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FLEBOLOGÍA Y PATOLOGÍA LINFÁTICA 
DE LOS MIEMBROS INFERIORES 
CLÍNICA IMBA-MADRID 
Dr. Daniel Cuadra Villar 
Especialista en Medicina Estética 
Experto en Ozonoterapia y PRP 
drcuadra@gmail.com 
II 
CURSO 
TEÓRICO-­‐PRACTICO 
DE 
OZONOTERAPIA 
EN 
MEDICINA 
INTERNA, 
ESTÉTICA, 
VASCULAR 
Y 
RETARDOS 
DE 
CICATRIZACIÓN-­‐2014 
SEOT. 
Facultad 
de 
Medicina 
Universidad 
de 
Valencia 
www.drcuadra.es
ANATOMIA 
Y 
FISIOLOGIA 
VENO-­‐LINFÁTICA 
• Los sistemas arterial, ven 
oso y linfático confluyen a 
nivel de la “unidad micro circulatoria básica” 
constituyendo sistemas cerrados. 
Anatomía Venosa 
• Las venas de las extremidades inferiores están 
divididas en tres sistemas: 
Superficial 
Profundo 
Perforante
Estos sistemas se localizan en dos compartimentos 
• El compartimento profundo: limitado por la fascia 
muscular y contiene a las venas del sistema 
profundo. 
• El compartimento superficial: limitado en profundidad 
por la fascia muscular y superficialmente por la 
dermis, 
encontramos la red dérmica y subdérmica.
ANATOMIA Y 
VENO-LINFÁTICA 
Se identifica un compartimento safeno 
separado y limitado por la fascia safena 
que en la imagen ecográfica constituye el 
“signo del ojo”.
• Las venas perforantes atraviesan la fascia muscular 
conectan las venas superficiales con las profundas. 
• Las venas comunicantes son aquellas que interconectan 
venas del mismo sistema.
— El 
grosor 
de 
la 
epidermis 
varía 
de 
0,05 
a 
0,3 
mm 
y 
carece 
de 
vascularización, 
es 
a 
nivel 
de 
la 
dermis 
donde 
asientan 
los 
vasos 
sanguíneos 
y 
linfáLcos.
— Las 
vénulas 
dérmicas 
se 
disponen 
en 
el 
plexo 
subpapilar 
en 
dos 
planos: 
superficial 
y 
profundo, 
con 
conexiones 
entre 
sí 
y 
con 
la 
red 
venosa 
subdérmica. 
— Las 
vénulas 
dérmicas 
se 
visualizan 
a 
nivel 
de 
la 
epidermis 
cuando 
su 
diámetro 
excede 
0,1 
mm.
Anatomía 
Linfática 
— Los 
capilares 
linfáLcos 
se 
originan 
a 
manera 
de 
dedos 
de 
guante 
en 
el 
intersLcio 
Lsular. 
— Los 
vasos 
linfáLcos 
forman 
una 
gran 
red 
de 
canales 
que 
confluyen 
finalmente 
a 
nivel 
del 
cuello, 
lugar 
en 
el 
cual 
la 
linfa 
se 
vierte 
en 
el 
sistema 
venoso.
Anatomía 
LinfáLca 
— La 
estructura 
anatomo-­‐fisiológica 
básica 
del 
sistema 
linfáLco 
es 
el 
linfangión, 
consiste 
en 
un 
segmento 
de 
vaso 
linfáLco 
limitado 
entre 
dos 
válvulas, 
esta 
estructura 
dispone 
de 
una 
capacidad 
contrácLl 
intrínseca. 
— Existe 
una 
gran 
variabilidad 
anatómica 
del 
sistema 
linfáLco 
entre 
los 
individuos 
así 
como 
entre 
las 
diferentes 
regiones 
del 
cuerpo.
• Los capilares linfáticos drenan los espacios 
intercelulares de todos los tejidos excepto ojos, 
cartílago, cortical ósea y sistema nervioso central; 
confluyen dando origen a colectores prenodales que 
drenan la linfa a nivel de los ganglios linfáticos. 
Todos los linfáticos atraviesan por lo menos un 
grupo ganglionar y a partir de allí salen los 
colectores posnodales que finalmente confluyen 
dando origen a los troncos linfáticos de gran calibre.
Anatomía 
LinfáLca 
• Estos troncos drenan grandes regiones del cuerpo y 
dan origen en el lado derecho al Conducto Linfático 
Derecho que resulta de la confluencia de los 
troncos yugulares, subclavios y 
broncomediastínicos derechos. 
• El Conducto Torácico, situado en el lado izquierdo 
drena toda la linfa del cuerpo excepto la de la 
región superior derecha. Se origina en la Cisterna 
de Pecquet y asciende en el retroperitoneo hasta 
finalizar en la confluencia de las venas yugular 
interna y subclavia izquierda.
Fisiología Linfática 
• La principal función del Siste ma Linfático es la reabsorción de 
proteínas plasmáticas que continuamente abandonan el lecho 
capilar en dirección del intersticio. 
• transporta líquidos. 
• mantiene estable la composición del fluido intercelular, vital 
para la función celular, transportando y procesando 
productos excretados por las células. 
• Remueve partículas orgánicas (bacterias, virus) e inorgánicas. 
• Absorbe grasas y substancias liposolubles en el intestino. 
• Elimina células mutantes y tiene una importante contribución 
al funcionamiento del sistema inmunológico al producir 
linfocitos y dar lugar a la fagocitosis de los macrófagos en los 
ganglios.
Fisiología venosa 
• El sistema venoso de los miembros inferiores 
trabaja a bajas presiones y para mantener el flujo 
unidireccional en sentido proximal depende 
básicamente de la 
bomba muscular y del sistema valvular.
• Los mecanismos que participan en el retorno venoso 
son: 
• Válvulas venosas: formadas por un repliegue del 
endotelio, son estructuras delicadas que se abren 
para permitir el paso de la sangre y luego se cierran 
para evitar su retroceso, en condiciones normales 
son capaces de resistir elevadas presiones. 
mayor cantidad en el sistema venoso superficial y 
son más numerosas cuanto más cerca del pie, 
disminuyendo a medida que nos acercamos al corazón.
• Actividad de la bomba muscular: 
La contracción y relajación de los músculos de 
las extremidades al andar facilitan la compresión 
de las venas y la progresión de la sangre en 
sentido proximal. Especialmente los músculos 
de la pantorrilla ejercen esta acción de “bomba 
impulsora”
Las funciones básicas del sistema venoso son: 
• Función de retorno venoso: el 95% de la sangre de 
las extremidades es conducida a través del sistema 
venoso profundo y el superficial se encarga del 5% 
restante. 
• Función de reservorio de sangre: a nivel de las venas 
de las extremidades inferiores puede acumularse 
alrededor de 300 cc de sangre que pueden pasar a 
la circulación general en caso de necesidad. 
