8 Aout 2012 FINNI Hotel - LIMBE 
Problématique des RH en Sante 
oculaire en Afrique Centrale 
Adidja AMANI, MD MPH
Problématique, Problème 
 Problématique: une formule qui résume 
l’ensemble des problèmes essentiels soulevés 
par un suj...
Buts de la présentation 
1. Partager quelques réflexions sur les problèmes des RH en sante 
oculaires en Afrique Centrale ...
Résultats attendus 
 Une appropriation des différentes dimensions de la 
problématique des ressources humaines de santé o...
Outline 
1. Quelques repères 
2. La situation actuelle 
3. Les axes de solution
La dégradation de l’état de santé de la population en 
Afrique centrale s’explique en grande partie à ….. 
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2020- le droit à la vue 
Ensemble, ces pays regroupent 30% 
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Outline 
1. Quelques repères historiques 
2. La situation actuelle 
3. Les axes de solution. Quelle est la place des DRH 
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 Un total de 285 millions de personnes souffrent de 
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dans la sous-région =1,2 mill...
Parallèlement a ce fardeau , on observe une crise 
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•36 des 57 pays ont une crise 
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Le déficit quantitatif en RHS est patent…
Les besoins demeurent énormes…. 
Cadres Ratios Besoins Estimate Gap 
Ophthalmologistes 1/250,000 4,000 1,600 2,400 
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Le problème essentiel serait donc celui du 
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1. Repères historiques 
2. La situation actuelle 
3. Les axes de solution 
Expérience du Cameroun
Les enjeux / contraintes dans le 
développement des RH en santé oculaire… 
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stratégique de Développement des RHS 
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2 ) Leadership: Des Champions a la tête des 
DRH 
 le projet et la mise en oeuvre spécifiques des 
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3)- Opportunités… 
Il existe plusieurs Initiatives … 
 GLOBAL: AMPS, OMS, IHP+, G8 etc 
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2) Tout commence par le document 
stratégique de Développement des RHS 
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OPPORTUNITES 
 Les observatoires nationaux pour les RHS, il semble que celui-ci 
ait des difficultés à se concrétiser. 
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OPPORTUNITES 
 l’OCEAC, sera transformée en Agence de la CEMAC dans le 
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Des progrès ont été accomplis dans de 
nombreux pays pour les cadres traditionnels…. 
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1. Sages femmes 
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1. Repères historiques 
2. La situation actuelle 
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Problématique des ressources humaines en santé occulaire en Afrique Centale_8_aout 2012_adidja amani

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Human resources for health, Central Africa, Cameroon, CAR, Gabon, Chad, Equatorial Guinea; Sao Tome; Eye health; Challenges; health workforce crisis;

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Problématique des ressources humaines en santé occulaire en Afrique Centale_8_aout 2012_adidja amani

  1. 1. 8 Aout 2012 FINNI Hotel - LIMBE Problématique des RH en Sante oculaire en Afrique Centrale Adidja AMANI, MD MPH
  2. 2. Problématique, Problème  Problématique: une formule qui résume l’ensemble des problèmes essentiels soulevés par un sujet  Problème: Toute situation qui se révèle difficile à gérer, est une source de mécontentement pour les clients comme pour le personnel, et diminue la qualité générale du service dans l’institution.
