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Es una recolección de datos que evalúan
el estado mental del paciente, las
manifestaciones comportamentales,
afectivas y cognitivas
para encontrar la relación existente
entre estos elementos y los síntomas
por los cuales consulta o fue remitido.
DEFINICION
CARACTERÍSTICAS DEL EXAMEN MENTAL
Es directivo: El examen es guiado netamente
por el entrevistador.
Está constituido por un formato de preguntas
estándar.
Los fenómenos que se observan y registran
están siempre contenidos en un compendio
de psicopatología.
El examen mental es un proceso descriptivo y
no explicativo
CATEGORIAS O AREAS AEVALUAR
CONCIENCIA
ORIENTACION
ATENCION
AFECTIVIDAD
PENSAMIENTO
MEMORIA
LENGUAJE SENSOPERCEPCION
JUICIO
ACTITUD
COMPORTAMIENTO
ATENCIÓN
Seleccionar un estímulo y concentrar en el nuestro
interés.
Esta influida por:
• Experiencia previa del individuo.
• Intensidad que posee el estímulo.
• Importancia.
• Satisfacción.
• Motivación.
COMPONENTES DE LA
1. Selectividad: ATENCIÓN
Escoger. Es función del lóbulo parietal izquierdo.
2. Vigilancia:
Concentración. Es función del lóbulo parietal derecho.
3. Límite:
Función del lóbulo parietal izquierdo.
4. Facilidad para desatender:
Capacidad para tener en cuenta una nueva información que sobrepasa
la actual, regida por ambos lóbulos frontales.
ALTERACIONES DE LA ATENCIÓN
• Distractibilidad:
Incapacidad para concentrarse.
• Hipoprosexia:
Disminución.
• Aprosexia:
No se fija la atención Ejm: demencias.
• Hiperprosexia:
Aumento o hipervigilancia.
• Perseveración:
Permanecer repitiendo la misma acción.
CONCIENCIA
Estado subjetivo que incluye el darse cuenta de si
mismo y del medio que lo rodea e implica estar alerta.
Es mantenido por el Sistema Reticular Activador
Ascendente (SARA). Situado en el tallo cerebral y los
Neurotransmisores: Acetil-Colina, Serotonina,
Noradrenalina e Histamina.
ALTERACIONES DEL
CONCIENCIA
• Estados Crepusculares:
Automatismo o fugas (Epilepsia, TEC severo).
• Estados Oniroides:
Experiencias delirantes y alucinaciones donde el paciente actúa
como si ¨soñara¨.
• Coma:
Disolución progresiva de la conciencia y de las funciones de
relación conservando las Neurovegetativas. Para valorarlas se usa
la Escala de Glasgow, VN = 15 Puntos.
ALTERACIONES DEL
CONCIENCIA
• Obnubilación:
Difícilmente comprende el mundo externo por
empañamiento de la lucidez.
• Confusión Mental:
Alteraciones del sensorio, dificultad para captar,
desorientación y déficit cognitivo.
• Delirium:
Inquietud, confusión mental, incoherencias, y
alucinaciones, de inicio súbito.
ORIENTACIÓN
Es la expresión del conocimiento que tiene la
persona de si misma y del ambiente circundante
en un momento.
Puede ser:
AUTOPSÍQUICA: Identidad del individuo.
ALOPSIQUICA: Ubicación en el tiempo y el
espacio.
LENGUAJE
Forma de actividad psíquica que se expresa por medio de un conjunto
de sonidos articulados, signos gráficos o ademanes que hacen posible
la comunicación. El leguaje es por tanto: oral, escrito y mímico.
EVALUCIÓN DEL
LENGUAJE
Análisis del hablar espontáneo.
Capacidad de nombrar los objetos.
Repetición de frases y palabras.
Comprensión de lectura.
Capacidad para escribir.
TRASTORNO DEL LENGUAJE ORAL
• Disartria.
• Dislalia.
• Disfonía.
• Disprosodia.
• Neologismo.
• Afasia.
- Sensorial de la compresión.
- Motora de la articulación.
• Palilalia repite la última palabra.
• Logoclonia repite la última silaba.
• Ecolalia.
• Taquilalia.
• Bradilalia.
• Mutismo.
• Musitación.
• Soliloquio.
TRASTORNO DEL
LENGUAJE ESCRITO
• Agrafia: Incapacidad de escribir.
• Disgrafia: Dificultad para dibujar las letras.
• Dislexia: leer palabras al revés (p y q ó b y d).
• Alexia: Incapacidad de leer las palabras.
TRASTORNO DEL
LENGUAJE MÍMICO
• Hipermimia
• Hipomimia.
• Ecomimia
9. AFECTIVIDAD
• Afecto: Tono emocional placentero o displacentero que acompaña
toda idea.