• Función de control de volumen de los líquidos 
extracelulares. 
• Función de termorregulación
• INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA (I.V.C.): 
conjunto de síntomas y signos de las extremidades 
inferiores que se producen cuando hay una 
alteración en el retorno venoso
— VARICES: 
dilatación 
de 
las 
venas 
del 
sistema 
venoso 
superficial 
como 
consecuencia 
de 
una 
alteración 
valvular 
y/o 
de 
la 
pared 
venosa 
con 
presencia 
de 
reflujo 
a 
la 
exploración 
Doppler. 
• Se 
trata 
de 
venas 
subcutáneas 
con 
calibre 
superior 
a 
3 
mm 
en 
bipedestación, 
subsidiarias 
de 
los 
territorios 
safenos 
y/o 
perforantes. 
Condicionan 
un 
cuadro 
d 
hipertensión 
venosa 
con 
manifestaciones 
clínicas 
de 
carácter 
evoluLvo.
TRATAMIENTO MEDICO DE LA 
INSUFICIENCIA VENOSA 
• Consiste en una serie de medidas y técnicas con la 
finalidad de mejorar los síntomas de la 
insuficiencia venosa crónica (IVC) y evitar o 
controlar las complicaciones. 
Higiénico-dietéticas 
Medidas de compresión 
Farmacológicascon
1. Contención Elástica 
3. 
Farmacoterapia 
Venotónicos 
2. Medidas Higiénico 
Dietéticas
Medias Elásticas 
• Grado I: 20 – 30 mmHg. Indicado en casos de 
sensación de cansancio y pesadez, varicosidades. 
• Grado II: 30-40 mmHg. Indicado en varicosidades 
marcadas durante el embarazo. Edema moderado. 
Varices aparentes. Tromboflebitis superficiales. Pos-cirugía 
de varices. 
• Grado III: 40-50 mmHg. En secuelas y 
complicaciones importantes. Edema severo. 
Síndrome pos-trombótico. Trastornos tróficos y en 
úlceras cicatrizadas. 
• Grado IV: > de 50 mmHg. En edema linfático y en 
las complicaciones del grado III con mayor 
severidad.
TRATAMIENTO DE MICROVARICES 
EN MEDICINA ESTETICA 
Las varices afectan 
aproximadamente al 25% 
de la población adulta en 
los países desarrollados, 
mientras que las 
denominadas “arañas 
vasculares” o microvarices 
pueden observarse hasta en 
el 70% de los adultos, 
especialmente del sexo 
femenino.
Etiopatogenia de las 
Microvarices 
• Las microvarices es una 
dilatación patológica y 
permanente de las vénulas 
• más superficiales de la 
piel. 
• Se trata de una patología 
multifactorial en cuya base 
existe un factor genético 
predisponente que 
favorecería el desarrollo de 
un colágeno parietal 
anormal facilitando la 
dilatación venosa ante el 
aumento de la presión 
intravascular. 
factores 
agravantes: 
Sexo: 
las 
microvarices 
afectan 
con 
mayor 
frecuencia 
a 
las 
mujeres 
Edad: 
su 
incidencia 
se 
incrementa 
con 
la 
edad 
Embarazo: 
hormonales, 
metabólicos, 
compresión 
venosa 
por 
el 
útero 
grávido 
Tratamientos 
hormonales: 
tantos 
los 
estrógenos 
como 
la 
progesterona 
pueden 
favorecer 
la 
aparición 
de 
microvarices. 
Permanecer 
durante 
períodos 
prolongados 
de 
pie 
o 
sentado
Las 
varices 
representan 
una 
patología 
crónica 
y 
evoluLva, 
de 
eLología 
mulLfactorial 
por 
lo 
que 
la 
mayoría 
de 
los 
tratamientos 
disponibles 
hasta 
la 
fecha 
presentan 
un 
elevado 
índice 
de 
recidivas. 
• En 
el 
examen 
clínico 
se 
detectan: 
– venículas 
en 
un 
70,9% 
– varices 
en 
un 
44% 
– edema 
en 
un 
20,5% 
– cambios 
tróficos 
cutáneos 
en 
18,5% 
– úlcera 
venosa 
en 
un 
2,6%
MICROVARICES: son dilataciones de 
los pequeños vasos de la dermis que 
raramente ocasionan sintomatología 
y pueden o no acompan a otros 
signos de IVC, siendo su repercusión 
principalmen estética. Incluyen 
• Las telangiectasias y varices 
reticulares de acuerdo al grosor, 
profundidad y aspecto 
macroscópico de las mismas: 
1. Telangiectasias : dilatación de 
vénulas intradérmicas de hasta 1 
mm de diámetro 
2. Varices reituculares: venas 
subdérmicas con calibre entre 1 y 3 
mm
• CORONA FLEBECTÁSICA: telangiectasias en forma de 
abanico que rodean los maléolos (interno o externo). 
• DERMATITIS PIGMENTARIA: pigmentación amarronada 
de la piel por depósito de hemosiderina con alteración de 
las estructuras cutáneas; su localización habitual es a 
nivel de la cara interna del tercio inferior de la pierna 
aunque puede extenderse a otras regiones, suele 
asociarse a hipertensión venosa y reflujo. 
• ECCEMA VARICOSO: enrojecimiento y descamación 
pruriginosa de la piel de las extremidades inferiores 
asociado a varices. Puede ser un signo inicial de IVC 
severa
• LIPODERMATOESCLEROSIS: induración localizada 
de la piel con importante fibrosis y pigmentación, 
puede asociarse a zonas de ATROFIA BLANCA con 
ausencia total de vascularización, rodeada de 
capilares dilatados. Mínimos traumatismos sobre 
estas lesiones pueden desencadenar una úlcera 
• ULCERA VENOSA: pérdida de continuidad cutánea 
sobre un territorio varicoso, de evolución crónica y 
difícil cicatrización espontánea.
Clasificación de Varices 
• facilita el seguimiento clínico y evolutivo de los 
pacientes a la vez que facilita el intercambio de 
información entre el médico estético y el 
especialista en angiología y cirugía vascular. 
• Existen múltiples clasificaciones de varices. 
• Clasificación CEAP la más completa, y 
actualmente la más aceptada, creada en 1994 y 
modificada en 1997.
