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Tiziana Cristiani IV B Ec.
Dietista
DEFINIZIONE

 L'AIDS,  sindrome da immunodeficienza
 acquisita, è una malattia infettiva, consiste
 in un deficit del sistema immunitario del
 nostro organismo causato dal virus HIV
 che indebolisce le difese organiche contro
 l'attacco di microrganismi patogeni. (Nel
 1959 c‟è stato il 1° caso di morte di vittima
 colpita da Aids)
ORIGINE E DIFFUSIONE

   E‟ stato trasmesso dalle scimmie all‟uomo quando
    degli addetti alla ferrovia si sarebbero infettati
    mangiandone la carne.


   Esposizione a sangue di primati durante la
    macellazione della carne.




   Diffuso attraverso un vaccino antipoliomelitico
    sperimentato in Africa.
E’ CAUSATO DA 2 AGENTI:




HIV1                                       HIV2

           Entrambi Sembrano avere
       caratteristiche patologiche e cliniche
            simili. Cambiano le ondate
                  epidemiologiche.
STRUTTURA DEL VIRUS
CELLULE BERSAGLIO
Cellule con recettori CD4

 Linfociti T
 Macrofagi/ Monociti

 Cellule nervose
TRASMISSIONE
   Attraverso rapporti sessuali non protetti.( senza
    preservativo)

   Attraverso il contatto
    sangue-sangue




   Per contagio materno-fetale
LE MANIFESTAZIONI CLINICHE DELL’AIDS
SONO STATE SUDDIVISE IN:

 WR1:   asintomatico
 WR2,3,4: caratterizzato da sindromi
  linfoadeno patiche e aids correlate
 WR5,6: AIDS conclamato
SINTOMATOLOGIA
PER LA DIAGNOSI DELL‟ INFEZIONE DA HIV

  Vengono effettuati degli esami da
    laboratorio, capaci di evidenziare la presenza di
    anticorpi specifici e antigeni virali.




    ELISA                                WESTERN
                                          BLOT
PERIODO FINESTRA
EPIDEMIOLOGIA
   In occasione della Giornata Mondiale di lotta contro l‟AIDS, sabato 1
    Dicembre 2012, l‟Istituto Superiore di Sanità rende noti i nuovi dati
    relativi al contagio. Nel 2011 sono stati diagnosticati 5,8 nuovi casi di
    HIV positività ogni 100.000 residenti.

   La sorveglianza dell‟AIDS, Dall‟inizio dell‟epidemia nel 1982 ad oggi
    sono stati segnalati circa 64.000 casi di AIDS, di cui quasi 50.000
    deceduti.
     L‟incidenza di AIDS e il numero di decessi per anno continuano a
    diminuire, principalmente per effetto delle terapie antiretrovirali
    combinate (introdotte nel nostro Paese nel 1996).


    Nel 2011 quasi una persona su tre diagnosticate come HIV positive è
    di nazionalità straniera. L‟incidenza è di 3,9 nuovi casi HIV per
    100.000 italiani residenti e 21,0 nuovi casi HIV per 100.000 stranieri
    residenti. Tra gli italiani, l‟incidenza HIV è più elevata al nord, mentre
    tra gli stranieri si osserva un‟incidenza maggiore al sud.
NEL 2011



25%


                 Maschi 38 anni
                 Donne 34 anni


          75%
CASI DI AIDS PER FASCE DI
ETA’
UN VACCINO PER L’AIDS?
   E‟ sperimentato dall‟ISS; utilizza una proteina del
    virus chiamata TAT, che è indispensabile per la
    replicazione virale. La proteina TAT è una proteina
    regolatrice del virus. Riesce a bloccare le prime fasi
    di replicazione del virus e quindi potrebbe arrestare
    la progressione della malattia in individui
    sieropositivi.
LE STAMINALI GUARISCONO ANCHE
                 L'HIV

