1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA
LA EDUCACIÓN SUPERIOR
UNIVERSIDAD FERMIN TORO.
MEDICINA LEGAL.
Realizado Por:
Andrade Deivi
C.I:18.431.197
Profesor: Dulce Mar Montero.
Asignatura: Medicina Legal.
SAIA M.
Barquisimeto, 30 de Enero de 2017.
2. TEMA 3.
LESIONES
Al hablar de lesión se hace referencia al cambio anormal en la morfología o estructura de una parte del cuerpo producida por un
daño exterior, sea causado por accidentes, caídas, golpes, armas entre otros
SE CLASIFICAN:
• Heridas
• Contusiones
• Fracturas
• Dislocación
• Quemaduras
Según el Código penal la clasificación para esta alteración de salud o daño es la siguiente:
• Que deje huella material en el cuerpo de la persona.
• Que sea producido por causa externa.
• Que dificulte el funcionamiento normal del organismo.
CLASIFICACION SEGÚN CODIGO PENAL VENEZOLANO
Lesiones Gravísimas Art 414 C.P Lesiones Graves Art. 415 C.P Lesiones Leves Art 416 C.P Lesiones Levísimas Art. 417 C.P
Enfermedad mental, perdida de algún sentido o
uso de una mano o pie, perdida de la
palabrra,perdida de capacidad de engendrar,
herida que desfigure a la persona.
La pena será de 3 a 6 años.
Cicatrizarle en la cara, peligro para la vista
del lesionado, enfermedad mental o corporal,
que dure 20 días o mas.
La pena será prisión de 1 a 4 años.
Lesión que causare a la persona
ofendida enfermedad que solo
necesite asistencia medica por
menos de 10 días.
La pena será de arresto de 3 a 6
mese.
Si la lesión que causare a la persona ofendida no
acarrea asistencia medica, la pena será de arresto de
40 a diez días.
3. HERIDAS
Lesiones que producen perdida de la integridad de los tejidos blandos. Son producidas por agentes externos como cuchillo; agentes
internos como hueso fracturado y pueden ser abiertas o cerradas y leves o complicadas.
CARACTERISTICAS PRINCIPALES:
Bordes irregulares y equimoticos, puentes de tejidos de un borde al otro, con o sin laceración.
PRINCIPALES SEÑALES DE HERIDAS:
Presencia de dolor
Hemorragia
Destruccion
Daño de tejidos blandos.
CLASIFICACION:
• Cerrada: No se observa la separación de los tejidos, producidas por golpe, presencia de hematoma, en cavidad o víscera.
• Simple: Se afecta la piel, sin ocasionar daño a órganos importantes. Por cortadura superficial.
• Complicada: Son extensas y profundas con hemorragias abundantes, se compromete el musculo, tendones, nervios, órganos
internos con o sin perforación de pared visceral.
CLASIFICACION SEGÚN ELAGENTE CAUSAL:
Cortante: Producida por objetos afilados como latas de vidrio, cuchillos que pueden seccionar musculo, tendones y nervios.
Punzante: Producidas por objetos puntiagudos como clavos agujas, el tipo de lesión es dolorosa y la hemorragia es escasa y el
orificio de entrada es poco notorios considera la mas peligrosa porque puede perforar vísceras.
Contundente: Se produce como consecuencia del impacto violento de un objeto consistente, las heridas son de borde irregular y
provocan sangrado abundante en tejidos internos de la piel.
4. DIFERENCIAS
HERIDAS CONTUSIONES
DEFINICION Perdida de integridad de los tejidos Traumatismo sin herida
CLASIFICACION Abierta, Cerrada, Simple,
Complicada
Contusión Mínima
Contusión de primer, segundo y tercer grado.
CARACTERISTICA Bordes irregulares
5. Tema 4.
Heridas causadas por proyectiles disparados por arma de fuego.
Se caracterizan por las lesiones que causa el proyectil a su paso a través de los tejidos del cuerpo humano. Las
lesiones varían según la distancia del disparo y según la zona del cuerpo donde penetra el proyectil
Heridas por arma de fuego
según la distancia del disparo.
Disparo de contacto: de 0 a 2 cm.
Disparo próximo contacto: de 2 a 60 cm.
