Cutaneous leishmaniosis

1. КУТАНА ЛАЈШМАНИЈАЗА
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЈА
СЕМИНАРСКИ ТРУД
ИЗРАБОТИЛЕ:
ДАМЈАН ПАВЛОВ (ГРУПА А23, ИНДЕКС БР. 18579)
ИВАНА ГАЦОВА (ГРУПА А16, ИНДЕКС БР. 18565)
УНИВЕРЗИТЕТ „СВ. КИРИЛ И МЕТОДИЈ“ – СКОПЈЕ
МЕДИЦИНСКИ ФАКУЛТЕТ – СКОПЈЕ
СКОПЈЕ, 2020

3. 1. ЕТИОЛОГИЈА
Предизвикувач:

4. 2. ПАТОГЕНЕЗА

5. 3. КЛИНИЧКИ МАНФЕСТАЦИИ
Болест Кутана лајшманијаза
(Шиклеров улкус)
Муко-кутана
лајшманијаза
Висцерална
лајшманијаза
(Кала-азар)
Вектор P. sergenti P. pessoai P. aregentipes
Протозоа L. tropica L. braziliensis L. donovani
L. infantum
Клиничка слика Кожа Кожа + мукозни мембрани Внатрешни органи

6. Сл. 1: Клинички манифестации на кутана лајшманијаза

7. 4. ДИЈАГНОЗА
• Доказ за присуство на Leishmania паразити (или ДНК) во биопсирано ткиво
• Mонтенегро тест
• Серолошки тест
• Хистопатологија
• АНАМНЕЗА + КЛИНИЧКА СЛИКА!

8. Сл. 2: Иглена аспирација

9. Сл. 3: NNN (Neal, Novy, Nicole) агар Сл. 4: PCR тестирање и резултат којшто се чита на електрофореграм

10. МОНТЕНЕГРО ТЕСТ

11. ХИСТОПАТОЛОШКИ НАОД

12. ДИФЕРЕНЦИЈАЛНА ДИЈАГНОЗА
Сл. 5: Фоликулит Сл. 6: Фурункул Сл. 7: Гангренозна пиодерма
Сл. 8: Саркоидоза Сл. 9: Lupus vulgaris Сл. 10: Планоцелуларен карцином

13. 5. ТЕРАПИЈА

14. I: ПАРЕНТЕРАЛНА ТЕРАПИЈА
1. Амфотерицин Б (липосомален)
- i.v. инфузија: 3 mg/kg/ден, 6-10 дози (повеќе, доколку неопходно)
2. Пентамидин (САД)
3. Петтовалентна антимонска терапија (SbV): 20 дена (дневна доза 20 mg)
- Натриум стибоглуконат: бавно i.v.
- Меглумин антимонат: i.m. / i.v.

15. II: ОРАЛНА ТЕРАПИЈА
1. Милтефосин (одобрен од FDA во 2014)
- Leishmania braziliensis, L. panamensis, L. guyanensis
2. Кетоконазол (600 mg/ден, 28 дена)
3. Итраконазол (200 mg/ден, 28 дена)
4. Флуконазол (200 mg/ден, 6 недели)
III: ЛОКАЛНА ТЕРАПИЈА
1. Криотерапија (течен азот)
2. Термотерапија
3. Интра-лезиска апликација на SbV
4. Паромамицин
IV: СПОНТАНО ИЗЛЕКУВАЊЕ!

16. Сл. 11: Интра-лезиска апликација на SbV
Сл. 12: Kриотерапија (течен азот)
Сл. 13: Резултати од криотерапија (течен азот)
ПРЕД ТРЕТМАН ПОСЛЕ ТРЕТМАН
ПРЕД ТРЕТМАН ПОСЛЕ ТРЕТМАН

17. КОРИСТЕНА ЛИТЕРАТУРА
1. CDC - Leishmaniasis - Resources for Health Professionals. (2020, Jуни 8). Преземено Ноември 05, 2020,
од https://www.cdc.gov/parasites/leishmaniasis/health_professionals/index.html
2. Цветковиќ, Д. & Петровска, М. (2009). Микробиолошка дијагноза на инфекции со медицински
значајни протозои. Во Практикум по медицинска микробиологија и паразитологија (стp. 194).
Скопје, Р. Македонија: Катедра по микробиологија со паразитологија,
Институт за микробиологија и паразитологија, Медицински факултет,
Универзитет „Св. Кирил и Методиј“.
3. Анчевски, А. & Гоцев, Ѓ. (2007). Трансмисивни болести со промени на кожата.
Во Дерматовенерологија (стр. 84-85). Скопје, Р. Македонија.
4. Leishmaniasis. Преземено Ноември 05, 2020, од
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leishmaniasis

18. ДОЦ. Д-Р ХАРАЛМПИЕ МАНЧЕВ
(03.03.1989 – 14.01.1974)
• Откривање на лајшманиска епидемија во Македонија
- дијагностицирал повеќе од 100 деца
• Кала-азар: животна тема
• Прв научник којшто ја опишал во Македонија
• Прв раководител на Детското одд. При Земската болница во Скопје (1946 год.)
• Прв директор на Детска клиника (1947 год.)
• Прв редактор на медицинско списание „Македонски медицински преглед“
• Прв претседател на Здружението на педијатри на Макеоднија
• Основач на Македонското лекарско друштво