  3. 3. Buts de la présentation 1. Partager quelques réflexions sur les problèmes des RH en sante oculaires en Afrique Centrale 2. DRH et coordinateur nationaux à rendre disponibles à tous des soins oculaires de qualité, en tant que composante intégrante des systèmes de santé a travers des RHS appropriées 3. Proposer quelques pistes de solutions concretes pour le plaidoyer et la mise sur pied d’un plan pays de développement des RHS
  4. 4. Résultats attendus  Une appropriation des différentes dimensions de la problématique des ressources humaines de santé oculaire en Afrique Centrale  un échange d'informations autour d'exemples de solutions concrètes au niveau des pays de la sous-région  un engagement de la part des pays concernant la création et/ou l'amélioration de leurs plans en matière de ressources humaines de santé oculaire
  5. 5. Outline 1. Quelques repères 2. La situation actuelle 3. Les axes de solution
  6. 6. La dégradation de l’état de santé de la population en Afrique centrale s’explique en grande partie à …..  des crises politico-militaires et économiques  les mesures inappropriées d’ajustement structurelles  le déclin des dépenses sociales des Etats en Afrique ont secteur de la santé.  Détérioration d’infrastructures médicales  une fuite de cerveau du secteur de la santé à la recherche des meilleures conditions de vie ailleurs  Ces mesures n’ont fait qu’exacerber les problèmes existant déjà dans le secteur de la santé …et évidemment la sante oculaire
  7. 7. En 2000 : lancement Bamako, Mali. Vision 2020- le droit à la vue Ensemble, ces pays regroupent 30% environ de tous les aveugles et déficients visuels vivant en Afrique subsaharienne, soit plus de 2 millions d'aveugles et 6 millions de déficients visuels. jusqu'à 80% de ces cas de cécité et de déficience visuelle sont évitables: ils peuvent être soignés ou auraient pu être évités. initiative mondiale pour l'élimination de la cécité évitable d'ici à 2020 lancement sous -régional pour 18 pays francophones d'Afrique: Bénin, Burkina Faso, Burundi, Cameroun, Comores, Congo, Côte d'Ivoire, Gabon, Guinée, Madagascar, Mali, Niger, RCA, RDC, Rwanda, Sénégal, Tchad et Togo.
  8. 8. En 2000 : lancement Bamako, Mali. Vision 2020- le droit à la vue « Le droit à la vue est un droit fondamental de l'être humain. ..Pour 6 millions en Afrique, c'est néanmoins un luxe inaccessible » VISION 2020 offre une opportunité unique aux gouvernements africains, aux organisations internationales et aux ONGD qui travaillent avec l'OMS d'atteindre ce but ensemble," Christian Garms
  9. 9. Outline 1. Quelques repères historiques 2. La situation actuelle 3. Les axes de solution. Quelle est la place des DRH et coordonnateurs dans la résolution de problèmes de santé oculaire en Afrique centrale?
  10. 10. SITUATION ACTUELLE: Faits saillants globaux  Un total de 285 millions de personnes souffrent de déficience visuelle dont 39 millions sont aveugles  246 000 000 de modérée à sévère déficience visuelle  63% des personnes ayant une basse vision et 82% des personnes aveugles ont plus de 50 ans
  11. 11. En Afrique sub-saharienne , les principales causes de cécité sont représentées par…  la cataracte, le trachome, le glaucome, l’onchocercose, et la xérophtalmie.  La prévalence de la cécité est d’environ 1,2 % soit 2 millions de personnes. prévalence 10 fois supérieure à celle des pays du Nord
  12. 12. Le taux de la chirurgie de la cataracte reste faible…  Cataracte : 60% des cas de cécité dans la sous-région =1,2 million de personnes  Cas nouveaux de cataracte cécitant ~ 300. 000  Le taux de chirurgie de la cataracte : 200 et 400 /million d'habitants…20 fois plus élevé (3500-5000 dans les pays industrialisés)  20% seulement sont opérés  Le poids de la cécité en Afrique augmente et il doublera au moins d'ici à 2020 si des mesures ne sont pas prises d'urgence (OMS, 2010)
  13. 13. Parallèlement a ce fardeau , on observe une crise généralisée des RHS…. •36 des 57 pays ont une crise des RHS •24% du fardeau des maladies •10% de la population globale •3% des RHS mondiales •1% des ressources globales
  14. 14. Le déficit quantitatif en RHS est patent…
  15. 15. Les besoins demeurent énormes…. Cadres Ratios Besoins Estimate Gap Ophthalmologistes 1/250,000 4,000 1,600 2,400 ISO, TSO ..etc 1/100,000 16,000 5,000 11,000 ARC 1/10,000 100,000 20,000 80,000
  16. 16. Le problème essentiel serait donc celui du déficit quantitatif en RHS Ophthalmologistes Ratio OMS : 1/250,000 Gap Afrique Anglophone 1/350,000 100,000 Afrique Francophone 1/700,000 550,505000,000 ophtalmologistes
