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Endométriose_INDIBA_FR - 2 pages.pdf

L'apport de l'appareil INDIBA dans la prise en charge de l'endométriose

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L’EFFET DE LA RADIOFRÉQUENCE A 448 KHZ DANS LE TRAITEMENT
DES PATHOLOGIES DE L’APPAREIL REPRODUCTEURFÉMININ :
POLYPE ENDOMÉTRIAL ET ENDOMÉTRIOME OVARIEN
Beatriz Herranz Baños
Herranz Fisioterapia Global, C/ Santa Teresa de Jesús, 17 1º izda, Of 4, 33005 Oviedo, Asturies
INTRODUCTION OBJECTIFS
Un appareil INDIBA activ8 a été utilisé pour traiter une
femme de 36 ans chez laquelle un polype endométrial et
un endométriome ovarien ont été diagnostiqués. Le
diagnostic a été réalisé au moyen d’une échographie
transvaginale. La dernière échographie montre une réduction
significative des polypes endométriaux et de l’endométriome
ovarien.
La patiente, âgée de 36 ans, présentait un polype endométrial
et un endométriome ovarien diagnostiqués par une
échographie transvaginale le 1er juin 2016. Son médecin
traitant l’a adressée au service de gynécologie suite à :
– deux épisodes d’une forte douleur abdominale (l’un en
mars et l’autre en mai), confondue avec une appendicite ;
– difficulté à tomber enceinte après 12 mois ;
– une augmentation de la douleur liée aux règles depuis la
naissance de son premier enfant.
L’image échographique montre :
– Utérus : deux polypes endométriaux avasculaires de 16 et
11 mm.
– Ovaire gauche : zone kystique présentant les dimensions
suivantes : distance A de 52,4 mm et distance
B de 39,8 mm.
Polypes endométriaux
L’endomètre recouvre la paroi interne de l’utérus. Sa croissance
excessive peut provoquer la formation de polypes. Les polypes sont
des excroissances en forme de doigt qui adhèrent à la paroi de
l’utérus. Leur taille est variable ; ils peuvent être de petite taille
comme une graine de sésame ou aussi grands qu’une balle de
golf. Il peut y avoir un ou plusieurs polypes.
La cause de la formation des polypes n’est pas clairement identifiée.
En revanche, on sait qu’ils ont tendance à se développer en cas
d’augmentation du taux d’oestrogènes dans le corps.
La plupart des polypes endométriaux ne sont pas cancéreux. Environ
5 % peuvent être cancéreux ou précancéreux. Très souvent, ces
polypes ne s’accompagnent d’aucun symptôme. Si des symptômes
apparaissent, on peut observer : des saignements menstruels
irréguliers ou imprévisibles ; des saignements menstruels prolongés
ou abondants ; des saignements entre les règles ; des problèmes de
fertilité.
Afin d’établir le diagnostic de polype endométrial, on réalise les
techniques diagnostiques suivantes : échographie transvaginale
(ultrasons) ; hystéroscopie ; biopsie de l’endomètre ;
hystérosonographie : un type d’ultrasons spécialisé ; un liquide est
injecté dans la cavité utérine lors de l’application des ultrasons.
En raison d’un faible risque de développer un cancer, on procède
généralement à la résection des polypes. En général, une
hystéroscopie est pratiquée. Outre le faible risque de développer un
cancer, les polypes endométriaux peuvent rendre difficile la survenue
d’une grossesse ou le maintien de la grossesse.
Sensibilité de la zone
 Elasticité du tissu :
Endométriome ovarien
L’endométriome est un kyste ovarien formé de tissu endométrial, contenant un liquide épais à l’aspect dense et de couleur café très
foncé, parfois visqueux ; la paroi du kyste est épaisse et composée de tissu fibreux. Ce tissu est généralement sous stimulation
hormonale et la douleur intermittente est liée aux règles. Les causes de la survenue d’endométriomes dans l’ovaire restent
inconnues.
La présence d’un endométriome ovarien peut être suspectée si la patiente présente l’un des symptômes suivants : douleur pelvienne
; dysménorrhée ; dyschésie ; dyspareunie ; hémorragie utérine anormale ; stérilité ; cycles de constipation/diarrhée : accompagnés
d’une sensation d’abdomen « enflammé », de nausées ; douleur lombaire irradiant dans les jambes.