   Dalla Germania un uomo americano : Timothy Brown, è
    guarito dall'Hiv dopo una terapia basata sul trapianto di
    cellule staminali associata a chemioterapia. Esso era inoltre
    affetto da una leucemia , un cancro del sistema immunitario.
    Il sig.Brown è stato operato nel 2007. Dopo circa un
    anno, la leucemia si è ripresentata e il paziente è stato
    sottoposto al secondo trapianto di cellule
    staminali, proveniente da un donatore; ma le cellule
    staminali del donatore, posseggono una rara mutazione
    genetica di carattere ereditario che le rende
    fisiologicamente resistenti al virus. A ben tre anni e mezzo
    dal primo intervento, il paziente non mostra alcun segno di
    leucemia e di replicazione virale, e il suo sistema
    immunitario è tornato alle condizioni normali.
    Il paziente è da considerarsi completamente ristabilito.
TABACCO:          UN NUOVO INTERESSE
SCIENTIFICO

   l tabacco potrebbe essere la pianta per sintetizzare
    nuovi biofarmaci, capaci di contrastare virus come l‟HIV.
    Pharma-Planta è un progetto, partito nel 2004 che ha
    consentito di sviluppare metodologie innovative per la
    produzione di nuovi anticorpi e vaccini dalle piante.
    Grazie a piante geneticamente modificate di tabacco è
    stato prodotto un anticorpo umano che neutralizza molti
    isolati del virus Hiv-1 e potrebbe costituire un
    importante elemento per ridurre la diffusione del virus
    nei paesi più poveri e più colpiti (Africa) Questo primo
    farmaco „verde‟ potrà essere utilizzato per produrre
    dalle piante altre proteine ricombinanti con effetti
    farmacologici”.
PREVENZIONE
   L‟informazione e l‟educazione sanitaria costituiscono le
    principali misure per controllare la diffusione e la
    trasmissione dell‟infezione da HIV



                       Misure profilattiche:

   Limitare il numero di partner occasionali
   Evitare i rapporti sessuali non protetti
   Adoperare siringhe sterili e monouso
   Utilizzare individualmente oggetti come:
    spazzolini, rasoi, pettini …
PREVENZIONE SUL LAVORO
 Consiste     nell‟adottare le “misure di
 barriera” che impediscono l‟esposizione
 della cute e delle mucose al sangue e ad
 altri liquidi biologici infetti.
TRATTAMENTO
 Basato sulla ricerca di farmaci in grado
 di bloccare la moltiplicazione del virus
 e la sua penetrazione nelle cellule
 suscettibili.
 La   terapia antiretrovirale in Italia si avvale di
    dodici farmaci che appartengono a diverse
    classi:

   inibitori nucleosidici della transcriptasi
     inibitori non nucleosidici della transcriptasi
       inversa
     inibitori della proteasi
NEGLI ULTIMI ANNI

   Si sono sempre più diffuse terapie a cicli
    alternati, con il ricorso a più farmaci in
    combinazione tra loro.

   La terapia di combinazione consente di aggredire il
    retrovirus riducendo la possibilità che possa
    mutarsi.
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Aids

