El documento trata sobre la leucopenia. Define la leucopenia como una reducción del recuento de leucocitos circulantes a menos de 4,000/mcL, caracterizada generalmente por una disminución de neutrófilos. Incluye tres artículos que discuten: 1) el síndrome de Felty como causa de neutropenia febril, 2) la leucopenia como efecto secundario de la paroxetina, y 3) el uso de la moxibustión para tratar leucopenias pos radioterapia. Cada artículo presenta la definición de su tema

1. LEUCOPENIA
Medicina I semestre
DONALDO ALBERTO VANEGAS RHENALS

2. Consulta
al DECs
http://decs.bvs.br/E/homepage
e.htm

3. Definición
“La leucopenia es una reducción del recuento de
leucocitos circulantes a < 4.000/mcL (< 4 × 109/L). Por lo
general, se caracteriza por un menor número de neutrófilos
circulantes, aunque también puede contribuir la disminución
del número de linfocitos, monocitos, eosinófilos o basófilos.
Por consiguiente, la función inmunitaria puede en general
estar disminuida.”
Tomado de: Territo, M. (s/f). Generalidades sobre las leucopenias. Manual MSD versión para profesionales. Recuperado
el 20 de marzo de 2023, de https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/hematolog%C3%ADa-y-
oncolog%C3%ADa/leucopenias/generalidades-sobre-las-leucopenias

4. Artículo 1
Síndrome de Felty
Definición: es una rara complicación extra articular de la artritis reumatoide, se caracteriza
por la presencia de una triada clínica de artritis reumatoide, esplenomegalia y neutropenia,
que aparece en pacientes con largos años de evolución de la enfermedad. Presenta alto
grado de mortalidad, dado que es poco diagnosticada y por ende poco tratada.
Caso Clínico: Paciente femenina de 64 años, antecedentes: artritis reumatoide e
hipotiroidismo; ambas enfermedades sin tratamiento regular. Asiste a urgencias con
Fiebre y presencia de lesiones ulcerativas en miembro inferior izquierdo, con fondo
necrótico. Debido a leucopenia acompañada de esplenomegalia se le diagnosticó
neutropenia febril (sepsis), secundaria a síndrome de Felty. Se dio tratamiento oportuno y
se logró paulatinamente la cicatrización de las lesiones ulcerativas, la erradicación de la
infección con recuperación de los valores normales de neutrófilos y la posterior
recuperación de la paciente.
Conclusión: Al realizar el diagnóstico de síndrome de Felty, lo esencial es alcanzar un
control inmediato de la enfermedad de base, de las comorbilidades y a través del
tratamiento obtener un incremento de la supervivencia de los pacientes.
Figura 1

5. Artículo 2
Leucopenia como efecto secundario
de la paroxetina
La paroxetina es un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina
La leucopenia se puede producir más con determinados psicofármacos (clozapina,
clorpromazina, tioridazina, carbamazepina1) que conla paroxetina. A veces es en la
asociación de dos psicotropos cuando mayor posibilidad hay de encontrar este
efecto secundario.
Caso clínico: Paciente de 35 años, casada, la menor de dos hermanas, trabaja como
personal sanitario en un hospital. Se encontraba ansiosa, con síntomas depresivos de
tristeza, apatía, desinterés vital, desesperanza e ideación autolítica. Fue diagnosticada de
trastorno ansioso-depresivo y tratada con paroxetina (20 mg/día) y bromazepam 1,5 mg 3
veces al día. Un año después del tratamiento se encuentra leucopenia
en una analítica de rutina. En Marzo se retira del tratamiento el uso de la paroxetina
manteniéndose el alprazolam. En mayo se ratifica la causa de la leucopenia al normalizarse
las cifras de leucocitos con la suspensión de la paroxetina.
Conclusión: se destaca un caso clínico de leucopenia asociado a paroxetina que se
normalizó tras la suspensión de ésta.
Figura 2

6. Artículo 3
La moxibustión como método de tratamiento en las leucopenias post radio-quimioterapia
Es un método que previene y cura enfermedades, aplicando calor, por medio de conos y cigarros de moxa ardientes, sobre ciertos puntos del
cuerpo humano. La materia principal son hojas secas de artemisa molida en forma de polvo fino. La moxa tiene la propiedad de calentar y limpiar
de obstáculos los canales, eliminar el frío, la humedad y promover la función de los órganos.
Método: Se realizó un ensayo clínico fase II tardía, durante el período comprendido de junio 1999 a octubre del 2000 en pacientes con oncopatías y
tratamiento de radio – quimioterapia. El universo incluyó a todos los pacientes con ese tipo de tratamiento y la muestra se constituyó con 60 de ellos
que durante las sesiones de radio-quimioterapia presentaron leucopenias. Se dividieron en 2 grupos A y B, el grupo A se le aplicó la moxibustión
con tabaco moxa chino, una sesión diaria, de 1 a 8 días, en dependencia de su recuperación, en los puntos VB39; R17; DU14; B6; E36. El grupo B
recibió tratamiento con antibiótico y hemoderivados.
Resultados: Se observa que 27 pacientes del grupo A se restablecieron en la 1ra y 4ta sesión de moxa para un 90%, mientras que ninguno de los
pacientes del grupo B logró el restablecimiento leucocitario en estos cuatro días de tratamiento convencional. Se observo que en los pacientes del
grupo A, los síntomas acompañantes de las leucopenias se redujeron notablemente a las 72 horas; sin embargo, en el B se mantienen los mismos
con muy poca variación.
Conclusión: Se comprobó el resultado eficaz de la moxibustión sobre el tratamiento convencional en las leucopenias post radio-quimioterapia y se
demostró un rápida recuperación leucocitaria en el 90% de los pacientes entre la 1ra y 4ta sesión.

7. Artículo 3
La moxibustión como método de tratamiento en las leucopenias post radio-quimioterapia
Figura 3

8. Bibliografía
• Artículo 1: Síndrome de Felty. Caso Clinico
Luis Fong Pantoja, Leordanys Domínguez Sánchez, José Alejandro Lora Pantoja. Hospital General Docente “Orlando Pantoja Tamayo”.
Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
https://eds.s.ebscohost.com/eds/pdfviewer/pdfviewer?vid=9&sid=37ab5b3d-157f-42f2-997a-46a3dc04e3c7%40redis
• Artículo 2: Leucopenia como efecto secundario de la paroxetina
L. J. Irastorza Eguskiza. Centro de Salud Mental de Arganda. Arganda del Rey. Madrid.
https://eds.s.ebscohost.com/eds/pdfviewer/pdfviewer?vid=18&sid=37ab5b3d-157f-42f2-997a-46a3dc04e3c7%40redis
• Artículo 3: La moxibustión como método de tratamiento en las leucopenias post radio-quimioterapia
L. J. Irastorza Eguskiza. Centro de Salud Mental de Arganda. Arganda del Rey. Madrid.
https://eds.s.ebscohost.com/eds/pdfviewer/pdfviewer?vid=18&sid=37ab5b3d-157f-42f2-997a-46a3dc04e3c7%40redis

9. Figuras
• Figura 1: http://scielo.sld.cu/img/revistas/mil/v51n2//1561-3046-mil-51-02-e1728-gf2.jpg
• Figura 2: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/50/Paroxetine_Structural_Formulae_V.1.svg/483px-
Paroxetine_Structural_Formulae_V.1.svg.png
• Figura 3: https://terapiasana.es/wp-content/uploads/2022/01/moxas-en-medicina-china.jpg
https://proyectomtc.com/wp-content/uploads/2016/05/que-es-moxibustion-moxa.jpg

10. Gracias