1.
ФІЗІОЛОГІЯ ТА ПАТОФІЗІОЛОГІЯ
ХАРЧУВАННЯ
Чи дійсно ми те, що ми їмо?
Молекулярні механізми впливу
їжі на організм

2.
Єпископ Ігнатій Брянчанінов:
«Ненажерливість, обжерливість,
ненаситність - бездумне
задоволення пошкодженого
зловживанням природного
бажання»
«... від догоджання череву людина стає важчою,
жорсткішою, грубіє серце; розум позбавляється
легкості та духовності...»
«...дебелість і мла, які передаються тілу великою
кількістю та нерозбірливістю в їжі, поволі передаються
тілом серцю і серцем – розумові!»

3.
От переедания сердце черствеет, и его
покидает свет познания Аллаха.
Пророк сказал: «Не убивайте свои
сердца чрезмерной едой и питьём,
поистине сердце погибает, подобно
тому, как погибают посевы от
изобилия воды»

4.
Як розрахувати оптимальний
харчовий раціон?
Потрібно знати свій основний обмін та
коефіцієнт фізичної активності (КФА)

5.
Основний обмін – левова частка
енерговитрат організму

6.
• 1.4
• 1.6
• 1.9
• 2.3
Добові енерговитрати організму це основний
обмін помножений на коефіцієнт фізичної
активності (КФА)

7.
Мінімальна потреба (мг) =
Добові енерговитрати (Qдоб) х
0,53 (співвідношення N2 – 1 кДж енергії
6,25 (N2/загальна кількість білків)
1,43 (фактична білкова недостатність/мінімальна потреба в N2)
1,25 (коефіцієнт засвоєнні білків)
4,183 (перерахунок ккал на кДж)
Отже, мінімальна потреба у білку (мг) = Qдобх 24,8
Оптимальна потреба у білку (мг) = мінімальна потреба х 1,3
Білків тваринного походження має бути в раціоні – 55%
рослинного – 45%
РОЗРАХУНОК ПОТРЕБ У БІЛКУ

8.
20% від добових енерговитрат
Qдоб – 80% = … ккал
1 г жиру – 9 ккал → … ккал / 9
Жирів тваринного походження має бути в
раціоні < 50% рослинного > 50%
РОЗРАХУНОК ПОТРЕБ У ЖИРАХ

9.
У 5 разів більше, ніж білків (1 : 0,8 : 5)
Кількість вуглеводів (г) = Оптимальна потреба у
білку (г) х 5
Прості цукри – 15%
Складні – 85%
РОЗРАХУНОК ПОТРЕБ У
ВУГЛЕВОДАХ

10.
Не менше 30 - 40 г/добу !
КЛІТКОВИНА – ОСЬ ЧОГО НЕ
ВИСТАЧАЄ СУЧАСНІЙ ЛЮДИНІ!
Мигдаль 15,0%
Зелений горошок 12%
Цілісна пшениця 9,6%
Цільнозерновий хліб 8,5%
Арахіс 8,1%
Боби 7,0%
Ізюм 6,8%
Морква 3,1%
Брокколі 3,0%
Капуста 2,9%
Яблука 2,0%
Білий картопля 2,0%
Білий рис 0,8%
Грейпфрут 0,6%

11.
КАРІЄС
мультифакторне захворювання
інфекційної природи, що
характеризується деструкцією
твердих тканин зуба (емалі та
дентину)
Streptococcus
mutans,
S. oralis
S. gordonii
L. casei
A. viscosus
N. subflava
V. dispar
P. intermedia
F. nucleatum
КарієсКарієс
Мікроорганізми
Зниження реактивності
Неадекватне
харчування
Надлишок
простих
цукрів

12.
Miller, Willoughby Dayton
Хіміко-паразитарна теорія карієса (1890)
1. Carbohydrate substrate
2. Acid that caused dissolution of tooth
minerals
3. Oral micro-organisms that produce
acid and also cause proteolysis.