Clasificación Clínica CEAP 
• A : Asintomático 
• S : Sintomático 
• Clase 0: sin signos visibles ni palpables de enfermedad venosa 
• Clase 1: telangiectasias y/o venas reticulares 
• Clase 2: varices 
• Clase 3: edema 
• Clase 4: alteraciones cutáneas asociadas a IVC 
- 4a: Pigmentación o eczema 
- 4b: Lipodermatoesclerosis o atrofia blanca 
• Clase 5: alteraciones cutáneas con úlcera cicatrizada 
• Clase 6: alteraciones cutáneas con úlcera activa
DIAGNOSTICO CLINICO 
• El primer paso en la valora ción de un paciente 
portador de patología venosa de las 
• extremidades es la realización de una correcta 
anamnesis y examen clínico. En la anamnesis de 
destacará: 
• Motivo de consulta: dilataciones venosas sin síntomas 
clínicos, problemas estéticos, dolor, edema, pesadez, 
calambres, alteraciones cutáneas
DIAGNOSTICO 
— Historia 
Clínica 
— Exploración 
de 
MMII 
— Doppler 
ConLnuo 
— Eco-­‐Doppler 
— PleLsmograda
TRATAMIENTO ESCLEROSANTE DE 
MICROVARICES 
• La finalidad de la esclerosis vascular es ocasionar una lesión del 
endotelio con el menor componente trombótico posible, que 
favorezca la fibrosis y reabsorción del trayecto vascular. 
• Cuanto mayor es el componente trombótico y/o inflamatorio, 
mayor es la posibilidad de complicaciones locales tales como 
pigmentación hemosiderínica, melánica (post-inflamatoria) o 
recidiva por recanalización del vaso tratado. 
• Además, mecanismos tales como el fracaso en el drenaje de la 
circulación cutánea, la neoangiogénesis y otros factores aún no 
debidamente estudiados podrían ser responsables de otras 
complicaciones locales como el “matting”.
• El daño endotelial puede ser provocado a través de 
diferentes mecanismos: 
• Esclerosis química: la lesión celular se produce a 
través de cambios en la tensión superficial, 
alteración del pH u osmolaridad plasmática, etc. 
Según el mecanismo de acción pueden clasificarse 
algunos esclerosantes. 
• A través del frío: también denominado 
“crioesclerosis”, utiliza esclerosantes que puedan 
ser enfriados a muy bajas temperaturas sin 
congelarse. 
• A través del calor: generado por aparatos de láser 
(fototermolisis) o radiofrecuencia
Esclerosis Química 
• De todas las clasificaciones de esclerosantes, hemos 
preferido aquella que los divide de acuerdo a su 
mecanismo de acción: 
– CON EFECTO DETERGENTE: producen maceración de las 
células endoteliales en relación directa al grado de 
concentración. Ejemplo: polidocanol. 
– CON EFECTO OSMÓTICO: causan lesión de las células 
endoteliales por “deshidratación”, también su acción 
depende de la concentración. Ejemplo: glucosa 
hipertónica. 
– CON EFECTO IRRITANTE QUÍMICO: producen lesión directa 
sobre las células endoteliales con necrosis de las mismas y 
descamación del endotelio que conduce a la exposición de 
la capa subendotelial.
Soluciones Esclerosantes 
• La elección del esclerosante y su concentración se hara en base al 
tipo de vena que debamos tratar, al tipo de paciente y a la experiencia 
del escleroterapeuta. 
• En España existe un único preparado registrado y autorizado para el 
tratamiento esclerosante de venas varicosas 
Etoxisclerol® 0,5%; 2% y 3% 
• Su principio activo es el dihidroxipolietoxidodecano, del grupo de los 
detergentes no iónicos, que actúan sobre el cemento intercelular 
descamando el endotelio vascular. 
• Es un esclerosante seguro ya que las posibilidades de reacciones alérgicas 
son escasas asi como el riesgo de ulceraciones por extravasación cuando 
se usa en bajas concentraciones. 
• Para telangiectasias hasta 1mm de diámetro debe ser utilizado en 
concentraciones de 0,25% hasta 0,5% y para venas reticulares hasta 3mm 
de diámetro en concentraciones de 0,5% a 0,75%.
Indicaciones 
y 
Contraindicaciones 
del 
Tratamiento 
Esclerosante 
— Las 
microvarices 
consLtuyen 
una 
indicación 
absoluta 
del 
tratamiento 
esclerosante 
sea 
a 
través 
de 
métodos 
dsicos 
y/o 
químicos. 
— Sin 
embargo, 
la 
simple 
existencia 
de 
las 
mismas 
como 
manifestación 
clínica 
no 
jusLfica 
la 
indicación 
del 
tratamiento. 
— El 
tratamiento 
esclerosante 
será 
indicado 
como 
respuesta 
a 
una 
queja 
o 
solicitud 
del 
paciente. 
Esta 
puede 
ser 
apenas 
estéLca 
o 
estar 
referida 
a 
síntomas 
de 
insuficiencia 
venosa 
crónica. 
— Una 
vez 
realizados 
los 
exámenes 
clínicos 
e 
instrumentales 
necesarios 
para 
descartar 
patologías 
asociadas 
que 
requieran 
tratamientos 
previos, 
se 
instaurará 
el 
tratamiento 
esclerosante.
MESOTERAPIA 
• La mesoterapia consiste en la inyección de medicamentos 
en la dermis papilar superficial (intradérmica en una 
profundidad de la inyección  4mm) . 
• La técnica se desarrolla por el Dr. Pistor 1958, 
tratar problemas locales aplicando medicamentos elegidos 
para cada paciente e inyectando 
“poco, pocas veces, en el lugar adecuado”. 
• Tiene un efecto farmacológico y mecánico-reflejo, por la 
acción de la aguja. 
• Es muy importante saber lo que pinchamos, como lo 
pinchamos y a quien lo pinchamos. 
38
MESOTERAPIA 
TÉCNICA 
-­‐ 
39 
- vía intradérmica superficial (entre 
1,5 y 2 mm) la actividad de la 
sustancia permanece “in situ” largo 
tiempo y la difusión local es variable 
- vía intradérmica profunda (más de 2mm 
y hasta 4mm), la farmacocinética es 
mixta, parte de la sustancia se difunde 
lentamente por vía linfática y el resto pasa 
a la circulación sanguínea a partir de los 
capilares venosos
MESOTERAPIA 
HOMEOPÁTICA 
SEGURA 
VERSÁTIL 
TRATAMIENTOS PERSONALIZADOS 
Son productos 
no tóxicos, 
no alergénicos 
no presentan interacción con otros medicamentos. 
Actúan de forma cualitativa, no cuantitativa 
no existe sobredosis, carecen de efectos secundarios importantes. 
Su aplicación es local, a menos de 4 mm de profundidad, mediante técnica 
clásica de pápula intradérmica. 
Dr. 
Daniel 
Cuadra. 
M. 
estéLca 
2012-­‐13 
UCM
La 
homeosiniatría 
(mesopuntura) 
— Es 
la 
aplicación 
en 
puntos 
acupunturales 
medicamentos 
en 
diluciones 
homeopáLcas, 
entre 
0,2 
ml 
y 
0,5 
ml 
para 
solucionar 
diferentes 
patologías, 
especialmente 
las 
crónicas 
Dr. 
