2. Uvod
• Klasična lobarna pneumonija je
uzrokovana PNEUMOKOKOM.
• Danas je sve rjeđa.
• Bolest klinički počinje u starijeg
predškolskog ili školskog djeteta
naglom pojavom jakih općih
simptoma bez prethodne kataralne
respiratorne infekcije.
3. Klinička slika
• Prvi simptomi su tresavica,
visoka temperatura, povraćanje i
jaka malaksalost.
• Lice je zažareno.
• Često postoji labijalni herpes.
• Usne su ispucane.
• Jezik je suh i bijelo obložen.
4. Klinička slika
• Prisutna je jaka tahipneja s površnim
disanjem koje je praćeno ritmičkim
širenjem nosnica.
• Česta je bol na desnoj strani toraksa
zbog popratnog pleuritisa.
• Kašalj je površan, suzdržan i suh.
5. Klinička slika
• Kad pneumonija zahvati donji desni
režanj, može postojati jaka bol u
trbuhu (kao kod akutnog
apendicitisa).
• Uz lobarnu pneumoniju gornjeg
režnja često postoji meningealni
sindrom, ali lumbalnom punkcijom se
dobije normalan nalaz.
6. Klinička slika
• Temperatura ima tijek kontinue s
kritičkim padom između 5. i 9. dana
od početka bolesti.
• Pri tomu se dijete obično preznoji
nakon čega slijedi dosta brz
oporavak.
7. Fizikalni nalaz
• U veće se djece perkusijom čuje
skraćen plućni zvuk do mukline.
• Auskultacijom se čuje bronhalni šum
disanja s bronhofonijom i u kasnijoj
fazi bolesti se čuju krepitacije.
• U krvnoj slici postoji jaka neutrofilna
leukocitoza s pomakom ulijevo.
• SE je jako ubrzana.
8. Zaključak
• Tipični tijek bolesti danas se
rijetko vidi.
• Obično već 24 h nakon početka
liječenja počinje litički pad
temperature uz postupan, ali
relativno brz oporavak djeteta.