Afin d’établir le diagnostic, une échographie transvaginale est utilisée. L’image d’endométriome est caractéristique ; toutefois, elle
peut parfois être confondue avec un corps jaune de l’ovaire.
Le traitement médical est symptomatique, consistant généralement en l’administration de : antiinflammatoires
non stéroïdiens ; progestatifs ; androgènes.
Le traitement chirurgical peut être effectué par exérèse, vaporisation au laser ou électrocoagulation.
Notre objectif concernant le traitement par radiofréquence 448 kHz INDIBA® est d’aider l’organisme à normaliser le tissu
endométrial, à éliminer la fibrose et à réabsorber les kystes
OBJECTIFS (suite)
MATÉRIEL ET MÉTHODE
Un appareil de radiofréquence à 448 kHz INDIBA activ8* a été utilisé.
Entre le 16 août 2016 et le 20 septembre 2016, la patiente a réalisé une séance de traitement par semaine de 30 minutes, soit 6
séances au total. Le protocole de traitement a été le suivant :
• CAP 5 min IAS 7-8
• RES 20 min IAS 7-8
• RES 5 min IAS 0
La plaque de retour a été placée au niveau de la zone des ischions (patiente en position assise) et les électrodes ont été appliquées sur
la zone abdominale basse (entre les épines iliaques antérosupérieures [EIAS]).
CONCLUSIONS
Cette étude a démontré l’efficacité du traitement par radiofréquence à 448 kHz par INDIBA® activ dans le traitement
contrôlé d’une patiente présentant un endométriome ovarien et un polype endométrial, objectivée par un contrôle
échographique.
La tolérance au traitement a été bonne.
Bien que le traitement ait été de courte durée, soit seulement 6 séances, ce cas témoin nous indique que le traitement de ces
pathologies de l’appareil reproducteur féminin peut être réalisé avec succès avec un appareil de radiofréquence.
L’échographie transvaginale de diagnostic (initiale) montrait un endométriome ovarien mesurant 52,4 mm (A) et 39,8 mm (B), ainsi
que 2 polypes endométriaux de 16 et 11 mm (fig. 1, 2 et 3).
La dernière échographie transvaginale effectuée le 20 septembre 2016 après 6 séances de radiofréquence à 448 kHz montre une zone
kystique de 21,1 mm (A) et 15,7 mm (B), présentant une seule formation de 7,3 mm (fig. 4 et 5). En outre, la patiente rapporte une
réduction de la douleur et de la durée des saignements lors des dernières règles.
La tolérance au traitement a été bonne ; aucun effet subjectif indésirable n’a été rapporté.
RÉSULTATS
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  • 2. MATÉRIEL ET MÉTHODE Un appareil de radiofréquence à 448 kHz INDIBA activ8* a été utilisé. Entre le 16 août 2016 et le 20 septembre 2016, la patiente a réalisé une séance de traitement par semaine de 30 minutes, soit 6 séances au total. Le protocole de traitement a été le suivant : • CAP 5 min IAS 7-8 • RES 20 min IAS 7-8 • RES 5 min IAS 0 La plaque de retour a été placée au niveau de la zone des ischions (patiente en position assise) et les électrodes ont été appliquées sur la zone abdominale basse (entre les épines iliaques antérosupérieures [EIAS]). CONCLUSIONS Cette étude a démontré l’efficacité du traitement par radiofréquence à 448 kHz par INDIBA® activ dans le traitement contrôlé d’une patiente présentant un endométriome ovarien et un polype endométrial, objectivée par un contrôle échographique. La tolérance au traitement a été bonne. Bien que le traitement ait été de courte durée, soit seulement 6 séances, ce cas témoin nous indique que le traitement de ces pathologies de l’appareil reproducteur féminin peut être réalisé avec succès avec un appareil de radiofréquence. L’échographie transvaginale de diagnostic (initiale) montrait un endométriome ovarien mesurant 52,4 mm (A) et 39,8 mm (B), ainsi que 2 polypes endométriaux de 16 et 11 mm (fig. 1, 2 et 3). La dernière échographie transvaginale effectuée le 20 septembre 2016 après 6 séances de radiofréquence à 448 kHz montre une zone kystique de 21,1 mm (A) et 15,7 mm (B), présentant une seule formation de 7,3 mm (fig. 4 et 5). En outre, la patiente rapporte une réduction de la douleur et de la durée des saignements lors des dernières règles. La tolérance au traitement a été bonne ; aucun effet subjectif indésirable n’a été rapporté. RÉSULTATS