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Vitamine D et  peaux pigmentées ? Dr Didier COSSERAT Tel: 06 60 55 59 87 [email_address] Samedi 27 septembre 2008 Une vraie question en soins primaires
Carence en vitamine D : conséquences et prévention ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],déshydro-cholestérol Soleil Vitamine D (Action des UV en zone profonde de la peau)
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],dégradation + rapide
[object Object],La vitamine D3 est soumise à deux hydroxylations successives:  1-  par le foie  pour se transformer en 25(OH)D3. Sa valeur plasmatique est un bon reflet du stock vitaminique de l’organisme 2-  puis par le rein (régulation enzymatique) qui la transforme en 1,25(OH)D3 - régulée par la parahormone (PTH) et la 25(OH)D3 - véritable hormone (stéroïde) avec des sites d’action intestinaux, osseux, seins, prostate, ovaires, poumons… - rôle probable  dans le diabète , l’immunité , le risque cardio vasculaire, les cancers …
2.  Besoins en vitamine D et apports ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
3.  Conséquences d’une carence  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],3.  Conséquences d’une carence
[object Object],[object Object],[object Object],3.  Conséquences d’une carence  ,[object Object],[object Object],9 30-45 ans:  ,[object Object],45-60 ans: ,[object Object],60-75 ans:  ,[object Object],>75 ans:  ,[object Object]
=>  Le dosage de la 25(OH)D3 semble donc inutile avant  d’envisager une supplémentation 3.  Conséquences d’une carence  Marion Fenot et Thierry Ponge, service du Prof. JH Barrier. 2007. Service Médecine Interne CHU Nantes, Hotel Dieu
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],3.  Conséquences d’une carence  Chez l’enfant :  le rachitisme commun
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],3.  Conséquences d’une carence  Chez l’adulte :  l’ostéomalacie carentielle
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],3.  Conséquences d’une carence  Nous n’envisagerons pas:
[object Object],[object Object],[object Object],3.  Conséquences d’une carence
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],3.  Conséquences d’une carence
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],3.  Conséquences d’une carence  L’enquête EVIDANCE en cours (oct 2007)  vise à repérer les facteurs de risque d’ostéoporose , le déficit en vit D et ses causes
4.   Actualités de la prévention ,[object Object],[object Object],[object Object]
4.   Actualités de la prévention Ces recommandations devraient être personnalisées en fonction: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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4.   Actualités de la prévention ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ne pas oublier l’association à d’autres carences …
Conclusion  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Bibliographie  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Bibliographie  6.  Racial/ethnic considerations in making recommendations for vitamin D for adult and elderly men and women1– 4  Bess Dawson-Hughes , The American Journal of Clinical nutrition.
Dr Didier Cosserat Médecin généraliste 135 Bd de la Mer 83700 St Raphaël France Tel:06 60 55 59 87 didier@cosserat.fr  www.docteur.cosserat.fr

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  • 31. Dr Didier Cosserat Médecin généraliste 135 Bd de la Mer 83700 St Raphaël France Tel:06 60 55 59 87 didier@cosserat.fr www.docteur.cosserat.fr