Daniel 
Cuadra. 
M. 
estéLca 
2012-­‐13 
UCM 
41
La 
homeopaja 
— Es 
un 
sistema 
médico 
terapéuLco 
considerado 
como 
una 
de 
las 
ramas 
de 
las 
ciencias 
médicas, 
basada 
principalmente 
en 
la 
ley 
de 
los 
semejantes, 
individualidad 
medicamentosa, 
experimentación 
del 
medicamento 
en 
el 
hombre 
sano, 
dosis 
mínimas 
atenuadas 
y 
dinamizadas 
y 
administración 
del 
medicamento 
único. 
(Dr. 
Eizayaga. 
A. 
M. 
H. 
A) 
Dr. 
Daniel 
Cuadra. 
M. 
estéLca 
2012-­‐13 
UCM 
42
Marco 
teórico 
— SIMILIA 
SIMILIBUS 
CURENTUR 
Ley 
de 
Similitud 
“Aquella 
sustancia 
que 
me 
provoca 
la 
enfermedad. 
Diluida 
y 
atenuada 
pude 
curar 
dicha 
enfermedad”. 
— DOSIS 
MINIMAS 
DINAMIZADAS. 
Los 
medicamentos 
uLlizados 
están 
todos 
diluidos, 
quiere 
decir, 
que 
de 
la 
materia 
prima 
sólo 
queda 
una 
pequeña 
porción. 
Dr. 
Daniel 
Cuadra. 
M. 
estéLca 
2012-­‐13 
UCM 
43
LEY DE 
SIMILITUD 
HOMEOPATIA 
MODO 
REACCIONAL 
CONSTITUCION 
DOSIS 
MINIMAS 
Dr. 
Daniel 
Cuadra. 
M. 
estéLca 
2012-­‐13 
UCM 
44
HOMOTOXICOLOGIA Y TERAPIA 
BIORREGULADORA 
Dr. 
Daniel 
Cuadra. 
M. 
estéLca 
2012-­‐13 
UCM 
45 
La Medicina Biorreguladora (M.B.R) se basa en 
regular los procesos de autodefensa del 
organismo frente a las diferentes sustancias 
patógenas causantes de la enfermedad.
• Los medicamentos empleados están compuestos de 
principios activos naturales y, a diferencia de los 
medicamentos denominados ‘químicos', que suprimen 
las vías metabólicas, los medicamentos biorreguladores 
modulan las respuestas biológicas del organismo sin 
suprimirlas, lo que les otorga su alta tolerabilidad y su 
ausencia de efectos secundarios. 
Dr. 
Daniel 
Cuadra. 
M. 
estéLca 
2012-­‐13 
UCM 
46
Homeopatía de 2ª generación. 
• La Homotoxicología o M.B.R fue desarrollada por el 
Dr. Hans- Heinrich Reckeweg a partir de los años 
cincuenta del Siglo XX. Es una evolución de la 
Homeopatía clásica. Basada en el Principio de 
Similitud y la aplicación de fármacos 
homeopatizados, en la consideración de la 
regulación básica del organismo que tiene lugar a 
nivel de la Matriz extracelular. Algunos autores la 
denominan Homeopatía de 2ª generación. 
Dr. 
Daniel 
Cuadra. 
M. 
estéLca 
2012-­‐13 
UCM 
47
TERAPIA 
BIORREGULADORA 
UTILIZACION 
DE 
MEDICAMENTOS 
HOMEOPATIZADOS 
PARA 
LAS 
DIFERENTES 
ENTIDADES 
NOSOLOGICAS 
MEDICINA 
BIORREGULADORA-­‐HOMOTOXICOLOGIA 
≠ 
HOMEOPATIA 
Dr. 
Daniel 
Cuadra. 
M. 
estéLca 
2012-­‐13 
UCM 
48
LEY 
FUNDAMENTAL 
BIOLOGICA 
— RUDOLF 
ARNDT 
Y 
HUGO 
SCHULTZ 
ELABORARON 
LA 
LEY 
DE 
ARNDT/ 
SCHULTZ 
LEY 
BIOLOGICA 
FUNDAMENTAL 
EN 
1885: 
Dr. 
Daniel 
Cuadra. 
M. 
estéLca 
2012-­‐13 
UCM 
49 
§ LOS ESTIMULAS ANULAN O 
DESTRUYEN 
§ LOS DEBILES INDUCEN ACTIVIDAD 
VITAL 
§ LOS ESTIMULOS MEDIOS LAS ACTIVAN 
§ LOS FURTES LA INHIBEN 
§ LOS MUY FUERTES
MESOTERAPIA 
Y 
OZONOTERAPIA 
MATERIAL Y TECNICA 
Generador de ozono médico 
Agujas de 30G ½ 
Jeringuillas de 5 ml Y 10ml 
Suero fisiológico 0,9% 
Clorhexidina 0,05%, gasas, algodón y 
guantes. 
Medicamentos homeopáticos de los 
laboratorios 
Dr. Reckeweg, Heel, Homeosor ampollas 
Inyectables: 
• Placenta compositum Heel. 
• Lymphomyosot N 
Aesculus- Injeel (1,1 ml) 
• Hamamelis- Homaccord (1,1 ml) 
• Fucus Vesiculosus 1,1ml 
• Adeps Suillus 1,1m
Tratamiento 
de 
Mesoterapia 
en 
la 
insuficiencia 
venosa 
crónica 
y 
microvarices 
PULSATILLA HOMEOSOR 
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS 
VENOSOS. 
COMPOSICIÓN 
Aesculus hippocastanum D5; 
Hammamelis virginiana D5; 
Carduus ma rianus D5; 
Pulsatilla pratensis D12; 
Ampollas 
(estériles, 
isotónicas, 
apirógenas): 
2,2 
mL 
conLenen 
Medicamento 
homeopáLco 
ana 
22 
mcl. 
Agua 
purificada 
c.s.p. 
2,2 
mL 
INDICACIONES 
Varices. 
Varículas. 
Fragilidad 
capilar. 
Hemorroides. 
Prevención 
y 
tratamiento 
de 
la 
trastornos 
vasculatures
Insuficiencia Venosa Crónica 
Medicamentos homeopáticos 
Mesoterapia
OZONOTERAPIA 
— La 
Ozonoterapia 
consiste 
en 
la 
administración 
de 
OZONO 
(O3) 
a 
diferentes 
concentraciones, 
según 
la 
enfermedad 
a 
tratar, 
con 
el 
fin 
de 
sanar 
o 
mejorar 
el 
tejido 
lesionado.