• Emoción: (Ira, alegría, ansiedad, vergüenza, tristeza y miedo)
respuesta psicológica breve ante un estímulo.
• Sentimiento: Estado afectivo subjetivo, estable y especifico interferido
por el juicio y la sobrevaloración de ideas.
EVALUACIÓN DE LA
AFECTIVIDAD
• Congruencia entre el estimulo y la respuesta afectiva.
• Duración e intensidad de la respuesta afectiva.
• Capacidad de expresión y control de las emociones.
ALTERACIONES POR AUMENTO
DEL TONO AFECTIVO
• Euforia: Optimismo y alegría.
• Exaltación: Júbilo intenso con actividad de grandeza.
• Júbilo: Gozo y actividad motora exagerada.
• Éxtasis: alegría excesiva que suprime toda actividad
voluntaria.
• Miedo: Temor a un peligro externo y real.
• Ansiedad: Temor indefinido sin causa.
ALTERACIONES POR
DÉFICIT AFECTIVO
• Apatía.
• Indiferencia.
• Depresión.
• Dolor moral.
• Melancolía.
• Máxima depresión con ideas suicidas.
ALTERACIONES
CUALITATIVAS
• Labilidad: Cambios bruscos.
• Disociación ideo - afectiva.
• Ambivalencia.
• Anhedonia.
• Afecto inapropiado.
7. PENSAMIENTOS
Flujo de ideas, símbolos, o asociaciones dirigidas hacia una meta,
iniciadas por un problema, o tarea y conducentes a una conclusión
adoptada a la realidad.
ALTERACIONES DE LA FORMA:
Animista: Da vida a lo inanimado.
Mágico: Mitos y leyendas de la cultura.
Autista: Interpretación personal de los hechos externos.
ALTERACIONES DEL
CURSO DEL PENSAMIENTO
• Fuga de ideas.
• Bradipsiquia.
• Taquipsiquia.
• Prolijidad.
• Bloqueos.
• Disgregación.
• Perseveración.
ALTERACIONES DEL
CONTENIDO
• Idea fija.
• Idea sobrevalorada.
• Idea obsesiva.
• Idea fóbica.
• Idea delirante.
TIPOS DE DELIRIO
• De referencia.
• De culpa.
• De persecución.
• De influencia.
• De celos.
• De grandeza.
• Hipocondríacos.
• Nihilistas.
SENSOPERCEPCIÓN
Es el conocimiento de objetos, cualidades y relaciones que sigue
estimulación de los órganos de los sentidos.
Alteraciones Cuantitativas:
• Cenestesias
• Hiperpercepción.
• Hipopercepción.
• Distorsiones.
ALTERACIONES CUALITATIVAS
• Error de Percepción:
Corrige por la lógica.
• Ilusión:
No corrige la percepción deformada.
• Alucinación:
Imagen que se forma sin un estimulo que la provoque. Puede ser:
* Auditivas.
* Visuales.
* Anestésicas.
11. JUICIO Y RACIOCINIO
JUICIO:
El yo llega a unas conclusiones extraídas de las realizaciones y las
compara con el conocimiento de la realidad externa.
RACIOCINIO:
Forma de encadenamiento de los juicios que guardan entre sí un
objetivo final y que es la comprobación de la verdad.
EVALUACIÓN DEL JUICIO
Y RACIOCINIO
• Conciencia de enfermedad mental.
• Juicio de realidad externa.
• Prospección.
ALTERACIONES
• Juicio Debilitado: Por trastornos emocionales transitorios (fatiga,
angustia).
• Juicio Desviado: Afectos distorsionan la evaluación crítica de la
realidad.
• Juicio Deficiente: Déficit para captación de conocimientos.
• Juicio Suspendido: Pérdida de la autocrítica y de la realidad
externa.
12. MEMORIA
Es la función mental que permite reproducir las
vivencias individuales y grupales.
Evaluación:
• Memoria de Trabajo: Información adquirida
recientemente usada en forma inmediata y
frecuente. Ej. Teléfonos.
• Memoria a Largo Plazo: Memoria adquirida
previamente en un lapso de minutos hasta
varios años.
• Memoria Declarativa: Capacidad de evocación
de la información que se tiene sobre un objeto o
situación. Ej. La infancia.
• Memoria Procedimental: Es la automática que
resulta del aprendizaje Multifactorial. Ej. Jugar
fútbol, tocar piano.
ALTERACIONES DE LA
MEMORIA
• Amnesias Anterógradas.
• Retrógradas.
• Korsa Koff: L. Temporal, Fornix y Cuerpos Mamilares por déficit de
tiamina.
• Globales: Generalmente por E.C.V.
• Confabulación.
• Prosopognosia de Bodamer.

