1. CICLO MENSTRUAL NORMAL
Carlos Andrés Borda Tobón
Diana Catalina Arias
Viviana Aragón

2. OVARIOS

6. oogenesis

8. síntesis de hormonas esteroides gonadales

10. ACCION BIOLOGICA DE
ESTROGENOS Y
PROGESTAGENOS

11. REGULACION DE LA FUNCION
OVARICA.

12. HORMONAS HIPOFISIARIAS.
• Control por hormonas gonadotropicas (LH,
FSH, prolactina y HCG) hipofisarias.
LH Y FSH
Producidas por las
células basófilas de
la adenohipofisis;
con estructura
glucoproteica de
cadenas alfa y beta.
Prolactina:
Peptido lineal de 199
AA, Emparentado con la
GH y el galactogeno
placentario, producida
por las celulas
eosinofilas de la
adenohipofisis.
Acciones en: Sistema
reproductor, equilibro
hidrico y metabbolismo.
hCG:
Se produce en el
tejido corial del
huevo fecundado
Mantiene la
función del cuerpo
lúteo grávido.

13. LH y
FSH.
Inicialmente en la pre-pubertad cada noche
y luego en picos estables cada 30 o 60 min
(fase folicular)
3 a 4 horas (fase lútea).
Depende de la
secreción de LHRH
Receptor de FSH en células de la granulosa.
Receptor de LH es el mismo que para hCG
abundante en las células luteínas, de la teca
y las intersticiales.
FSH: en pubertad induce el desarrollo
folicular, elevación de niveles de estradiol.
Bajada de FSH: feedback negativo por
estrógenos y la Inhibina.
LH: Estimula la ovulacion en el folículo
maduro, Formación del cuerpo lúteo
incrementando la progesterona. Ovulacion,
maduración y luteinizacion.

15. FACTORES LOCALES OVARICOS.
INHIBINA:
Péptido heterodinamico
de 2 cadenas alfa y beta.
Se produce en las
células de la granulosa
foliculares y luteinicas.
Inhibina A y B ubicada
en cadena Beta.
Predomina : B
Folículos ováricos
grandes: A.
Estimula la secreción de
andrógenos, inhibe la
proliferación folicular
ovárica.
ACTIVINA:
Homodimero de
cadenas beta, dos
cadenas.
Estimula la síntesis y
liberación de FSH.
Aumenta en el
desarrollo folicular.
Interviene en el eje
hipotálamo
hipofisario.
FOLISTATINA:
Modo de acción
similar a la Inhibina.
Proteína
monocatenaria de
dos formas.

16. OMI:
Responsable del
Bloqueo madurativo
de los oocitos, Acción
a través de las células
del cumulo del ooforo.
¿¿Mezcla de
sustancias??
GnRH:
Regulador adicional
del funcionalismo
folicular de tipo
paracrino.
ALTIVADOR DEL
PLASMINOGENO:
Lisa la membrana
folicular en el
momento de la
ovulacion, estimulable
por estrógeno.

17. PROTEINA
REGULADORA
FOLICULAR:
Originado en las
células granulosas,
Puede inhibir la
aromatización.
LHRBI:
Inhibidor de la unión
de LH Producida por
cuerpo lúteo
RELAXINA:
Péptido de dos
cadenas unido por
puentes disulfuro.
Producido en el
cuerpo lúteo grávido
durante el primer
trimestre, Relaja el
cuello uterino
gravídico. Relaja la
musculatura uterina y
mantiene el útero en
reposo durante la
gestación.

18. FACTOR DE
CRECIMIENTO
EPIDERMICO:
Péptido acido,
Sintetizado en el
ovario. Inhibe
algunas funciones
de la FSH, LH,
síntesis de
estrógenos y
disminuye la
secreción de
Inhibina.
FACTOR DE
CRECIMIENTO
TRANSFORMATE.
Similar a la
Inhibina y la
hormona
Antimuelleriana,
efecto inhibidor
del andrógenos en
la Teca.
FACTOR DE
CRECIMIENTO
TRANSFORMABLE
ALFA.
Efecto angiogenico
e importancia en
la neoformacion
masiva de Vasos
Sanguíneos en el
cuerpo lúteo.