  17. 17. Le problème essentiel serait donc celui du Repartition des professionels de sante oculaire en Afrique Centrale Chirurgiens de la déficit quantitatif en RHS 250 200 150 100 50 0 73 50 11 7 21 2 1 cataracte Optometristes TSO+ ISO Ophtalmologiste Population Pays 65,595,000 RDC 19,599,000 Cameroun 11,227,000 Tchad 4,401,000 RCA 1,505,000 Gabon 700,000 Guinee equatoriale 165,000 Sao Tome
  18. 18. Le problème essentiel serait donc celui du déficit quantitatif en RHS RDC Cameroun TCHAD RCA Gabon Guinee equatoriale Sao Tome Congo Brazza Ophtalmologiste 73 11 7 21 2 1 8 Chirurgiens de la cataracte 32 2 7 4 0 0 0 3 Population 65,966,000 19,599,000 12,227,000 4,401,000 1,505,000 700,000 165,000 4,043,000 Ratios 1/ 900,000 1/ 391,980 1/ 1,220 ,000 1/ 628,000 1/71,666 1/350,000 1/ 165,000 1/ 1/ 1,220, 000 505,375
  19. 19. Le problème serait aussi lie a la qualité RHS 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ophtalmologistes pratiquant faire la chirurgie Ophtalmologiste
  20. 20. Il ne s’agit pas seulement d’un problème quantitatif mais aussi de distribution …. Pays Ophtalmologues bases dans la capitale Tchad 80% Cameroun RCA 100% Sao Tome 100% RDC 80% Gabon 100%  Complexe  Pas Seulement quantitatif mais aussi qualitatif (ophtalmo qui font la chirurgie?)–  Distribution (concentration dans les zones urbaines ), retention , la productivite Plus de 90% sont dans les capitales et desservent moins de 10% de la population
  21. 21. En fait, il y a beaucoup d’autres questions… 1. De quels profils de personnels a-t-on besoin pour résoudre quels problèmes de santé, quand, comment et où? 2. Combien en faut-il? 3. Qui va les former où, comment, à quel coût et aux frais de qui? 4. Qui va assurer la formation continue des diplômés? 5. Quelle part le système de formation a-t-il dans la recherche ? 6. Et la migration?
  22. 22. Les facteurs aggravants des problèmes de santé oculaire sont… l'accroissement démographique rapide Vieillissement du personnel existant l'approvisionnement limité en médicaments ophtalmologiques essentiels La nette augmentation du nombre des personnes âgées, plus sujettes aux affections incapacitantes de la vue. la grave pénurie de RH qualifiés
  23. 23. Le processus doit aborder d’autres questions …la migration
  24. 24. interrogations …. 1. La quantité et la diversité des personnels sont-elles suffisantes ? 2. La qualité de la formation est elle satisfaisante ? 3. Les qualifications sont-elles adaptées à nos réalités et à nos vrais besoins?
  25. 25. Pourquoi intégrer les RH ophtalmiques dans  Renforcer son capital humain constitue un de grands défis de la CEMAC.  L’émergence n’est pas envisageable si les secteurs piliers de croissance ne disposent pas des ressources humaines qualifiés dont les entreprises de ces secteurs auront besoin.  Les besoins dans ces secteurs en main d’oeuvre qualifiée vont considérablement augmenter dans les prochaines années…viellissement de la population..etc  Il s’agira donc d’y combler les besoins de formation professionnelle, afin de permettre de disposer des profils requis et de réduire ainsi de façon significative le déficit en RHS  Or, ceci n’est pas le cas aujourd’hui et l’offre de formation actuelle disponible n’y préparera pas non plus.  Un renforcement structurel de cette offre de formation doivent être préparés dès maintenant les PSDRH est inevitable?
  26. 26. Outline 1. Repères historiques 2. La situation actuelle 3. Les axes de solution Expérience du Cameroun
  27. 27. Les enjeux / contraintes dans le développement des RH en santé oculaire… 1. Dépendance sur des financements extérieurs 2.Insuffisance d’approches de santé publique/Hospitalo-centrisme 3.Ressources humaines de qualité insuffisantes 4.Vieillissement du personnel de santé 5. Incohérence du cadre juridique et institutionnel du secteur santé 6.Morbidité élevée des maladies transmissibles 7.rétinopathie diabétique …2% de prévalence hospitalière 8.Problèmes d’insécurité et situation humanitaire dans la majorité des pays de la sous région
  28. 28. 1) Tout commence par le document stratégique de Développement des RHS  Comporte la mission, la vision, les valeurs, les objectifs institutionnels, c’est-à-dire le profil des professionnels formés, l’estimation des besoins, costing…  Réalisé en collaboration avec toutes les parties prenantes  Il doit en outre être régulièrement révisé Dans beaucoup de pays d’Afrique Centrale , ce document est soit absent, soit incomplet, soit non diffusé, soit non révisé, soit non mis en oeuvre .