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Evaluación mental para diagnóstico psiquiátrico

  • 1.
  • 2. Es una recolección de datos que evalúan el estado mental del paciente, las manifestaciones comportamentales, afectivas y cognitivas para encontrar la relación existente entre estos elementos y los síntomas por los cuales consulta o fue remitido. DEFINICION
  • 3. CARACTERÍSTICAS DEL EXAMEN MENTAL Es directivo: El examen es guiado netamente por el entrevistador. Está constituido por un formato de preguntas estándar. Los fenómenos que se observan y registran están siempre contenidos en un compendio de psicopatología. El examen mental es un proceso descriptivo y no explicativo
  • 4. CATEGORIAS O AREAS AEVALUAR CONCIENCIA ORIENTACION ATENCION AFECTIVIDAD PENSAMIENTO MEMORIA LENGUAJE SENSOPERCEPCION JUICIO ACTITUD COMPORTAMIENTO
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. ATENCIÓN Seleccionar un estímulo y concentrar en el nuestro interés. Esta influida por: • Experiencia previa del individuo. • Intensidad que posee el estímulo. • Importancia. • Satisfacción. • Motivación.
  • 10. COMPONENTES DE LA 1. Selectividad: ATENCIÓN Escoger. Es función del lóbulo parietal izquierdo. 2. Vigilancia: Concentración. Es función del lóbulo parietal derecho. 3. Límite: Función del lóbulo parietal izquierdo. 4. Facilidad para desatender: Capacidad para tener en cuenta una nueva información que sobrepasa la actual, regida por ambos lóbulos frontales.
  • 11. ALTERACIONES DE LA ATENCIÓN • Distractibilidad: Incapacidad para concentrarse. • Hipoprosexia: Disminución. • Aprosexia: No se fija la atención Ejm: demencias. • Hiperprosexia: Aumento o hipervigilancia. • Perseveración: Permanecer repitiendo la misma acción.
  • 12. CONCIENCIA Estado subjetivo que incluye el darse cuenta de si mismo y del medio que lo rodea e implica estar alerta. Es mantenido por el Sistema Reticular Activador Ascendente (SARA). Situado en el tallo cerebral y los Neurotransmisores: Acetil-Colina, Serotonina, Noradrenalina e Histamina.
  • 13. ALTERACIONES DEL CONCIENCIA • Estados Crepusculares: Automatismo o fugas (Epilepsia, TEC severo). • Estados Oniroides: Experiencias delirantes y alucinaciones donde el paciente actúa como si ¨soñara¨. • Coma: Disolución progresiva de la conciencia y de las funciones de relación conservando las Neurovegetativas. Para valorarlas se usa la Escala de Glasgow, VN = 15 Puntos.
  • 14. ALTERACIONES DEL CONCIENCIA • Obnubilación: Difícilmente comprende el mundo externo por empañamiento de la lucidez. • Confusión Mental: Alteraciones del sensorio, dificultad para captar, desorientación y déficit cognitivo. • Delirium: Inquietud, confusión mental, incoherencias, y alucinaciones, de inicio súbito.
  • 15. ORIENTACIÓN Es la expresión del conocimiento que tiene la persona de si misma y del ambiente circundante en un momento. Puede ser: AUTOPSÍQUICA: Identidad del individuo. ALOPSIQUICA: Ubicación en el tiempo y el espacio.
  • 16.
  • 17. LENGUAJE Forma de actividad psíquica que se expresa por medio de un conjunto de sonidos articulados, signos gráficos o ademanes que hacen posible la comunicación. El leguaje es por tanto: oral, escrito y mímico.
  • 18. EVALUCIÓN DEL LENGUAJE Análisis del hablar espontáneo. Capacidad de nombrar los objetos. Repetición de frases y palabras. Comprensión de lectura. Capacidad para escribir.
  • 19. TRASTORNO DEL LENGUAJE ORAL • Disartria. • Dislalia. • Disfonía. • Disprosodia. • Neologismo. • Afasia. - Sensorial de la compresión. - Motora de la articulación. • Palilalia repite la última palabra. • Logoclonia repite la última silaba. • Ecolalia. • Taquilalia. • Bradilalia. • Mutismo. • Musitación. • Soliloquio.
  • 20. TRASTORNO DEL LENGUAJE ESCRITO • Agrafia: Incapacidad de escribir. • Disgrafia: Dificultad para dibujar las letras. • Dislexia: leer palabras al revés (p y q ó b y d). • Alexia: Incapacidad de leer las palabras.
  • 21. TRASTORNO DEL LENGUAJE MÍMICO • Hipermimia • Hipomimia. • Ecomimia
  • 22.