GENERALIDADES 
• La Ozonoterapia es una terapia oxidativa que 
favorece la formación de sustancias pro-oxidantes 
(H2O2 y O2-) y, a la vez, modula el estrés 
oxidativo mediante la activación de los 
mecanismos antioxidantes endógenos como el 
superóxido dismutasa y el glutation. Al final de la 
cascada lo que produce es un aumento de la 
capacidad reductora, beneficiosa EN MULTITUD 
DE ENFERMEDADES Y EN SU PREVENCIÓN
GENERALIDAD 
• Un gran número de enfermedades están asociadas con el 
concepto de estrés oxidativo, incluyendo numerosos 
procesos fisiológicos y fisiopatológicos tan diversos como 
son: 
• la inflamación 
• el envejecimiento 
• las infecciones microbianas (bacteriales y virales) 
• la carcinogénesis 
• la acción de drogas 
• la toxicidad de los medicamentos
Estrés Oxidativo 
• El estrés oxidativo se produce cuando el 
aumento del contenido intracelular de ERO 
sobrepasa las defensas antioxidantes de las 
células. 
• a través del cual se produce daño a 
moleculas biológicas como proteínas, lípidos 
y ácidos nucleicos
• Las especies reactivas 
del oxígeno (ERO) 
pueden inducir daños 
en diferentes tejidos al 
producir la 
peroxidación lipídica de 
las membranas, factor 
determinante en el 
mecanismo del daño 
endotelial.
EL INGRESO DEL OZONO 
AL ORGANISMO 
ESTIMULA SISTEMAS 
ENZIMATICOS
Especies reactivas de O2 (ERO) 
• Anion superoxido 
• Anion hidroxilo 
• Peróxido de hidrógeno
Sistemas enzimáticos 
ü Láctico deshidrogenasa 
ü PROTEÍNAS REGULADORAS DE GLUCOSA (GPPS) 
ü PROTEÍNA DEL SHOCK OXIDATIVO (OSP) 
ü SUPEROXIDO DISMUTASA (SODS) 
ü GHS-PXS ( GLUTATION PEROXIDASA) 
ü GSSGR (GLUTATION REDUCTASA) ETC.
OZONOTERAPIA 
• Setrata de un gas con potente acción 
• regeneradora, 
• antiinflamatoria, 
• antimicrobiana, 
• y analgésica. 
• Actúa en el metabolismo de las proteínas como 
inmunomodulador y restaurador, contribuyendo a la 
producción de Citoquinas que disminuyen la 
inflamación y el dolor.
Gracias por su Atención 
Clínica IMBA-Madrid 
Dr. Daniel Cuadra 
www.drcuadra.es 
drcuadra@gmail.com

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Tratamiento microvarices extremidades

  • 1. FLEBOLOGÍA Y PATOLOGÍA LINFÁTICA DE LOS MIEMBROS INFERIORES CLÍNICA IMBA-MADRID Dr. Daniel Cuadra Villar Especialista en Medicina Estética Experto en Ozonoterapia y PRP drcuadra@gmail.com II CURSO TEÓRICO-­‐PRACTICO DE OZONOTERAPIA EN MEDICINA INTERNA, ESTÉTICA, VASCULAR Y RETARDOS DE CICATRIZACIÓN-­‐2014 SEOT. Facultad de Medicina Universidad de Valencia www.drcuadra.es
  • 2. ANATOMIA Y FISIOLOGIA VENO-­‐LINFÁTICA • Los sistemas arterial, ven oso y linfático confluyen a nivel de la “unidad micro circulatoria básica” constituyendo sistemas cerrados. Anatomía Venosa • Las venas de las extremidades inferiores están divididas en tres sistemas: Superficial Profundo Perforante
  • 3. Estos sistemas se localizan en dos compartimentos • El compartimento profundo: limitado por la fascia muscular y contiene a las venas del sistema profundo. • El compartimento superficial: limitado en profundidad por la fascia muscular y superficialmente por la dermis, encontramos la red dérmica y subdérmica.
  • 4. ANATOMIA Y VENO-LINFÁTICA Se identifica un compartimento safeno separado y limitado por la fascia safena que en la imagen ecográfica constituye el “signo del ojo”.
  • 5. • Las venas perforantes atraviesan la fascia muscular conectan las venas superficiales con las profundas. • Las venas comunicantes son aquellas que interconectan venas del mismo sistema.
  • 6. — El grosor de la epidermis varía de 0,05 a 0,3 mm y carece de vascularización, es a nivel de la dermis donde asientan los vasos sanguíneos y linfáLcos.
  • 7. — Las vénulas dérmicas se disponen en el plexo subpapilar en dos planos: superficial y profundo, con conexiones entre sí y con la red venosa subdérmica. — Las vénulas dérmicas se visualizan a nivel de la epidermis cuando su diámetro excede 0,1 mm.
  • 8. Anatomía Linfática — Los capilares linfáLcos se originan a manera de dedos de guante en el intersLcio Lsular. — Los vasos linfáLcos forman una gran red de canales que confluyen finalmente a nivel del cuello, lugar en el cual la linfa se vierte en el sistema venoso.
  • 9. Anatomía LinfáLca — La estructura anatomo-­‐fisiológica básica del sistema linfáLco es el linfangión, consiste en un segmento de vaso linfáLco limitado entre dos válvulas, esta estructura dispone de una capacidad contrácLl intrínseca. — Existe una gran variabilidad anatómica del sistema linfáLco entre los individuos así como entre las diferentes regiones del cuerpo.
  • 10. • Los capilares linfáticos drenan los espacios intercelulares de todos los tejidos excepto ojos, cartílago, cortical ósea y sistema nervioso central; confluyen dando origen a colectores prenodales que drenan la linfa a nivel de los ganglios linfáticos. Todos los linfáticos atraviesan por lo menos un grupo ganglionar y a partir de allí salen los colectores posnodales que finalmente confluyen dando origen a los troncos linfáticos de gran calibre.
  • 11. Anatomía LinfáLca • Estos troncos drenan grandes regiones del cuerpo y dan origen en el lado derecho al Conducto Linfático Derecho que resulta de la confluencia de los troncos yugulares, subclavios y broncomediastínicos derechos. • El Conducto Torácico, situado en el lado izquierdo drena toda la linfa del cuerpo excepto la de la región superior derecha. Se origina en la Cisterna de Pecquet y asciende en el retroperitoneo hasta finalizar en la confluencia de las venas yugular interna y subclavia izquierda.
  • 12. Fisiología Linfática • La principal función del Siste ma Linfático es la reabsorción de proteínas plasmáticas que continuamente abandonan el lecho capilar en dirección del intersticio. • transporta líquidos. • mantiene estable la composición del fluido intercelular, vital para la función celular, transportando y procesando productos excretados por las células. • Remueve partículas orgánicas (bacterias, virus) e inorgánicas. • Absorbe grasas y substancias liposolubles en el intestino. • Elimina células mutantes y tiene una importante contribución al funcionamiento del sistema inmunológico al producir linfocitos y dar lugar a la fagocitosis de los macrófagos en los ganglios.