  29. 29. 2 ) Leadership: Des Champions a la tête des DRH  le projet et la mise en oeuvre spécifiques des programmes de développement des ressources et des politiques;  Cadres de concertation et de facilitation  Le bon fonctionnement de l'Observatoire National des RHS  ENGAGEMENT POLITIQUE : Un engagement précoce et continue des parties prenantes du pays ainsi que l'alignement avec les priorités nationales  LES POLITIQUES NATIONALES: Découlant de l'engagement politique et l'engagement des parties ,Un environnement politique favorable
  30. 30. 3)- Opportunités… Il existe plusieurs Initiatives …  GLOBAL: AMPS, OMS, IHP+, G8 etc  REGIONAL: UA, OMS-Afro, AP/HRH, BAD, RHAs  NATIONAL: DRH, MSP,  Kampala 2008  Bangkok 2010  Vision 2020
  31. 31. 2) Tout commence par le document stratégique de Développement des RHS  Comporte la mission, la vision, les valeurs, les objectifs institutionnels, c’est-à-dire le profil des professionnels formés, l’estimation des besoins, costing…  Réalisé en collaboration avec toutes les parties prenantes  Il doit en outre être régulièrement révisé  Ressources financières: une carence chronique malgré les efforts
  32. 32. OPPORTUNITES  Les observatoires nationaux pour les RHS, il semble que celui-ci ait des difficultés à se concrétiser.  une meilleure maitrise du système d'information pour les RHS  une plateforme pour favoriser la multi-sectorialité et pour engager des travaux de recherche opérationnelle guidant les décisions en matière de RHS.  La Plateforme africaine un réseau régional qui contribue à développer, partager et articuler une position et une voix commune africaine sur les problèmes des RHS  Le CCF regroupe l’ensemble des parties prenantes clés aussi bien du sous-secteur public que privé, d’où la possibilité d’insertion des coordonateurs
  33. 33. OPPORTUNITES  l’OCEAC, sera transformée en Agence de la CEMAC dans le cadre du Programme des Réformes Institutionnelles en cours. Cette mutation institutionnelle en fera le bras opérationnel de la Commission en matière de santé publique….a l’example du WAHO au niveau de la CEDEAO  RAAB/ARCE
  34. 34. Des progrès ont été accomplis dans de nombreux pays pour les cadres traditionnels…. … 1. Sages femmes 2. Anesthésistes 3. Gyneco-obstetriciens 4. Qu’en est-il des personnels de sante oculaire?
  35. 35. Outline 1. Repères historiques 2. La situation actuelle 3. Les axes de solution
  36. 36. « il nous appartient d’ éliminer les principales causes de cécité afin de donner a` toutes les populations, et notamment aux millions d’individus qui souffrent de cécité évitable, le droit a la vue » donc un immense défi à relever Can we ? Yes, we can
  37. 37. Il y a nécessité de changement « La folie, c’est de se comporter de la même manière et de s’attendre à un résultat différent » Albert Einstein
  38. 38. Et maintenant …  "Commencez par faire ce qui est indispensable, puis ce qui est possible et, soudain, vous ferez l'impossible".  « Ne privez pas ceux qui en ont besoin s'il est en votre pouvoir d'agir »
  39. 39. Conclusion Pour relever les défis qui l’interpellent, doit effectuer une réorientation stratégique au niveau national, réviser ses programmes, moderniser ses méthodes d’enseignement et d’évaluation, accroitre ses ressources, améliorer sa gouvernance.
  40. 40. Methodologie 1. Un échange d'informations autour d'exemples de solutions concrètes au niveau des pays de la sous-région 2. 5 GROUPES ( Coordonnateur/ DRH par pays) 3. 15 minutes de travail de groupe 4. Restitution en 10 minute en pleniere Many thanks for your kind attention
  41. 41. Les professionels de santé oculaire ne sont pas des champignons. Comment integrer le development des RH en santé occulaire dans les Plan Nationaoux de Development des Ressources Humaines ?
  42. 42. EXERCICE : pour chaque catégorie professionnelle 1. Quels sont les défis qui interpellent, les RH en sante oculaire dans votre pays? 2. Quelles sont les opportunités? 3. Quelles sont les attentes des DRH envers les coordonnateurs ? 4. Quelles sont les attentes des coordonnateurs envers les DRH 5. Quelles stratégies de plaidoyer vous parait effective?

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