  • 1. Tiziana Cristiani IV B Ec. Dietista
  • 2. DEFINIZIONE  L'AIDS, sindrome da immunodeficienza acquisita, è una malattia infettiva, consiste in un deficit del sistema immunitario del nostro organismo causato dal virus HIV che indebolisce le difese organiche contro l'attacco di microrganismi patogeni. (Nel 1959 c‟è stato il 1° caso di morte di vittima colpita da Aids)
  • 3. ORIGINE E DIFFUSIONE  E‟ stato trasmesso dalle scimmie all‟uomo quando degli addetti alla ferrovia si sarebbero infettati mangiandone la carne.  Esposizione a sangue di primati durante la macellazione della carne.  Diffuso attraverso un vaccino antipoliomelitico sperimentato in Africa.
  • 4. E’ CAUSATO DA 2 AGENTI: HIV1 HIV2  Entrambi Sembrano avere caratteristiche patologiche e cliniche simili. Cambiano le ondate epidemiologiche.
  • 6. CELLULE BERSAGLIO Cellule con recettori CD4  Linfociti T  Macrofagi/ Monociti  Cellule nervose
  • 7. TRASMISSIONE  Attraverso rapporti sessuali non protetti.( senza preservativo)  Attraverso il contatto sangue-sangue  Per contagio materno-fetale
  • 8. LE MANIFESTAZIONI CLINICHE DELL’AIDS SONO STATE SUDDIVISE IN:  WR1: asintomatico  WR2,3,4: caratterizzato da sindromi linfoadeno patiche e aids correlate  WR5,6: AIDS conclamato
  • 10. PER LA DIAGNOSI DELL‟ INFEZIONE DA HIV Vengono effettuati degli esami da laboratorio, capaci di evidenziare la presenza di anticorpi specifici e antigeni virali. ELISA WESTERN BLOT
  • 12. EPIDEMIOLOGIA  In occasione della Giornata Mondiale di lotta contro l‟AIDS, sabato 1 Dicembre 2012, l‟Istituto Superiore di Sanità rende noti i nuovi dati relativi al contagio. Nel 2011 sono stati diagnosticati 5,8 nuovi casi di HIV positività ogni 100.000 residenti.  La sorveglianza dell‟AIDS, Dall‟inizio dell‟epidemia nel 1982 ad oggi sono stati segnalati circa 64.000 casi di AIDS, di cui quasi 50.000 deceduti. L‟incidenza di AIDS e il numero di decessi per anno continuano a diminuire, principalmente per effetto delle terapie antiretrovirali combinate (introdotte nel nostro Paese nel 1996).  Nel 2011 quasi una persona su tre diagnosticate come HIV positive è di nazionalità straniera. L‟incidenza è di 3,9 nuovi casi HIV per 100.000 italiani residenti e 21,0 nuovi casi HIV per 100.000 stranieri residenti. Tra gli italiani, l‟incidenza HIV è più elevata al nord, mentre tra gli stranieri si osserva un‟incidenza maggiore al sud.
  • 13.
  • 14. NEL 2011 25% Maschi 38 anni Donne 34 anni 75%
  • 15. CASI DI AIDS PER FASCE DI ETA’
  • 16. UN VACCINO PER L’AIDS?  E‟ sperimentato dall‟ISS; utilizza una proteina del virus chiamata TAT, che è indispensabile per la replicazione virale. La proteina TAT è una proteina regolatrice del virus. Riesce a bloccare le prime fasi di replicazione del virus e quindi potrebbe arrestare la progressione della malattia in individui sieropositivi.
  • 17. LE STAMINALI GUARISCONO ANCHE L'HIV  Dalla Germania un uomo americano : Timothy Brown, è guarito dall'Hiv dopo una terapia basata sul trapianto di cellule staminali associata a chemioterapia. Esso era inoltre affetto da una leucemia , un cancro del sistema immunitario. Il sig.Brown è stato operato nel 2007. Dopo circa un anno, la leucemia si è ripresentata e il paziente è stato sottoposto al secondo trapianto di cellule staminali, proveniente da un donatore; ma le cellule staminali del donatore, posseggono una rara mutazione genetica di carattere ereditario che le rende fisiologicamente resistenti al virus. A ben tre anni e mezzo dal primo intervento, il paziente non mostra alcun segno di leucemia e di replicazione virale, e il suo sistema immunitario è tornato alle condizioni normali. Il paziente è da considerarsi completamente ristabilito.
  • 18. TABACCO: UN NUOVO INTERESSE SCIENTIFICO  l tabacco potrebbe essere la pianta per sintetizzare nuovi biofarmaci, capaci di contrastare virus come l‟HIV. Pharma-Planta è un progetto, partito nel 2004 che ha consentito di sviluppare metodologie innovative per la produzione di nuovi anticorpi e vaccini dalle piante. Grazie a piante geneticamente modificate di tabacco è stato prodotto un anticorpo umano che neutralizza molti isolati del virus Hiv-1 e potrebbe costituire un importante elemento per ridurre la diffusione del virus nei paesi più poveri e più colpiti (Africa) Questo primo farmaco „verde‟ potrà essere utilizzato per produrre dalle piante altre proteine ricombinanti con effetti farmacologici”.
  • 19. PREVENZIONE  L‟informazione e l‟educazione sanitaria costituiscono le principali misure per controllare la diffusione e la trasmissione dell‟infezione da HIV Misure profilattiche:  Limitare il numero di partner occasionali  Evitare i rapporti sessuali non protetti  Adoperare siringhe sterili e monouso  Utilizzare individualmente oggetti come: spazzolini, rasoi, pettini …
  • 20. PREVENZIONE SUL LAVORO  Consiste nell‟adottare le “misure di barriera” che impediscono l‟esposizione della cute e delle mucose al sangue e ad altri liquidi biologici infetti.
  • 21. TRATTAMENTO  Basato sulla ricerca di farmaci in grado di bloccare la moltiplicazione del virus e la sua penetrazione nelle cellule suscettibili.
  • 22.
  • 23.  La terapia antiretrovirale in Italia si avvale di dodici farmaci che appartengono a diverse classi:  inibitori nucleosidici della transcriptasi  inibitori non nucleosidici della transcriptasi inversa  inibitori della proteasi
  • 24. NEGLI ULTIMI ANNI  Si sono sempre più diffuse terapie a cicli alternati, con il ricorso a più farmaci in combinazione tra loro.  La terapia di combinazione consente di aggredire il retrovirus riducendo la possibilità che possa mutarsi.