farmacologia y farmacocineticaa de los anticolinergicos

1. ANTICOLINERGICO
Dra. Conny Nuria Rodriguez Torres
Residente de 1° año de Anestesiología
Hospital Regional de Ica

21.  Adultos:
 Preanestesia: 0,3-1,2 mg sc. o im. 30 min antes de la anestesia; si se utiliza endovenosa, 5
min antes.
 Bradicardia: 0,5-1 mg ev., repetidos cada 3-5 min hasta normalizacion de la FC o máximo
de 0,04 mg/kg (2-3 mg); repetir si preciso a intervalos de 4-6 h. Dosis inferior a 0,5 mg
pueden causar bradicardia paradojica.
 Asistolia: 1 mg ev. en bolus, repetir cada 3-5 min si fuera necesario, hasta un máximo de
0,04 mg/kg.
 Antimuscarinico: 0,3-1,2 mg/4-6 h im., sc., ev.
 Antidoto de organofosforados: 2-4 mg ev. inicialmente; despues 2 mg/5-10 min hasta
desaparicion de sintomas muscarinicos.
 Antidoto de inhibidores de colinesterasa: 2-4 mg ev.; posteriormente 2 mg repetidos cada
5-10 min hasta desaparicion de sintomas muscarinicos o signos de sobredosis atropinica.
 Broncospasmo: inhalacion de 0,025-0,05 mg/kg/dosis cada 4-6 h segun necesidad
(maximo: 2,5 mg/dosis).
 Solucion oftalmica: 1%: instilacion de 1-2 gotas 1 h antes del procedimiento.

22.  – Ninos:
 Preanestesia: 0,01-0,02 mg/kg/dosis im., ev. o sc. repetidos cada 4-6 h (minimo 0,1
mg/dosis; maximo 0,4 mg/dosis).
 Broncodilatacion: 0,03-0,05 mg/kg/dosis inhalado cada 6-8 h.
 Reanimacion cardiopulmonar (RCP): 0,01-0,03 mg/kg/dosis ev. o intratraqueal o
intraosea cada 2-5 min hasta tres dosis, si precisa (dosis minima 0,1 mg; maximo por
dosis: 0,5 mg en ninos y 1 mg en adolescentes). Dosis total inferior a 1 mg en ninos
e inferior a 2 mg en adolescentes.
 Intoxicacion por organofosforados: ninos menores de 12 anos: 0,02-0,05 mg/kg/10-
20 min ev. hasta efectos atropinicos, y despues cada 1-4 h para mantener dichos
efectos al menos 24 h; ninos mayores de 12 anos: 1-2 mg/dosis de igual manera.
 Oftalmico: solucion 0,5%: instilacion de 1-2 gotas 2/dia durante 1-3 dias antes del
procedimiento.

26. GRACIAS….