Disparo a distancia: a más de 60 cm.
clasificación de di maio (1985)
heridas por contacto.
heridas por contacto fuerte.
heridas por contacto flojo.
heridas por contacto anguloso.
heridas por contacto incompleto.
heridas por contacto cercano.
heridas producidas desde distancia intermedia.
heridas de disparos a distancia.
6. ELEMENTOS INDICADORES:
ZONA DE QUEMADURA: Produce una zona apergaminada, alrededor de orificio de entrada hasta una
distancia de mas o menos 20 cms. Se nota como un halo ennegrecido con características de quemado de forma
variable de acuerdo al ángulo de entrada.
ZONA DE VERDADERO TATUAJE: El tatuaje esta constituido por fragmentos de pólvora no deflagrada que
se incrustan en la piel, produciendo lesiones que no varían con el lavado. Se observan hasta una distancia de 60
cms.
ZONA DE FALSO TATUAJE: El falso tatuaje se conoce como “Zona de ahumamiento”, “Zona de estopaje”
y/o “Zona de esfumamiento” de Chavigny. Esta constituida por deposito de los productos de combustión de la
polvora, que ensucian, y el humo depositado sobre o por fuera del tatuaje verdadero, que desaparece con el
lavado.
SIGNOS ESPECIALES EN TEJIDO ÓSEO
Orificio de entrada Se conoce como orificio de entrada el orificio causado por una herida debida a un arma de
fuego, este proceso siempre que se trate de un arma de fuego tendrá un tipo de proyectil el cual dependiendo si
es único o normal generara un orificio muy característico.
Trayecto Es la dirección que toma la bala dentro del cuerpo se conoce como trayectoria, mientras que el pasaje
de la bala fuera del cuerpo se conoce como trayecto. Diversas desviaciones pueden causar una herida sin orificio
de salida, mientras que en muchos casos el trayecto conlleva a un orificio de salida
Salida. El orificio de salida en el cuerpo de la víctima puede ser irregular y desgarrado, igual o mas grande que
el orificio de entrada. Carece de tatuaje y de zona de Fisch.
7. Tema 5.
Lesiones térmicas: por calor intenso y fuego directo.
Las quemaduras térmicas son las lesiones corporales provocadas por agentes físicos externos de origen térmico.
El pronostico y tratamiento vienen definidos por el grado de quemadura y la extensión de la superficie.
Las lesiones térmicas son producidas por la acción de las temperaturas sea por frio o calor.
La acción local de frio se denomina heladura y la del calor quemadura. El daño y la muerte celular se producen
cuando los tejidos son mantenidos a temperaturas inferiores a 22 grados Cº, pues se presenta colapso
circulatorio.
Igualmente las temperaturas por encima de 45 C, si la exposición es prolongada, causa quemaduras. Es bueno
recordar que la temperatura normal del cuerpo es de 36 ½ C en la axila, 37 C en la boca.
8. Tema 6.
Politrauma
Es todo herido que presenta dos o más heridas traumáticas graves periféricas, viscerales o
complejas y asociadas, que conllevan una repercusión respiratoria o circulatoria que suponen
riesgo vital para el paciente. Una segunda definición sería: individuo que presenta lesiones óseas
traumáticas, con afectación de una o más vísceras y que entrañan repercusiones respiratorias y/o
circulatorias que colocan al paciente
en una situación crítica que requiere una valoración y tratamiento inmediato, estableciendo una
serie de prioridades terapéuticas.
MEDIDAS DE PROTECCIÓN
Todo paciente que ingrese a un servicio de urgencias debe ser considerado portador potencial de
enfermedades transmisibles y por tanto todo el personal debe observar las Medidas Universales de
Protección:
1. Uso de guantes, mascarilla (tapabocas), anteojos, polainas y ropa impermeable, para proteger la
piel y las mucosas de cualquier contacto con sangre o líquidos corporales.
2. Manejo cuidadoso de los elementos cortopunzantes (agujas, hojas de bisturí y otros elementos
cortantes). Las agujas no deben reenfundarse, doblarse ni desprenderse de las jeringas. Todos
estos elementos, una vez utilizados, deben depositarse en recipientes especialmente diseñados
para ese propósito.