19. CONTROL HIPOTALAMICO DE LA
SECRECION DE GONADOTROPINAS.
• Fenómeno de Feed-back.
• Secreción de LHRH Hipotálamo
Liberación de LH y FSH. (según estrógenos).

20. EL CICLO MENSTRUAL NORMAL

21. Depende de la producción cíclica
de estrógenos y progesterona
Duración: 28 días,
mas o menos 7
POLIMENORREA
OLIGOMENORREA
Periodos de irregularidad y
anovulación
• 2 años luego de la menarca
• 3 años antes de la menopausia

22. FASES
FOLICULAR O PROLIFERATIVA
• Duración variable (14 días)
• Desarrollo de folículos ováricos (FSH)
• Secreción de estrógenos por el ovario
• Proliferación del endometrio en respuesta a
los estrógenos
• T° corporal basal alta.

23. Ovulación
• Liberación de los oocitos del foliculo
• Reinicio de la meiosis
• Formación del cuerpo amarillo

24. LUTEA O SECRETORA
• Duración constante (12-16 días)
• T° corporal basal alta
• Sostenimiento del cuerpo amarillo
• Cambios secretores en el endometrio

25. Integración del ciclo
GnRH
FSH
LH
Esteroides
sexuales

26. GnRH
• Es secretada de forma pulsátil, 60-90 min (FF),
2-3 h (FL)
• La amplitud y frecuencia es regulada por
Retroalimentación de estrógenos y
progesterona
Neurotransmisores, dopamina (i), NE
(facilitadora)

27. GONADOTROPINAS
LH, FSH
FSH:
• Se encargan de la producción de estrógenos y crecimiento del
folículo.
• Estimula el crecimiento folicular
LH:
• Se encarga del inicio de la fase lútea, y su conservación durante el
ciclo
• Estimula la síntesis de andrógenos por las cel. De la teca.
• Actúa sobre las células de la granulosa para producir la ovulación
• Estimula la producción de progesterona

28. OOGENESIS
FSH
Estrógenos
Estradiol FSH
LH
FSH -
Estrógenos
LH
Progesterona----FSH
LH

29. La aromatización de andrógenos inducida
por la FSH culmina con la producción de
estrógenos estos:
• Estimulan el crecimiento de los folículos
preantrales
• + FSH, los receptores de FSH en el
folículo.

30. • Secreta la mayor cantidad de estradiol y a su
vez la [] receptores FSH
• Si suprime la secreción de FSH.
• Los demás folículos sufren atresia.
• El de estradiol
 Aumente la producción de LH, estimulando la
producción de andrógenos

31. • Aumento rápido de los estrógenos
• LH, aumenta constantemente hasta la mitad
del ciclo,
• LH inicia la luteinización y producción de
progesterona en las cel. de la granulosa
• El aumento de P4 causa una secreción súbita
de FSH a la mitad del ciclo al la respuesta
Hipofisaria a GnRH, facilitando la acción + de
los estrógenos

32. La secreción súbita de LH estimula
• El reinicio de la meiosis en el oocito
• Luteinización de las células de la granulosa.
• Síntesis de progesterona y prostaglandinas
dentro del folículo

33. • Concentraciones máximas de P4 de 7-8 días
luego de la ovulación.
• La función lútea normal requiere de un
desarrollo folicular preovulatorio optimo.
• En ausencia de embarazo, hay apoptosis y
deja de producir P4 de 12-14 días luego de la
ovulación

34. Menstruación
Decadencia del
cuerpo amarillo
Disminución de
estrógenos y P4
Ensortijado y
constricción de las
arterias espirales
en el endometrio