  • 13. Fisiología venosa • El sistema venoso de los miembros inferiores trabaja a bajas presiones y para mantener el flujo unidireccional en sentido proximal depende básicamente de la bomba muscular y del sistema valvular.
  • 14. • Los mecanismos que participan en el retorno venoso son: • Válvulas venosas: formadas por un repliegue del endotelio, son estructuras delicadas que se abren para permitir el paso de la sangre y luego se cierran para evitar su retroceso, en condiciones normales son capaces de resistir elevadas presiones. mayor cantidad en el sistema venoso superficial y son más numerosas cuanto más cerca del pie, disminuyendo a medida que nos acercamos al corazón.
  • 15. • Actividad de la bomba muscular: La contracción y relajación de los músculos de las extremidades al andar facilitan la compresión de las venas y la progresión de la sangre en sentido proximal. Especialmente los músculos de la pantorrilla ejercen esta acción de “bomba impulsora”
  • 16. Las funciones básicas del sistema venoso son: • Función de retorno venoso: el 95% de la sangre de las extremidades es conducida a través del sistema venoso profundo y el superficial se encarga del 5% restante. • Función de reservorio de sangre: a nivel de las venas de las extremidades inferiores puede acumularse alrededor de 300 cc de sangre que pueden pasar a la circulación general en caso de necesidad. • Función de control de volumen de los líquidos extracelulares. • Función de termorregulación
  • 17. • INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA (I.V.C.): conjunto de síntomas y signos de las extremidades inferiores que se producen cuando hay una alteración en el retorno venoso
  • 18. — VARICES: dilatación de las venas del sistema venoso superficial como consecuencia de una alteración valvular y/o de la pared venosa con presencia de reflujo a la exploración Doppler. • Se trata de venas subcutáneas con calibre superior a 3 mm en bipedestación, subsidiarias de los territorios safenos y/o perforantes. Condicionan un cuadro d hipertensión venosa con manifestaciones clínicas de carácter evoluLvo.
  • 19. TRATAMIENTO MEDICO DE LA INSUFICIENCIA VENOSA • Consiste en una serie de medidas y técnicas con la finalidad de mejorar los síntomas de la insuficiencia venosa crónica (IVC) y evitar o controlar las complicaciones. Higiénico-dietéticas Medidas de compresión Farmacológicascon
  • 20. 1. Contención Elástica 3. Farmacoterapia Venotónicos 2. Medidas Higiénico Dietéticas
  • 21. Medias Elásticas • Grado I: 20 – 30 mmHg. Indicado en casos de sensación de cansancio y pesadez, varicosidades. • Grado II: 30-40 mmHg. Indicado en varicosidades marcadas durante el embarazo. Edema moderado. Varices aparentes. Tromboflebitis superficiales. Pos-cirugía de varices. • Grado III: 40-50 mmHg. En secuelas y complicaciones importantes. Edema severo. Síndrome pos-trombótico. Trastornos tróficos y en úlceras cicatrizadas. • Grado IV: > de 50 mmHg. En edema linfático y en las complicaciones del grado III con mayor severidad.
  • 22. TRATAMIENTO DE MICROVARICES EN MEDICINA ESTETICA Las varices afectan aproximadamente al 25% de la población adulta en los países desarrollados, mientras que las denominadas “arañas vasculares” o microvarices pueden observarse hasta en el 70% de los adultos, especialmente del sexo femenino.
  • 23. Etiopatogenia de las Microvarices • Las microvarices es una dilatación patológica y permanente de las vénulas • más superficiales de la piel. • Se trata de una patología multifactorial en cuya base existe un factor genético predisponente que favorecería el desarrollo de un colágeno parietal anormal facilitando la dilatación venosa ante el aumento de la presión intravascular. factores agravantes: Sexo: las microvarices afectan con mayor frecuencia a las mujeres Edad: su incidencia se incrementa con la edad Embarazo: hormonales, metabólicos, compresión venosa por el útero grávido Tratamientos hormonales: tantos los estrógenos como la progesterona pueden favorecer la aparición de microvarices. Permanecer durante períodos prolongados de pie o sentado
  • 24. Las varices representan una patología crónica y evoluLva, de eLología mulLfactorial por lo que la mayoría de los tratamientos disponibles hasta la fecha presentan un elevado índice de recidivas. • En el examen clínico se detectan: – venículas en un 70,9% – varices en un 44% – edema en un 20,5% – cambios tróficos cutáneos en 18,5% – úlcera venosa en un 2,6%
  • 25. MICROVARICES: son dilataciones de los pequeños vasos de la dermis que raramente ocasionan sintomatología y pueden o no acompan a otros signos de IVC, siendo su repercusión principalmen estética. Incluyen • Las telangiectasias y varices reticulares de acuerdo al grosor, profundidad y aspecto macroscópico de las mismas: 1. Telangiectasias : dilatación de vénulas intradérmicas de hasta 1 mm de diámetro 2. Varices reituculares: venas subdérmicas con calibre entre 1 y 3 mm
  • 26. • CORONA FLEBECTÁSICA: telangiectasias en forma de abanico que rodean los maléolos (interno o externo). • DERMATITIS PIGMENTARIA: pigmentación amarronada de la piel por depósito de hemosiderina con alteración de las estructuras cutáneas; su localización habitual es a nivel de la cara interna del tercio inferior de la pierna aunque puede extenderse a otras regiones, suele asociarse a hipertensión venosa y reflujo. • ECCEMA VARICOSO: enrojecimiento y descamación pruriginosa de la piel de las extremidades inferiores asociado a varices. Puede ser un signo inicial de IVC severa
  • 27. • LIPODERMATOESCLEROSIS: induración localizada de la piel con importante fibrosis y pigmentación, puede asociarse a zonas de ATROFIA BLANCA con ausencia total de vascularización, rodeada de capilares dilatados. Mínimos traumatismos sobre estas lesiones pueden desencadenar una úlcera • ULCERA VENOSA: pérdida de continuidad cutánea sobre un territorio varicoso, de evolución crónica y difícil cicatrización espontánea.
  • 28. Clasificación de Varices • facilita el seguimiento clínico y evolutivo de los pacientes a la vez que facilita el intercambio de información entre el médico estético y el especialista en angiología y cirugía vascular. • Existen múltiples clasificaciones de varices. • Clasificación CEAP la más completa, y actualmente la más aceptada, creada en 1994 y modificada en 1997.
