Recommandé
Recommandé
Contenu connexe
Tendances
Tendances (20)
Similaire à Tuula Haatainen kdf15
Similaire à Tuula Haatainen kdf15 (20)
Plus de Diabetesfoorumi
Tuula Haatainen kdf15
- 1. Diabetes -yhteinen haasteemme Kansallinen diabetesfoorumi 24.2.2015 Tuula Haatainen Varatoimitusjohtaja
- 2. Diabeteksen yleisyys 24.2.2015 Tuula Haatainen 2 • Koko maailmassa 380 miljoonaa • Yleisin kansansairaus monissa maissa, myös Suomessa • n. 500 000 suomalaista sairastaa diabetestä • 350 000 sairastaa tyypin 2 diabetesta • 50 000 sairastaa tyypin 1 diabetesta • Arviolta 100 000 sairastaa tyypin 2 diabetestä tietämättään • esiintyvyys miehillä on noin 15% ja naisilla 10% • Tyypin 1 ilmaantuvuus on Suomessa maailman korkein, syytä ei tiedetä
- 3. Diabeteksen määrä kasvaa • Vuonna 2000 diabeetikoita oli 166 000 • Vuonna 2010 diabeetikoita oli yli 250 000 • Vuosittain todetaan n. 2000 uutta tyypin 1 DM ja 30 000 tyypin 2 DM • Tyypin 2 diabetekseen lääkkeitä käyttävien määrä on noussut 75% 10 vuodessa ja tyypin 1 diabetekseen lääkkeitä käyttävien määrä on noussut kolmanneksella 24.2.2015 Tuula Haatainen 3
- 4. Diabetestyypit 1- tyypin DM » Insuliinin puutos; vaatii korvaushoidon 2- tyypin DM (=aikuistyypin DM) • Muut » Raskausdiabetes » Nuorena alkava aikuistyypin diabetes » Sekundaaridiabetes esim. haimatulehduksen jälkeen 24.2.2015 Tuula Haatainen 4
- 5. Diabeteksen ja lisäsairaudet • Diabetes =korkea verensokeri altistaa vakaville lisäsairauksille • Riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin kasvaa 2-4 kertaiseksi • Diabetes aiheuttaa näkövammaisuutta ja tärkein sokeutumisen syy 20-74 -vuotiailla • Diabetes merkittävin munuaissairauden aiheuttaja • Merkittävä syy alaraaja-amputaatioihin 24.2.2015 Tuula Haatainen 5
- 6. Diabeteksen aiheuttamien sairaanhoidon lisäkustannusten jakautuminen (milj. €; %) vuonna 2007 Jarvala ym. 2010 Tk:n vuodeosastohoito; 193;23% Tk:navohoito;81; 10 % Esh:n vuodeosastohoito; 190;23% Esh:navohoito; 82;10 % Lääkkeet;247;29 % Hoitovälineet;40; 5 % 24.2.2015
- 7. Lisäsairauksien merkitys diabeteksen aiheuttamiin lisäkustannuksiin Jarvala ym. 2010 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 T1D T2D € Ei lisäsairautta Lisäsairaus 6 x 4,5 x 24.2.2015 7
- 8. Diabetesta sairastavien tuottavuuskustannukset (milj. €; %) vuonna 2007 Jarvala ym. 2010 Ennenaikainen eläkkeelle siirtyminen; muu syy; 303,9; 23 % Ennenaikainen eläkkeelle siirtyminen; diabeteksen aiheuttama; 658,0; 49 % Ennenaikainen kuolema; 316,5; 24 % Sairauspäivärahat; muu syy; 40,9; 3 % Sairauspäivärahat, diabeteksen aiheuttama; 13,9; 1 % 24.2.2015 8
- 9. Kustannukset (1) • Hoitokustannusten osuus on 15% suomen terveydenhuollon kokonaismenoista • V. 2007 diabetestä sairastavien sairaanhoidon kustannukset olivat n 9% terveydenhuollon menoista • Lisäsairaudet kasvattavat kustannukset kolminkertaisiksi • V. 2007 diabeteksen hoito ilman lisäsairauksia maksoi noin 1.300 e/henkilö/vuosi • Lisäsairauksien kera noin 5.700 e/henkilö/vuosi 24.2.2015 Tuula Haatainen 9
- 10. Kustannukset (2) • Hoitokustannusten lisäksi tulevat tuottavuuskustannukset; ennenaikainen eläkkeelle siirtyminen, sairauspäivärahat ja kuolema • Hoitokustannuksista ESH:n ja PTH:n osuus oli noin 72% (v. 2007) • Diabetes aiheuttaa huomattavat kustannukset yhteiskunnalle ja kunnalliselle terveydenhuollolle 24.2.2015 Tuula Haatainen 10