3. Manejo adecuado de sangre, líquidos corporales y tejidos. Incluye no sólo el manejo de las
muestras en el área de urgencias, sino también su transporte y manipulación en el laboratorio.
9. TEMA 7.
TRAUMAS Y AFECCIONES LABORALES
Son lesiones de músculos, tendones, nervios y articulaciones que se
localizan con más frecuencia en el cuello, espalda, hombros, codos,
puños y manos. El síntoma predominante es el dolor, asociado a
inflamación, pérdida de fuerzas y dificultad o imposibilidad para
realizar algunos movimientos. Este grupo de enfermedades se da con
gran frecuencia en trabajos que requieren una actividad física
importante, pero también aparece en otros trabajos como consecuencia
de malas posturas sostenidas durante largos periodos de tiempo.
10. Lesión funcional o corporal
Enfermedad Funcional son de las más frecuentes en cuanto a la consulta médica en
todas las especialidades. Habitualmente se relacionan con estados de estrés, ansiedad,
somatización, o conflictos emocionales, pero no se explican totalmente por estos.
Producen dolores, malestar, mal funcionamiento, molestias, de alguna parte del cuerpo,
que persisten durante un tiempo, a veces con crisis recurrentes, donde la persona
concurre al médico, se hace múltiples estudios con varios especialistas, encontrando a
veces un alivio parcial, pero sin saber qué es lo que tiene.
Lesión corporal:son a causa de distintos contaminantes. Estos contaminantes pueden
ser físicos, como el ruido, vibración, calor o frío y radiación; químicos, como aerosoles,
gases y sólidos (polvo y fibras). Los hay también biológicos, pero ese campo le
compete al médico. Existen ciertas características que identifican una enfermedad
profesional. Por ejemplo, con por causas físicas, químicas. En Venezuela El listado de
Enfermedades Ocupacionales se divide en sesiones como la de Enfermedades
Ocupacionales del Sistema Osteomuscular, Luego las Afecciones Auditivas,
Igualmente, las enfermedades de las cuerdas vocales.
11. DISCAPACIDAD
Se conoce como discapacidad, la cualidad de discapacitado refiriéndose a la persona que tiene
impedimento que limite alguna de las actividades cotidianas que pueden ser consideradas por el
resto como normal, esto producto de una alteración en la parte intelectual o física.
artículo 78 de la Lopcymat, estipula: Las prestaciones dinerarias del Régimen Prestacional de
Seguridad y Salud en el Trabajo se corresponden a los daños que ocasionen las enfermedades
ocupacionales o los accidentes de trabajo a una trabajadora o trabajador afiliado, los cuales se
clasificarán de la siguiente manera:
1. Discapacidad temporal.
2. Discapacidad parcial permanente.
3. Discapacidad total permanente para el trabajo habitual.
4. Discapacidad absoluta permanente para cualquier tipo de actividad.
5. Gran discapacidad.
6. Muerte.
El art 79 señala: La discapacidad temporal es la contingencia que, a consecuencia de un accidente
de trabajo o enfermedad ocupacional, imposibilita al trabajador o trabajadora amparado para
trabajar por un tiempo determinado
12. Enfermedad ocupacional y accidente laboral su calificación en la
LOPCMAT.
Artículo 69. Se entiende por accidente de trabajo, todo suceso que produzca en el
trabajador o la trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o temporal,
inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una acción que pueda ser determinada
o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo.
Artículo 70. Se entiende por enfermedad ocupacional, los estados patológicos
contraídos o agravados con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que el
trabajador o la trabajadora se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a
la acción de agentes físicos y mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas,
agentes químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten
por una lesión orgánica, trastornos enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o
desequilibrio mental, temporales o permanentes.
Artículo71 De las Secuelas o Deformidades Permanentes Las secuelas o deformidades
permanentes provenientes de enfermedades ocupacionales o accidentes de trabajo, que
vulneren las facultades humanas, más allá de la simple pérdida de la capacidad de
ganancias, alterando la integridad emocional y psíquica del trabajador o de la
trabajadora lesionado, se consideran equiparables, a los fines de la responsabilidad
subjetiva del empleador o de la empleadora, a la discapacidad permanente en el grado
que señale el Reglamento de la presente Ley.
