Este documento resume los objetivos, justificación y métodos para analizar el liquido seminal a través de un espermograma. El espermograma evalúa parámetros como volumen, concentración, movilidad, vitalidad y morfología del liquido seminal para determinar la fertilidad masculina. El análisis incluye exámenes macroscópicos, microscópicos y bioquímicos siguiendo protocolos establecidos para identificar posibles alteraciones.
2. Objetivos
Determinar las características, usos y análisis
del espermograma.
Identificar los parámetros normales y
alteraciones.
3. JUSTIFICACION
El espermograma un examen de estudio de la fertilidad
masculina.
Entre el 40 % de esterilidad se debe alteraciones en el
factor masculino
El líquido seminal de las glándulas sexuales anexas
puede evaluarse desde un punto bioquímico e
inmunológico.
5. JUSTIFICACIÓN
Se puede recomendar
a parejas que han
tenido problemas con
la concepción después
de 6 meses de
contacto sexual sin
utilizar métodos
anticonceptivos
6. TOMA DE MUESTRA
La OMS recomienda:
Estudiar 2 muestras no ser menor a 7 días, ni mayor a 3
semanas.
Para la recolección de la muestra:
Después de 48 horas y no más de 7 días de abstinencia
sexual.
7. Ser enviada al laboratorio antes de transcurrida una hora
de la recolección.
Método usado es la masturbación y eyaculación en un
recipiente estéril. “no se aconseja coito interruptus”
TOMA DE MUESTRA
8.
9. Estudio del líquido seminal
Macroscópico
Microscópico
Bioquímico del plasma seminal
10. Examen físico o macroscópico
Licuefacción Volumen
Viscosidad Aspecto
pH
11.
12. Volumen
Cantidad de secreción producida por las glándulas anexas.
70% Secreción de las vesículas seminales.
Valores inferiores a 1.5 ml hipospermia
Valores mayores a 7 ml hiperespermia
Hipospermia Hiperespermia
• Nueva muestra
• Deficiencia de las vesículas
seminales
• Eyaculación retrograda
• Varicocele
• Periodos de abstinencia
prolongados
14. Viscosidad
Dificulta la motilidad astenozoospermia
Aspectos clínicos
Inflamación crónica de la próstata
Alto contenido de moco
Anticuerpos antiespermatozoides
15. Aspecto
Opalescente grisáceo
Coagula casi inmediatamente
Licuefacción completa entre 5 a 40 min después
Colores patológicos
Rojizo parduzco
Amarillo verdoso
16. pH
Ligeramente alcalino pH 7.2 a 7.8
pH >: Infección o anormalidad secretora de la próstata
pH <: Sin espermatozoides pensamos en obstrucción
de las vías eyaculatorias o
Anomalías en las vesículas seminales.
22. Elementos agregados
Leucocitos y piocitos
Proceso infeccioso o
inflamatorio de las
glándulas anexas
Exposición altas
temperaturas
Tóxicos
23. Elementos agregados
Células epiteliales
Escasas normalmente
> Procesos congestivos
Hematíes
Patológico
Proceso maligno
Congestión de la uretra
o próstato-vesicularConglomerados
No igual a “Aglutinación” anticuerpos
Muertos: propiedades de la membrana, con
filamentos de mucus, células y detritus.
25. Estudio bioquímico del plasma seminal
• Prostática
• Procesos infecciosos o
inflamatorios, hipoandrogenismo,
pérdida de la primer porción
eyaculada
Acido cítrico
Fosfatasa ácida
PSA
• Vesículas seminales
• Hipofunción
• Azoospermias de tipo obstructivos.
• Hipoandrogenismo
Fructosa
26. Morfología espermática
La citología seminal estado de espermatogénesis
Capacidad de fecundante del semen.
Anomalías de la cabeza: pequeños, acéfalos, mégalos,
redondos, amorfos, bicéfalos, piriformes
Anomalías de pieza intermedia
Anomalías de cola
27.
28.
29.
30.
31. PARÁMETRO VALOR REFERENCIAL ALTERACIÓN
Aspecto Nacarado
Licuefacción Completa en 40 min
Viscosidad Filancia < 2 cm
pH > 7.2
Volumen 1.5 – 5.5 ml Aspermia
Hipospermia
Hiperespermia > ml
Cantidad > 40 millones de
espermatozoides
Movilidad Movilidad progresiva
(A+B) > 50% o A > 20%
Astenozoospermia
32. PARÁMETRO VALOR REFERENCIAL ALTERACIÓN
Concentración > 20 millones/ml Azoospermia
Oligozoospermia
Criptozoospermia
Vitalidad > 75 % de las formas no
teñidas con eosina
Necrozoospermia
Morfología > 30% normal Teratozoospermia
Oligoastenoteratozoospermia