- 11. 24.2.2015 Sosiaali- ja terveystoimen käyttökustannukset v. 2013 Kunnat ja kuntayhtymät Kotipalvelu 4,0 %, 0,86 mrd. € Perusterveydenhuolto 19,6 %, 4,23 mrd. € Hallinto 3,1 %, 0,67 mrd. € - Muu sosiaali- ja terveys- toimi 1,47 mrd. € Muu sosiaali- ja terveystoimi 14,0 %, 3,01 mrd. €: Sosiaali- ja terveystoimen käyttökustannukset 21,55 mrd. € Ilman lasten päivähoitoa, mutta sisältää kotihoidon ja yksityisen hoidon tuet (=toimintamenot + käyttöomaisuuden poistot + vyörytyserät) Lastensuojelun laitos- ja perhehoito + muut lasten ja perheiden palvelut 5,4 %, 1,17 mrd. € Vanhusten laitospalvelut 4,1 %, 0,88 mrd. € Vammaisten laitospalvelut + vammaisten työllistämistoiminta 1,8 %, 0,38 mrd. € Muut vanhusten ja vammaisten palvelut 14,9 %, 3,21 mrd. € Erikoissairaanhoito 33,1 %, 7,13 mrd. € - Päihdehuolto 0,20 mrd. € - Ympäristöterveydenhuolto 0,10 mrd. € - Toimeentulotuki 0,74 mrd. € - Lasten kotihoidon ja yksityisen hoidon tuki 0,50 mrd. € Lähde: Tilastokeskus ja Kuntaliitto 11
- 12. Haasteita ja ongelmakohtia • Ennaltaehkäisy ja varhainen tunnistaminen puutteellista • Diabeetikkojen määrä kasvaa • Hoitokustannukset lisääntyvät • 1 tyypin dm hoitotasapaino ei ole parantunut • Nykyinen elintapa (liikkumattomuus, lihominen) • Potilas sivuosassa • Elinikäinen sairaus, vaatii paljon • Organisaatiolähtöinen, kaavamainen hoitomalli • Diabeetikkoja paljon => hoito PTH:ssa, pienissä yksiköissä, osaaminen?, hoitoonpääsyn vaikeus 24.2.2015 Tuula Haatainen 12
- 13. Mitä voidaan tehdä? Ennaltaehkäisy » Varhainen riskin tunnistus » Varhainen toteaminen Hyvä hoito » Lisäsairauksien ehkäisy ja hyvä hoito Tutkimustietoa, hoitokäytäntöjen arviointia Yhteistyötä 24.2.2015 Tuula Haatainen 13
- 14. Miten Terveelliset elintavat (väestöstrategia): » Kaikki yhteiskunnan sektorit + päätösten terveysvaikutusten ennakkoarviointi » Ylös, ulos ja lenkille! » Uuden teknologian hyödyntäminen » 5 kg laihtuminen merkittävä » 2 dm ehkäistävissä/taudin puhkeaminen lykättävissä yllä mainituin keinoin 24.2.2015 Tuula Haatainen 14
- 15. Asiakas/potilas on ykkönen Asiakas/potilas on ”kingi” » Potilas tiedostaa riskinsä, ymmärtää, mitä hoitaa ja miksi sekä osaa » Ammattilaiset valmentaa, opastaa, ohjaa ja tukee » Nettiohjelmat/teknologia avuksi » Erityistä tukea niille, joilla elämänhallinta vaikeaa Vahva osaaminen etulinjaan » Uudet palvelumuodot ja uusi asenne » Elämänhallinta / Sosiaalinen ja psykologinen tuki Osaamiskeskukset 24.2.2015 Tuula Haatainen 15
- 16. Tuumasta toimeen ” Verkostoituva Diabetestalo ” - osin virtuaalinen osaamiskeskus » Hyvien käytäntöjen kotipesä » Vahva dialogi » Yhteistyö järjestöjen, teknologian, yksityissektorin sekä yhteiskunnan päätöksentekijöiden kesken » Teknologisen osaamisen ja eri tieteenalat yhdistävä tutkimuksen keskus 24.2.2015 Tuula Haatainen 16
- 17. Integraatio tasa-arvon vahvistajana • Horisontaalinen integraatio => sujuvat palvelupolut • Vertikaalinen integraatio => sujuvat palvelupolut • Sama budjetti, sama johto, leveämmät hartiat vastaamassa hoidosta ja ennaltaehkäisystä • Integraatio hallinnon alojen yli kunnassa • Kansallisesti ja kansainvälisesti ; poliittiset päätökset 24.2.2015 Tuula Haatainen 17
- 18. Toimiva palvelurakenne Monimuotoinen palveluohjaus » Sähköinen itsearviointi » Yhden luukun periaate » Moniammatillisuus » Potilasjärjestöt / vertaistuki Monimuotoinen palveluvalikko » Itsehoito, omahoito, sähköiset palvelut, liikkuvat palvelut, asiakassegmentointiin perustuva toimintamalli, matalan kynnyksen palvelut, osaamiskeskukset Eheä palvelukokonaisuus ja sujuvat palvelupolut 24.2.2015 Tuula Haatainen 18
- 19. Toimiva palvelurakenne Osaava, innostunut ja tyytyväinen henkilöstö • Henkilöstön ideat ja osaaminen käyttöön Ammattitaitoinen johtaminen • Johtamiskoulutus Tarkoituksenmukaiset toimitilat 24.2.2015 Tuula Haatainen 19
- 20. 24.2.2015 20 Vaativat erityis- tason palvelut Erityistason palvelut Sote -peruspalvelut Tuula Haatainen
- 21. Toimintamuutos käytännössä • Laki muuttaa rakenteita • Toiminta muuttuu vasta kulttuurin muuttuessa • Asiakkaan/potilaan roolin vahvistaminen keskiöön • Potilaan osaaminen ja osallisuus käyttöön 24.2.2015 Tuula Haatainen 21