9. Insuficiencia Cardiaca
• Hallazgos radiológicos de acuerdo a la severidad
determinado por la hipertensión venocapilar:
- Incremento de tamaño de la silueta cardiaca
- Redistribución vascular con cefalización de flujo.
- Hilios vasculares prominentes
- Incremento de tamaño del Pedículo Vascular
- Contorno borroso de los vasos.
- Líneas B de kerley
- Edema alveolar (infiltrado algodonoso bilateral
perihiliar)
- Derrame pleural
39. Escroto agudo 1- Torsión testicular
Hidrocele
Testículo disminuido de tamaño
con centro necrótico
Edema de los planos escrotales
Testículo heterogéneo
Calcificaciones - fibrosis
Crecimiento AD (Proyección PA) : Aumento de la prominencia del borde inferior derecho hacia el hemitorax derecho
Crecimiento VD (proyección lateral izquierda) : Espacio retroesternal se encuentra ocupado mas de un 60 %
Crecimiento AI : 1) Doble arco auricular derecho 2) Prominencia de la orejuela 3) Aumento del ángulo carinal 4) Desplazamiento Ao lateralmente
Aumento del tamaño de la silueta y desplazamiento esófago latero posterior
Crecimiento VI : (proyección PA) . Prominencia exagerada del arco inferior del perfil izquierdo: Puede ser redondeada (hipertrofia) o elongado ( dilatación)
Derrame pericárdico : Aumento del índice cardiotoracico / Perdida de las curvas en el contorno / Vascularizacion pulmonar conservada o disminuida
EAP
TEP . Joroba Hampton: Opacidad cuneiforme de base pleural que corresponde a infarto pulmonar
Signo de Palla: Aumento de diámetro de arteria pulmonar derecha asociado a disminución del volumen del parénquima con elevación del hemidiafragma.
Signo de Westermark: Radiolucidez de la zona del parénquima afectado por abolición de la irrigación del mismo secundario a la obstrucción arterial.
1) Tronco 2) Lobar superior izquierdo 3) Segmentaria y Subsegmentaria
TEP
Ecografías Normales
Urograma Excretor normal ( diferentes fases de llenado)
CANTIDAD DE TEJIDO (Agenesia /Hipoplasia) B) POSICION Y FORMA (Ectopias / fusión) C) MALFORMACIONES QUISTICAS (Enfermedad poliquistica / Poliquistosis renal) D) UROPATIA OBSTRUCTIVA (Uro/Hidronefrosis / Estenosis pieloureteral / Duplicación ureteral)
IMG : Ateracion de la cantidad de tejido : Agenesia renal unilateral
Hipoplasia renal unilateral
Alteracion de la posición y forma : Fusión renal
Enfermedad poliquistica
Uropatia obstructiva : Hidronefrosis
Litiasis vesical
1) Se coloca una sonda al pte por via uretral
2) Se inyecta contraste hidrosoluble a través de la sonda y se llena la vejiga hasta que el paciente tenga deseos de orinar
3) Se toman imágenes de frente y oblicuas con la vejiga llena.
4) Se pide al paciente que orine todo el contraste y se toman imágenes mientras esta orinando (se evalua el trayecto ureteral).
5) Una vez que el paciente elimino todo el contraste se le hace otra imagen para evaluar posible residuo postmiccional
Se inyecta contraste Iodado por vía EV en se van tomando placas en distintos momentos.
Previo a la administración de Cte.
Fase neforgrafica: 1-3 min
Fase excretora: 5 min
Fase excretora: 10 min Pielografica
Fase Excretora: 15 min (uréter vejiga)
Fase Excretora: 30 min (vejiga)
Fase postmiccional
Carcinoma de vejiga
Irregularidad marcada de la pared de la vegiga ( Unas de las caracteristicas que es sugestiva de ca vesical)
Ca de vejiga en RMN y Rx
Divertículos vesicales
Polipos vesicales
Litiasis vesical con sombra acustica posterior
Testiculo irrigación doppler normal
Quiste testicular
Seminoma testicular
Testículo heterogéneo (el grado de heterogeneidad predice la evolución)
Señal doppler ausente (la presencia de flujo no descarta la torsión).
Engrosamiento de la pared escrotal
Hidrocele reactivo
Epidídimo aumentado de tamaño hipoecogenico o hiperecogenico (secundario a hemorragia).
Hidrocele o piocele y engrosamiento de partes blandas reactivo.
Aumento del flujo con doppler por hiperemia
Testiculo heterogeneo (en caso de afeccion testicular)
Ca de Prostata (Hallazgos en Eco)
Nodulo o areas hipoecoicas / Capsula con areas de solución de continuidad por el nodulo
Grasa periprostatica invadida por el nodulo / Incremento de la microvasculatura
Invasion locoregional - Adenomegalias – metástasis ( evaluar pulmones y hueso)
Utero bicorne (Eco transabdominal)
De acuerdo a su localización se clasifican en :
Intramural. / Subseroso / Submucoso
Espesor normal 4 a 5 mm
Varia el espesor según las fases: proliferativa trilaminar
ovulatoria / secretora
Der: diferente grado de engrosamiento en 2 pacientes diferentes
Hiperdensidad ( proceso normal en mujer joven ) y presencia de masa maximizada en imag der
Microcalcificaciones agrupadas sugerentes de malignidad
Izq Mamografía (método de screening) Tejido mamario disminuido ( por etapa menopáusica) presencia de nodulo ( diferenciándose su contenido en el estudio ecográfico)