13.
ПАРАДОНТИТ
запально-дистрофічний,
інфекційно-алергічний
процес у тканинах, що
оточують корінь зуба
(періодонт, альвеолярна
кістка, ясна, окістя).
Porphyromonas
gingivalis,
Prevotella
intermedia,
Bacteroides forsythus,
Aggregatibacter
actinomycetemcomitans,
Fusobacterium
nucleatum,
Capnocytophaga
species,
Campylobacter rectus
Пара-Пара-
донтитдонтит
Зниження реактивності
Мікроорганізми
Неадекватне
харчування
Вживання
подрібненої,
концентрованої
їжі

14.
Механічна, термічна обробка харчових продуктів
Недостатанє навантаження на зубощелепний апарат
Зменшення кровопостачання
Атрофія тканин пародонту
Зниження резистентності
тканин пародонту до
інфекційних агентів
Інфікування
пародонту
Аутоімунізація Утворення
аутоантитіл
ХРОНІЧНЕ ЗАПАЛЕННЯ ПАРОДОНТУ
ПАТОГЕНЕЗ ПАРОДОНТИТУ

15.
Ochratoxin A з Aspergillus
ochraceus або Penicillium
verrucosum

16.
2-amino-1,7-dimethylimidazo
[4,5-g]quinoxaline
(Chem Res Toxicol. 2007
Mar;20(3):520-30)

17.
ГОСТРИЙ ПАНКРЕАТИТГОСТРИЙ ПАНКРЕАТИТ

18.
Активація
протеолітичних
ферментів
Рефлюкс
Само-
перетравлювання
панкреас
Проникнення
ферментів до
крові
Потужна
стимуляція
секреції ферментів

19.
Жовчнокам`яна хвороба
В жовчних міхурах українців знаходиться біля
5 тон5 тон жовчних каменів

20.
>90% каменів жовчного міхура -
холестеринові

21.
Надмірне споживання холестерину та нестача
харчових волокон в їжі – основні екзогенні
фактори-ризику жовчнокам`яної хвороби

22.
МІКРОБІОМ –
міжнародна програма
з вивчення
мікроорганізмів, що
співіснують з
людиною

23.
William Bosworth
Castle

24.
Антигенна депривація - «гігієнічна»
гіпотеза етіології алергії
 Цивілізація зменшила можливість контактів людини із
багатьма антигенами: бактеріальними, вірусними,
грибковими, гельмінтними та ін.
 Сучасна людина живе в «стерильних» умовах: споживає
термічно оброблену, консервовану їжу, п`є хлоровану воду,
широко застосовуються антисептичні засоби
 У людей із гельмінтозами алергічні захворювання
зустрічаються значно рідше
 У емігрантів з малорозвинутих країн частота алергічних
захворювань корелює із строком проживання у
цивілізованій країні

25.
Експериментальний аутоімунний
енцефаломієліт

26.
Не мийте руки, бо отримаєте
аутоімунну патологію! :)

27.
МЕХАНІЗМИ АТЕРОСКЛЕРОЗУ:МЕХАНІЗМИ АТЕРОСКЛЕРОЗУ:
““ЛІПІДНА” КОНЦЕПЦІЯЛІПІДНА” КОНЦЕПЦІЯ

28.
МЕХАНІЗМИ АТЕРОСКЛЕРОЗУ:МЕХАНІЗМИ АТЕРОСКЛЕРОЗУ:
““ЛІПІДНА” КОНЦЕПЦІЯЛІПІДНА” КОНЦЕПЦІЯ

29.
POSITION OF THE AMERICAN DIETETIC
ASSOCIATION: VEGETARIAN DIETS
Craig WJ, Mangels AR; American Dietetic Association.
Andrews University, Berrien Springs, MI, USA.
The results of an evidence-based review showed that a vegetarian
diet is associated with a lower risk of death from ischemic heart
disease. Vegetarians also appear to have lower low-density
lipoprotein cholesterol levels, lower blood pressure, and lower
rates of hypertension and type 2 diabetes than nonvegetarians.
Furthermore, vegetarians tend to have a lower body mass index
and lower overall cancer rates.
(J Am Diet Assoc. 2009 Jul;109(7):1266-82)