  • 23. 9. AFECTIVIDAD • Afecto: Tono emocional placentero o displacentero que acompaña toda idea. • Emoción: (Ira, alegría, ansiedad, vergüenza, tristeza y miedo) respuesta psicológica breve ante un estímulo. • Sentimiento: Estado afectivo subjetivo, estable y especifico interferido por el juicio y la sobrevaloración de ideas.
  • 24. EVALUACIÓN DE LA AFECTIVIDAD • Congruencia entre el estimulo y la respuesta afectiva. • Duración e intensidad de la respuesta afectiva. • Capacidad de expresión y control de las emociones.
  • 25. ALTERACIONES POR AUMENTO DEL TONO AFECTIVO • Euforia: Optimismo y alegría. • Exaltación: Júbilo intenso con actividad de grandeza. • Júbilo: Gozo y actividad motora exagerada. • Éxtasis: alegría excesiva que suprime toda actividad voluntaria. • Miedo: Temor a un peligro externo y real. • Ansiedad: Temor indefinido sin causa.
  • 26. ALTERACIONES POR DÉFICIT AFECTIVO • Apatía. • Indiferencia. • Depresión. • Dolor moral. • Melancolía. • Máxima depresión con ideas suicidas.
  • 27. ALTERACIONES CUALITATIVAS • Labilidad: Cambios bruscos. • Disociación ideo - afectiva. • Ambivalencia. • Anhedonia. • Afecto inapropiado.
  • 28.
  • 29. 7. PENSAMIENTOS Flujo de ideas, símbolos, o asociaciones dirigidas hacia una meta, iniciadas por un problema, o tarea y conducentes a una conclusión adoptada a la realidad. ALTERACIONES DE LA FORMA: Animista: Da vida a lo inanimado. Mágico: Mitos y leyendas de la cultura. Autista: Interpretación personal de los hechos externos.
  • 30. ALTERACIONES DEL CURSO DEL PENSAMIENTO • Fuga de ideas. • Bradipsiquia. • Taquipsiquia. • Prolijidad. • Bloqueos. • Disgregación. • Perseveración.
  • 31.
  • 32. ALTERACIONES DEL CONTENIDO • Idea fija. • Idea sobrevalorada. • Idea obsesiva. • Idea fóbica. • Idea delirante.
  • 33. TIPOS DE DELIRIO • De referencia. • De culpa. • De persecución. • De influencia. • De celos. • De grandeza. • Hipocondríacos. • Nihilistas.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38. SENSOPERCEPCIÓN Es el conocimiento de objetos, cualidades y relaciones que sigue estimulación de los órganos de los sentidos. Alteraciones Cuantitativas: • Cenestesias • Hiperpercepción. • Hipopercepción. • Distorsiones.
  • 39. ALTERACIONES CUALITATIVAS • Error de Percepción: Corrige por la lógica. • Ilusión: No corrige la percepción deformada. • Alucinación: Imagen que se forma sin un estimulo que la provoque. Puede ser: * Auditivas. * Visuales. * Anestésicas.
  • 40.
  • 41.
  • 42. 11. JUICIO Y RACIOCINIO JUICIO: El yo llega a unas conclusiones extraídas de las realizaciones y las compara con el conocimiento de la realidad externa. RACIOCINIO: Forma de encadenamiento de los juicios que guardan entre sí un objetivo final y que es la comprobación de la verdad.
  • 43. EVALUACIÓN DEL JUICIO Y RACIOCINIO • Conciencia de enfermedad mental. • Juicio de realidad externa. • Prospección.
  • 44. ALTERACIONES • Juicio Debilitado: Por trastornos emocionales transitorios (fatiga, angustia). • Juicio Desviado: Afectos distorsionan la evaluación crítica de la realidad. • Juicio Deficiente: Déficit para captación de conocimientos. • Juicio Suspendido: Pérdida de la autocrítica y de la realidad externa.
  • 45. 12. MEMORIA Es la función mental que permite reproducir las vivencias individuales y grupales. Evaluación: • Memoria de Trabajo: Información adquirida recientemente usada en forma inmediata y frecuente. Ej. Teléfonos. • Memoria a Largo Plazo: Memoria adquirida previamente en un lapso de minutos hasta varios años. • Memoria Declarativa: Capacidad de evocación de la información que se tiene sobre un objeto o situación. Ej. La infancia. • Memoria Procedimental: Es la automática que resulta del aprendizaje Multifactorial. Ej. Jugar fútbol, tocar piano.
  • 46. ALTERACIONES DE LA MEMORIA • Amnesias Anterógradas. • Retrógradas. • Korsa Koff: L. Temporal, Fornix y Cuerpos Mamilares por déficit de tiamina. • Globales: Generalmente por E.C.V. • Confabulación. • Prosopognosia de Bodamer.