1. Fitoterapia en el Varón Dr.Fernado Losa Domínguez Clínica Sagrada Familia Barcelona

5. Factores implicados en el desarrollo de la hiperplasia benigna de próstata. Andrógenos HORMONAS Testosterona Dihidrotestosterona Androstendiona Estrógenos Estradiol Estrona FACTORES DE CRECIMIENTO Factor de crecimiento epidérmico Factor 1 de crecimiento similar a insulina Factores de crecimiento transformante beta y alfa Factor de crecimiento de fibroblastos

7. Porcentaje de Población >65 años Espectativa de vida United Nations. World Population Prospects: The 2002 Revision (medium scenario). New York: United Nations; 2003

10. Pruebas diagnosticas I.-P ruebas muy recomendadas durante la evaluación inicial 1-Historia clinica 2-Cuantificación de los síntomas puntuación de síntomas prostáticos (I-PSS) y valoración de calidad de vida (QOL) 3-Exploración física y tacto rectal(TR) 4-Análisis de orina (tira reactiva) II.- Pruebas recomendadas 1-Valoración de la función renal 2-Antigeno prostático (PSA) 3-Registro del índice de flujo 4-residuo postmiccional 5-diario miccional (gráfica frecuencia-volumen) III.- Pruebas opcionales 1-Estudios de presión-flujo 2-Estudios de imagen de la próstata mediante ecografía transabdominal o transrectal(ETR) 3-Estudios de imagen de la vía urinaria superior mediante ecografía o urografía intravenosa(UTV) 4-Endoscopia del tramo urinario inferior IV.- Pruebas no recomendadas para la evaluación habitual de los STUI 1-Uretografía retrógada 2-Medición del perfil de presiones ureterales (PPU) 3-Cistouretrografía miccional(CUGM) 4-Electromiografía (EMG) del esfinter urinario externo 5-Cistometría(CMG) de llenado

14. Pygeum africanum Wilt T, Ishani A, Mac Donald R, Rutks I, Stark G.. Pygeum africanum para la hiperplasia benigna de la próstata (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 4, 2007. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

15. Pygeum africanum Wilt T, Ishani A, Mac Donald R, Rutks I, Stark G.. Pygeum africanum para la hiperplasia benigna de la próstata (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 4, 2007. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

18. Figura 1 Figura 2 Wilt T, Ishani A, Stark G, MacDonald R, Mulrow C, and Lau J. Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2000. Oxford: Update Software.

19. NEO URGENIN Grageas Composición Echinacea angustifolia exto. seco 100 mg/gragea Pygeum africanum complejo lípido-esterólico 25 mg/gragea Sabal serrulata exto . seco 200 mg/gragea Sacarosa 107,1 mg/grageas Indicaciones Adenoma de la próstata , Hipertrofia prostática benigna , Neurosis vesical, Pre y post-operatorio de prostatectomía, Prostatitis, Trastornos de la micción. Posología Inicial: 4 grag./día (2 nocturnas), mínimo 8 semanas; mantenimiento 2 grag./día INCOMPATIBILIDADES Carece de ellas y puede asociarse a cualquier otra medicación antibiótica, hormonal, antiesclerosa, etc. SPASMO-URGENIN Gragea 2/25/30 mg Composición Echinacea angustifolia exto. seco 30 mg/gragea Sabal serrulata exto. seco 25 mg/gragea Trospio cloruro 2 mg/gragea Glicerol Lactosa 189,4 mg/gragea Sacarosa 83,4 mg/gragea Indicaciones Adenoma de la próstata , Cistitis, Neurosis vesical, Pre y post-operatorio de prostatectomía, Prostatitis, Uretritis, Vejiga neurógena Posología 2 grag. 3 veces/día INCOMPATIBILIDADES No debe administrarse al mismo tiempo que los estimulantes de la fibra lisa visceral (neostigmina, edrofonio, etc.). SEREPROSTAT Comp. 80 mg ATC: Otros medicamentos usados en la hipertrofia prostática benigna PA: Serenoa repens exto. lípido esterólico. Composición Serenoa repens exto. lípido esterólico 80 mg/comprimido Almidón de trigo 100 mg/comprimido Glicerol 2,538 mg/comprimido Indicaciones Adenoma de la próstata, Hiperplasia prostática benigna, Prostatitis PERMIXON Cáps. 160 mg ATC: Otros medicamentos usados en la hipertrofia prostática benigna PA: Serenoa repens exto. lípido esterólico. Composición Serenoa repens exto . lípido esterólico 160 mg/cápsula Indicaciones Hiperplasia prostática benigna Posología 1 cáps./12 h durante 4-8 semanas