30.
ОЖИРІННЯ –ОЖИРІННЯ –
захворювання, щозахворювання, що
характеризуєтьсяхарактеризується
збільшенням масизбільшенням маси
тіла більше, ніж натіла більше, ніж на
2200-30% за рахунок-30% за рахунок
жирової тканинижирової тканини

31.
ІНДЕКС МАСИ ТІЛАІНДЕКС МАСИ ТІЛА ––
величина, що дозволяє оцінити ступінь відповідностівеличина, що дозволяє оцінити ступінь відповідності масимаси
людинилюдини та їїта її зростузросту, й непрямо оцінити, чи є маса недостатньою,, й непрямо оцінити, чи є маса недостатньою,
нормальноюнормальною чичи надмірноюнадмірною
Індекс маси тіла обраховується за формулою:Індекс маси тіла обраховується за формулою:
,,
де:де:
•m — маса тіла в кілограмахm — маса тіла в кілограмах
•h — зріст в метрах,h — зріст в метрах,
ІМТ вимірюється в кг/м²ІМТ вимірюється в кг/м²
Класифікація маси тіла у дорослих і частота виникнення хронічних
неінфекційних захворювань
Класифікація ІМТ, кг/м2
Ймовірність розвитку захворювань
Серцево-судинних Бронхо-легеневих Ендокринних
Недостатня маса менше 18,5 Низька Збільшена Низька
Норма 18,5—24,9 Низька Низька Низька
Надлишкова маса більше 25,0
Передожиріння (гладкість) 25,0—29,9 Середня Низька Низька
Ожиріння I ступеня 30,0—34,9 Збільшена Низька Середня
Ожиріння II ступеня 35,0—39,9 Значно збільшена Можливо, збільшена Збільшена
Ожиріння III ступеня більше 40,0 Істотно збільшена Збільшена Значно або істотно збільшена
I = m/hI = m/h22

32.
Індекс маси тіла та ризик помертиІндекс маси тіла та ризик померти
протягом 10 років у чоловіків тапротягом 10 років у чоловіків та
жінок, що ніколи не палилижінок, що ніколи не палили

33.
Система
регуляції
споживання
харчових
продуктів

34.
Мапа добового споживання енергії
1961
2001

35.
ЛЕПТИНОРЕЗИСТЕНТНІСТЬ – ГОЛОВНИЙ
МЕХАНІЗМ НЕНАЖЕРЛИВОСТІ

36.
ПАТОГЕНЕЗПАТОГЕНЕЗ ІНСУЛІНОНЕЗАЛЕЖНОГО
ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ
Механізми інсулінорезистентності
• Інтерналізація рецепторів інсуліну
• Зменшення кількості інсулінових рецепторів
• Фософрилювання бета-субодиниці рецептора або його
субстратів
• Зменшення чутливості рецепторів до інсуліну
ІНШІ МЕХАНІЗМИ інсулінорезистентності
• Утворення антитіл до інсуліну або його рецепторів
• Надмірна продукція контрінсулярних гормонів

37.
Споживання м`яса в світі (кг/рік)

38.
5,4 мільйона американців мають хворобу Альцгеймера
Після 70 років захворіє 5 - 6% людей, після 80 років - 16 - 18%.
У 2012 році утримання пацієнтів із хворобою Альцгеймера
обійдеться у 200 міліардів доларів...

39.
Гіпотетичний шлях утворення
амілоїдної бляшки

40.
АУТОФАГІЯ - [греч. auto и phagos – самопоїдання] –
біологічно запрограмований шлях деградації білків та
цілих органел за участі лізосомного апарату, механізм, що
запезпечує клітину поживними речовинами в разі переходу
на ендогенне харчування

41.
“My body will not be a tomb for
other creatures”
Leonardo da Vinci

42.
7 ДЖЕРЕЛ РАДОСТІ
• ЇЖА (харчовий інстинкт)
• ЛЮБОВ/СЕКС (статевий інстинкт)
• ДІЯЛЬНІСТЬ, ДОСЯГНЕННЯ
• БАТЬКІВСЬКА ЛЮБОВ
• ТВОРЧІСТЬ
• РОЗУМІННЯ, ІНТЕЛЕКТ
• РЕЛІГІЯ