  • 29. Clasificación Clínica CEAP • A : Asintomático • S : Sintomático • Clase 0: sin signos visibles ni palpables de enfermedad venosa • Clase 1: telangiectasias y/o venas reticulares • Clase 2: varices • Clase 3: edema • Clase 4: alteraciones cutáneas asociadas a IVC - 4a: Pigmentación o eczema - 4b: Lipodermatoesclerosis o atrofia blanca • Clase 5: alteraciones cutáneas con úlcera cicatrizada • Clase 6: alteraciones cutáneas con úlcera activa
  • 30. DIAGNOSTICO CLINICO • El primer paso en la valora ción de un paciente portador de patología venosa de las • extremidades es la realización de una correcta anamnesis y examen clínico. En la anamnesis de destacará: • Motivo de consulta: dilataciones venosas sin síntomas clínicos, problemas estéticos, dolor, edema, pesadez, calambres, alteraciones cutáneas
  • 31.
  • 32. DIAGNOSTICO — Historia Clínica — Exploración de MMII — Doppler ConLnuo — Eco-­‐Doppler — PleLsmograda
  • 33. TRATAMIENTO ESCLEROSANTE DE MICROVARICES • La finalidad de la esclerosis vascular es ocasionar una lesión del endotelio con el menor componente trombótico posible, que favorezca la fibrosis y reabsorción del trayecto vascular. • Cuanto mayor es el componente trombótico y/o inflamatorio, mayor es la posibilidad de complicaciones locales tales como pigmentación hemosiderínica, melánica (post-inflamatoria) o recidiva por recanalización del vaso tratado. • Además, mecanismos tales como el fracaso en el drenaje de la circulación cutánea, la neoangiogénesis y otros factores aún no debidamente estudiados podrían ser responsables de otras complicaciones locales como el “matting”.
  • 34. • El daño endotelial puede ser provocado a través de diferentes mecanismos: • Esclerosis química: la lesión celular se produce a través de cambios en la tensión superficial, alteración del pH u osmolaridad plasmática, etc. Según el mecanismo de acción pueden clasificarse algunos esclerosantes. • A través del frío: también denominado “crioesclerosis”, utiliza esclerosantes que puedan ser enfriados a muy bajas temperaturas sin congelarse. • A través del calor: generado por aparatos de láser (fototermolisis) o radiofrecuencia
  • 35. Esclerosis Química • De todas las clasificaciones de esclerosantes, hemos preferido aquella que los divide de acuerdo a su mecanismo de acción: – CON EFECTO DETERGENTE: producen maceración de las células endoteliales en relación directa al grado de concentración. Ejemplo: polidocanol. – CON EFECTO OSMÓTICO: causan lesión de las células endoteliales por “deshidratación”, también su acción depende de la concentración. Ejemplo: glucosa hipertónica. – CON EFECTO IRRITANTE QUÍMICO: producen lesión directa sobre las células endoteliales con necrosis de las mismas y descamación del endotelio que conduce a la exposición de la capa subendotelial.
  • 36. Soluciones Esclerosantes • La elección del esclerosante y su concentración se hara en base al tipo de vena que debamos tratar, al tipo de paciente y a la experiencia del escleroterapeuta. • En España existe un único preparado registrado y autorizado para el tratamiento esclerosante de venas varicosas Etoxisclerol® 0,5%; 2% y 3% • Su principio activo es el dihidroxipolietoxidodecano, del grupo de los detergentes no iónicos, que actúan sobre el cemento intercelular descamando el endotelio vascular. • Es un esclerosante seguro ya que las posibilidades de reacciones alérgicas son escasas asi como el riesgo de ulceraciones por extravasación cuando se usa en bajas concentraciones. • Para telangiectasias hasta 1mm de diámetro debe ser utilizado en concentraciones de 0,25% hasta 0,5% y para venas reticulares hasta 3mm de diámetro en concentraciones de 0,5% a 0,75%.
  • 37. Indicaciones y Contraindicaciones del Tratamiento Esclerosante — Las microvarices consLtuyen una indicación absoluta del tratamiento esclerosante sea a través de métodos dsicos y/o químicos. — Sin embargo, la simple existencia de las mismas como manifestación clínica no jusLfica la indicación del tratamiento. — El tratamiento esclerosante será indicado como respuesta a una queja o solicitud del paciente. Esta puede ser apenas estéLca o estar referida a síntomas de insuficiencia venosa crónica. — Una vez realizados los exámenes clínicos e instrumentales necesarios para descartar patologías asociadas que requieran tratamientos previos, se instaurará el tratamiento esclerosante.
  • 38. MESOTERAPIA • La mesoterapia consiste en la inyección de medicamentos en la dermis papilar superficial (intradérmica en una profundidad de la inyección 4mm) . • La técnica se desarrolla por el Dr. Pistor 1958, tratar problemas locales aplicando medicamentos elegidos para cada paciente e inyectando “poco, pocas veces, en el lugar adecuado”. • Tiene un efecto farmacológico y mecánico-reflejo, por la acción de la aguja. • Es muy importante saber lo que pinchamos, como lo pinchamos y a quien lo pinchamos. 38
  • 39. MESOTERAPIA TÉCNICA -­‐ 39 - vía intradérmica superficial (entre 1,5 y 2 mm) la actividad de la sustancia permanece “in situ” largo tiempo y la difusión local es variable - vía intradérmica profunda (más de 2mm y hasta 4mm), la farmacocinética es mixta, parte de la sustancia se difunde lentamente por vía linfática y el resto pasa a la circulación sanguínea a partir de los capilares venosos
  • 40. MESOTERAPIA HOMEOPÁTICA SEGURA VERSÁTIL TRATAMIENTOS PERSONALIZADOS Son productos no tóxicos, no alergénicos no presentan interacción con otros medicamentos. Actúan de forma cualitativa, no cuantitativa no existe sobredosis, carecen de efectos secundarios importantes. Su aplicación es local, a menos de 4 mm de profundidad, mediante técnica clásica de pápula intradérmica. Dr. Daniel Cuadra. M. estéLca 2012-­‐13 UCM
  • 41. La homeosiniatría (mesopuntura) — Es la aplicación en puntos acupunturales medicamentos en diluciones homeopáLcas, entre 0,2 ml y 0,5 ml para solucionar diferentes patologías, especialmente las crónicas Dr. Daniel Cuadra. M. estéLca 2012-­‐13 UCM 41
  • 42. La homeopaja — Es un sistema médico terapéuLco considerado como una de las ramas de las ciencias médicas, basada principalmente en la ley de los semejantes, individualidad medicamentosa, experimentación del medicamento en el hombre sano, dosis mínimas atenuadas y dinamizadas y administración del medicamento único. (Dr. Eizayaga. A. M. H. A) Dr. Daniel Cuadra. M. estéLca 2012-­‐13 UCM 42
  • 43. Marco teórico — SIMILIA SIMILIBUS CURENTUR Ley de Similitud “Aquella sustancia que me provoca la enfermedad. Diluida y atenuada pude curar dicha enfermedad”. — DOSIS MINIMAS DINAMIZADAS. Los medicamentos uLlizados están todos diluidos, quiere decir, que de la materia prima sólo queda una pequeña porción. Dr. Daniel Cuadra. M. estéLca 2012-­‐13 UCM 43
  • 44. LEY DE SIMILITUD HOMEOPATIA MODO REACCIONAL CONSTITUCION DOSIS MINIMAS Dr. Daniel Cuadra. M. estéLca 2012-­‐13 UCM 44
  • 45. HOMOTOXICOLOGIA Y TERAPIA BIORREGULADORA Dr. Daniel Cuadra. M. estéLca 2012-­‐13 UCM 45 La Medicina Biorreguladora (M.B.R) se basa en regular los procesos de autodefensa del organismo frente a las diferentes sustancias patógenas causantes de la enfermedad.