21. Phytomedicine. 2007 Aug;14(7-8):460-4. Epub 2007 Feb 7. Dose-response effect of Red Maca (Lepidium meyenii) on benign prostatic hyperplasia induced by testosterone enanthate. Gasco M, Villegas L, Yucra S, Rubio J, Gonzales GF. Disminución de la Hiperplaia prostática provocada en ratones En el grupo tratado con Maca, frente al no tratado y frente a los tratados con Finasteride. Presencia del benzil glucosinolato (0.639%. ) Sin alterar los niveles de Testosterona Reprod. Biol. Endocrinol. 2005 Jan 203:5. Red maca (Lepidium meyenii) reduced prostate size in rats. Gonzales GF, Miranda S, Nieto J, Fernández G, Yucra S, Rubio J, Yi P, Gasco M. Mayor efecto en la maca roja. Disminución de la Hiperplasia prostática

28. ¿Qué es la Salud Sexual? La OMS define la salud sexual como: "la integración de los aspectos somáticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser humano sexual, en formas que sean enriquecedoras y realcen la personalidad, la comunicación y el amor".

29. Disfuncion eréctil Prevalencia DE en España 2001 17 % entre 40-50 años 67% entre los 60-70 años La inhabilidad persistente de lograr y de mantener una erección adecuada para el funcionamiento sexual 12,1 % entre 25-70 AÑOS

31. Incidencia de Disfunción Eréctil relacionada con la Edad

34. Relación directa entre sexualidad y calidad de vida Una buena relación sexual con su pareja Mejor calidad de vida

36. DISFUNCIÓN SEXUAL ♂ : Disfunción eréctil (DE)

37. DISFUNCIÓN SEXUAL ♂ : Disfunción eréctil (DE) Por efecto de la excitación sexual se libera, de unas neuronas (NANC) de los cuerpos cavernosos y de las células del interior de las arterias (células endoteliales)el óxido nítrico (NO). Esta va a promover una serie de cambios que resultan (mediados por la guanosimonofosfato cíclica -GMPc-) en una relajación del músculo liso cavernoso, que permiten la vasodilatación de las arterias del pene y en la subsiguiente erección

38. DISFUNCIÓN SEXUAL ♂ : Disfunción eréctil (DE) Pero la GMPc es degradada por una enzima, la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE 5), responsable de la pérdida de la erección.

39. DISFUNCIÓN SEXUAL ♂ : Disfunción eréctil (DE) El sildenafil es un potente inhibidor, altamente selectivo, de la PDE 5, lo que se opone a la degradación de la GMPc, impidiendo así la detumescencia peneana.

40. DISFUNCIÓN SEXUAL ♂ : Disfunción eréctil (DE) La Maca , el Ginseng, Tribulus actuaría a nivel de NO y tendrían efecto sobre la inhibición de la fosfodiesterasa ereccion Duración de la erección

60. Arginina+pignogenol Treatment of erectile dysfunction with Pycnogenol® and Larginine R. Stanislavov*, V. Nikolova. "JOURNAL OF SEX AND MARITAL THERAPY“ 2002

63. ESTUDIOS CLÍNICOS en HUMANOS

72. Plantas en la disfunción Sexual Tratamiento Deseo Sexual/Líbido Fase Inicial Orgasmo Damiana Hombre/Mujer Ginseng Hombre/Mujer Muira Puama Hombre/Mujer Yohimbe Hombre Saw Palmetto Hombre/Mujer Ginkgo biloba Hombre/Mujer Maca Hombre/Mujer Tribulus Terrestris Hombre/Mujer

74. GRACIAS POR SU ATENCIÓN ! Barcelona 24 abril 2008