique	 et	
d’une	structure	permettant	de	traiter	l’insuffisance	rénale	terminale	par	les	deux	modes	
d’épuration	actuellement	disponibles,	l’hémodialyse	et	la	dialyse	péritonéale.	
	
L’hémodialyse	 comprend	 en	 réalité	 deux	 techniques,	 l’hémodialyse	 conventionnelle	
classique,	 utilisée	 depuis	 de	 nombreuses	 années,	 dont	 le	 mode	 d’épuration	 est	
essentiellement	 diffusif,	 et	 l	’hémodiafiltration.	 Cette	 dernière	 technique	 est	 plus	
récente	 et	 plus	 performante.	 Elle	 utilise	 comme	 mode	 d’épuration	 la	 diffusion	 mais	
également	la	convection,	qui	permet	de	mieux	éliminer	les	molécules	toxiques	de	poids	
moléculaire	 moyen	 accumulées	 au	 cours	 de	 l’insuffisance	 rénale	 chronique.	 Plusieurs	
études	 ont	 montré	 la	 supériorité	 de	 l’hémodiafiltration	 sur	 les	 paramètres	 biologiques	
sanguins	 et	 sur	 la	 durée	 vie	 des	 patients	 dialysés	 par	 rapport	 à	 l’hémodialyse	
conventionnelle.	L’hémodiafiltration	est	encore	loin	d’être	réalisée	dans	tous	les	centres	
franciliens	 car	 elle	 nécessite	 un	 plateau	 technique	 adéquat	 permettant	 d’obtenir	
notamment	une	eau	ultra	pure.		La	Clinique	de	l’Estrée	a	la	chance	de	pouvoir	bénéficier	
de	ce	plateau	technique	et	d’utiliser	par	conséquent	l’hémodiafiltration	chaque	fois	que	
cela	 est	 possible	 médicalement,	 en	 remplacement	 de	 l’hémodialyse	 conventionnelle.	
Actuellement	plus	de	10	000	séances	d’épuration	extrarénale	sont	ainsi	réalisées	chaque	
année,	dont	plus	de	la	moitié	par	hémodiafiltration.		
	
La	 dialyse	 péritonéale	 est	 la	 deuxième	 méthode	 d’épuration.	 Elle	 est	 également	
réalisée	 à	 la	 Clinique	 de	 l’Estrée.	 Elle	 a	 pu	 être	 développée	 grâce	 à	 la	 formation	
progressive	d’un	personnel	infirmier	aguerri	à	cette	technique,	et	la	possibilité	de	repli	
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La	Clinique	de	l’Estrée,	centre	médical	d’île	de	France	 	
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  • 1. La Clinique de l’Estrée, centre médical d’île de France 35, rue d’Amiens 93240 STAINS Tél. : 01 49 71 71 71 Clinique de l’Estrée dialyse La Clinique de l’Estrée a ouvert en octobre 2006 un Centre médical dédié à la prise en charge des maladies rénales chroniques. Ce Centre dispose d’un plateau technique et d’une structure permettant de traiter l’insuffisance rénale terminale par les deux modes d’épuration actuellement disponibles, l’hémodialyse et la dialyse péritonéale. L’hémodialyse comprend en réalité deux techniques, l’hémodialyse conventionnelle classique, utilisée depuis de nombreuses années, dont le mode d’épuration est essentiellement diffusif, et l ’hémodiafiltration. Cette dernière technique est plus récente et plus performante. Elle utilise comme mode d’épuration la diffusion mais également la convection, qui permet de mieux éliminer les molécules toxiques de poids moléculaire moyen accumulées au cours de l’insuffisance rénale chronique. Plusieurs études ont montré la supériorité de l’hémodiafiltration sur les paramètres biologiques sanguins et sur la durée vie des patients dialysés par rapport à l’hémodialyse conventionnelle. L’hémodiafiltration est encore loin d’être réalisée dans tous les centres franciliens car elle nécessite un plateau technique adéquat permettant d’obtenir notamment une eau ultra pure. La Clinique de l’Estrée a la chance de pouvoir bénéficier de ce plateau technique et d’utiliser par conséquent l’hémodiafiltration chaque fois que cela est possible médicalement, en remplacement de l’hémodialyse conventionnelle. Actuellement plus de 10 000 séances d’épuration extrarénale sont ainsi réalisées chaque année, dont plus de la moitié par hémodiafiltration. La dialyse péritonéale est la deuxième méthode d’épuration. Elle est également réalisée à la Clinique de l’Estrée. Elle a pu être développée grâce à la formation progressive d’un personnel infirmier aguerri à cette technique, et la possibilité de repli des patients dans l’établissement en cas de problème médical. Un réseau d'infirmiers libéraux a également été mis en place pour aider les patients en dialyse péritonéale non autonomes à réaliser l’infusion et le drainage des poches tous les jours à leur domicile. La dialyse péritonéale a comme avantage essentiel par rapport à l’hémodialyse de permettre au patient de rester chez lui et de ne pas être tributaire de la logistique des transports ambulanciers et des horaires de l’hémodialyse.
  • 2. La Clinique de l’Estrée, centre médical d’île de France 35, rue d’Amiens 93240 STAINS Tél. : 01 49 71 71 71 Le Centre de néphrologie de la Clinique de l’Estrée prend également en charge toutes les causes de maladies rénales survenant chez l’adulte, que ces maladies soient d’origine médicamenteuse, hypertensive, diabétique, immunologique, secondaires à des calculs ou génétiques (polykystose rénale), soit localement soit en collaboration avec les hôpitaux hospitalo‐universitaires comme Bichat, Saint‐Louis, Necker, ou la Pitié‐ Salpêtrière. Une consultation plus spécifique pour les personnes atteintes de calculs rénaux est également disponible pour éviter leur récidive après un traitement dans le service d’urologie de la Clinique qui est équipé d’un appareil de lithotritie extracorporelle. L’hypertension de la grossesse des patientes du service de gynécologie‐obstétrique, qui réalise plus de 2000 accouchements par an, est également suivie localement. Enfin les patients ayant une insuffisance rénale terminale ou préterminale et pouvant bénéficier d’une greffe rénale sont inscrits sur la liste d’attente des principaux centres parisiens comme les Hôpitaux Bichat, Saint‐Louis, Necker, ou la Pitié‐Salpêtrière. La présence de Centres de dialyse en Seine‐Saint‐Denis est particulièrement nécessaire car ce département est celui où la prévalence et l’incidence de la maladie rénale chronique sont les plus élevées d’Ile‐de‐France, probablement en partie en raison de l’insuffisance de soins préventifs mais aussi de l’incidence grandissante du diabète au sein d’une population très exposée à ce type d’affection.