  • 46. • Los medicamentos empleados están compuestos de principios activos naturales y, a diferencia de los medicamentos denominados ‘químicos', que suprimen las vías metabólicas, los medicamentos biorreguladores modulan las respuestas biológicas del organismo sin suprimirlas, lo que les otorga su alta tolerabilidad y su ausencia de efectos secundarios. Dr. Daniel Cuadra. M. estéLca 2012-­‐13 UCM 46
  • 47. Homeopatía de 2ª generación. • La Homotoxicología o M.B.R fue desarrollada por el Dr. Hans- Heinrich Reckeweg a partir de los años cincuenta del Siglo XX. Es una evolución de la Homeopatía clásica. Basada en el Principio de Similitud y la aplicación de fármacos homeopatizados, en la consideración de la regulación básica del organismo que tiene lugar a nivel de la Matriz extracelular. Algunos autores la denominan Homeopatía de 2ª generación. Dr. Daniel Cuadra. M. estéLca 2012-­‐13 UCM 47
  • 48. TERAPIA BIORREGULADORA UTILIZACION DE MEDICAMENTOS HOMEOPATIZADOS PARA LAS DIFERENTES ENTIDADES NOSOLOGICAS MEDICINA BIORREGULADORA-­‐HOMOTOXICOLOGIA ≠ HOMEOPATIA Dr. Daniel Cuadra. M. estéLca 2012-­‐13 UCM 48
  • 49. LEY FUNDAMENTAL BIOLOGICA — RUDOLF ARNDT Y HUGO SCHULTZ ELABORARON LA LEY DE ARNDT/ SCHULTZ LEY BIOLOGICA FUNDAMENTAL EN 1885: Dr. Daniel Cuadra. M. estéLca 2012-­‐13 UCM 49 § LOS ESTIMULAS ANULAN O DESTRUYEN § LOS DEBILES INDUCEN ACTIVIDAD VITAL § LOS ESTIMULOS MEDIOS LAS ACTIVAN § LOS FURTES LA INHIBEN § LOS MUY FUERTES
  • 50. MESOTERAPIA Y OZONOTERAPIA MATERIAL Y TECNICA Generador de ozono médico Agujas de 30G ½ Jeringuillas de 5 ml Y 10ml Suero fisiológico 0,9% Clorhexidina 0,05%, gasas, algodón y guantes. Medicamentos homeopáticos de los laboratorios Dr. Reckeweg, Heel, Homeosor ampollas Inyectables: • Placenta compositum Heel. • Lymphomyosot N Aesculus- Injeel (1,1 ml) • Hamamelis- Homaccord (1,1 ml) • Fucus Vesiculosus 1,1ml • Adeps Suillus 1,1m
  • 51. Tratamiento de Mesoterapia en la insuficiencia venosa crónica y microvarices PULSATILLA HOMEOSOR PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS VENOSOS. COMPOSICIÓN Aesculus hippocastanum D5; Hammamelis virginiana D5; Carduus ma rianus D5; Pulsatilla pratensis D12; Ampollas (estériles, isotónicas, apirógenas): 2,2 mL conLenen Medicamento homeopáLco ana 22 mcl. Agua purificada c.s.p. 2,2 mL INDICACIONES Varices. Varículas. Fragilidad capilar. Hemorroides. Prevención y tratamiento de la trastornos vasculatures
  • 52. Insuficiencia Venosa Crónica Medicamentos homeopáticos Mesoterapia
  • 53. OZONOTERAPIA — La Ozonoterapia consiste en la administración de OZONO (O3) a diferentes concentraciones, según la enfermedad a tratar, con el fin de sanar o mejorar el tejido lesionado.
  • 54. GENERALIDADES • La Ozonoterapia es una terapia oxidativa que favorece la formación de sustancias pro-oxidantes (H2O2 y O2-) y, a la vez, modula el estrés oxidativo mediante la activación de los mecanismos antioxidantes endógenos como el superóxido dismutasa y el glutation. Al final de la cascada lo que produce es un aumento de la capacidad reductora, beneficiosa EN MULTITUD DE ENFERMEDADES Y EN SU PREVENCIÓN
  • 55. GENERALIDAD • Un gran número de enfermedades están asociadas con el concepto de estrés oxidativo, incluyendo numerosos procesos fisiológicos y fisiopatológicos tan diversos como son: • la inflamación • el envejecimiento • las infecciones microbianas (bacteriales y virales) • la carcinogénesis • la acción de drogas • la toxicidad de los medicamentos
  • 56. Estrés Oxidativo • El estrés oxidativo se produce cuando el aumento del contenido intracelular de ERO sobrepasa las defensas antioxidantes de las células. • a través del cual se produce daño a moleculas biológicas como proteínas, lípidos y ácidos nucleicos
  • 57. • Las especies reactivas del oxígeno (ERO) pueden inducir daños en diferentes tejidos al producir la peroxidación lipídica de las membranas, factor determinante en el mecanismo del daño endotelial.
  • 58. EL INGRESO DEL OZONO AL ORGANISMO ESTIMULA SISTEMAS ENZIMATICOS
  • 59. Especies reactivas de O2 (ERO) • Anion superoxido • Anion hidroxilo • Peróxido de hidrógeno
  • 60. Sistemas enzimáticos ü Láctico deshidrogenasa ü PROTEÍNAS REGULADORAS DE GLUCOSA (GPPS) ü PROTEÍNA DEL SHOCK OXIDATIVO (OSP) ü SUPEROXIDO DISMUTASA (SODS) ü GHS-PXS ( GLUTATION PEROXIDASA) ü GSSGR (GLUTATION REDUCTASA) ETC.
  • 61. OZONOTERAPIA • Setrata de un gas con potente acción • regeneradora, • antiinflamatoria, • antimicrobiana, • y analgésica. • Actúa en el metabolismo de las proteínas como inmunomodulador y restaurador, contribuyendo a la producción de Citoquinas que disminuyen la inflamación y el dolor.
  • 62.
  • 63. Gracias por su Atención Clínica IMBA-Madrid Dr. Daniel Cuadra www.drcuadra.es drcuadra@gmail.com