Le nerf faciale x t r a - p é t r e u x
Le nerf facialLe nerf facial
Ext r a- pet r euxExt r a- pet r eux
--IntroductionIntroduction
-Interet de la question-Inter...
IntroductionIntroduction
Intret dIntret d’’etudeetude
•--anatomiqueanatomique
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precedentprecedent
precedentprecedent
precedentprecedent
Espace retrostylienEspace retrostylien
precedentprecedent
LAPORTIONEXTRA-CRANIENNELAPORTIONEXTRA-CRANIENNE
LA REGION PAROTIDIENNELA REGION PAROTIDIENNE
precedentprecedent
Rapports dans la loge parotidienneRapports dans la loge parotidienne
LESBRANCHESTERMINALESLESBRANCHESTERMINALES
MOTRICESMOTRICES
Temporale
Fronto-orbitaire
Zygomatique
Buccale
inférieure
Ment...
precedentprecedent
LESYSTEMEVASCULAIRELESYSTEMEVASCULAIRE
DEPEND DE 3 PEDICULESDEPEND DE 3 PEDICULES::
DEPUIS LES 3 ORIFICES DU CANALDEPUIS ...
LESVARIATIONSANATOMIQUESLESVARIATIONSANATOMIQUES
ANOMALIES DE DIVISION
precedentprecedent
LESVARIATIONSANATOMIQUESLESVARIATIONSANATOMIQUES
LES BRANCHES TERMINALES
precedentprecedent
precedentprecedent
Physiologie de nerf facialPhysiologie de nerf facial
conclusionconclusion
patientpatient
esthesthéétique ettique et
communicationcommunication
chirurgienchirurgien --
chiru...
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  • INTERET POUR L’ORL: « LE VII EST PARTOUT ».
    INTERET POUR L’ANATOMISTE et LE PHYSIOLOGISTE
    IMPORTANCE POUR LES PATIENTS: Esthétique et Communication
  • APPARTIENT AUX 12 NERFS CRANIENS MIXTES
    Non crâniens: I, II, XII
    Moteurs: II, IV, VI
    Mixtes: V, VII, VIII, IX, X, XI
    COMPORTE 3 SEGMENTS:
    Intra-crânien: recouvert de dure-mère;
    Intra-pétreux, constitué de 3 portions, source des collatérales;
    Extra crânien,
    -Espace rétro-parotidien,
    -Loge parotidienne,
    -Tissus sous-cutanés faciaux.
  • PAROTIDE : sécrétion commandée par le IX.
  • INTERET POUR L’ORL: « LE VII EST PARTOUT ».
    INTERET POUR L’ANATOMISTE et LE PHYSIOLOGISTE
    IMPORTANCE POUR LES PATIENTS: Esthétique et Communication
  • En cas de lésion hémisphérique, respect du territoire facial supérieur.
    Syndrôme alterne type -Millard-Gubler: Hémiplégie croiséee, PFP + paralysie VI controlatéralle à l’hémiplégie
    -Foville…Wallenberg
  • 1-Pédicule interne
    Dépend uniquement de l’AICA directement (a. labyrinthique) ou indirectement via le système cérebello-labyrinthique.
    L’AICA donne des branches récurrentes vers le TC pour l’origine du VII entre autre.
    L’AICA pénètre plus ou moins dans le CAI et donne 1) des radicelles terminales pour le PAF
    2) 3 branches labyrinthiques (>>>portion méatique ou pré-méatique)
    -a. vestibulaire ant
    -a. vestibulo-cochléaire
    -a. cochléaire.
    2-Pédicule moyen
    Branche de l’artère méningée moyenne, (ACE), l’artère pétreuse superficielle achève sa course au niveau du GG, donnant naissance à un véritable lac sanguin péri-géniculé. (Teinte violaçée caractéristique = fausse impression inflammatoire).
    S’anastomose avec le pédicule externe.
    3-Pédicule externe
    Issu de l’a. auriculaire postérieure, qui donne l’a. stylo-mastoïdienne, donnant elle-même naissance à l’a. tympanique postérieure (a. de la corde) qui remonte vers la caisse du tympan.
    S’anastomose avec le pédicule facial moyen mais aussi avec l’a. tympanique antérieure qui est une branche de l’artère maxillaire interne.
  • divisions anormales (10 à 15).
     
    (10) duplication du nerf facial de part et d'autre de l'étrier, (11) duplication de la partie mastoïdienne du nerf, (12) duplication de la partie mastoïdienne du nerf et duplication du foramen stylo‑mastoïdien, (13) autre type de duplication de la partie mastoïdienne du nerf facial, (14) trifurcation du nerf facial dans son trajet mastoïdien (3 foramen stylo‑mastoïdiens) et (15) déplacement de la portion labyrinthique du nerf facial sur la face latérale du labyrinthe.
  • NERF DU II° ARC BRANCHIAL
    APPARTIENT AU CX ACOUSTICO-FACIAL
    DESTINÉ À L’ARC HYOÏDIEN
    APRÈS LA 4° SEMAINE DU DÉVELOPPEMENT EMBRYONNAIRE:
    1° stade: séparation du Cx acoustico-facial et individualisation de la corde
    2° stade: Formation de la portion intra-pétreuse
    -Développement de l’arc mandibulaire,
    -Développement de la face,
    -Développement de l’arc hyoïdien.
  • Nerf facial

    1. 1. Le nerf faciale x t r a - p é t r e u x
    2. 2. Le nerf facialLe nerf facial Ext r a- pet r euxExt r a- pet r eux --IntroductionIntroduction -Interet de la question-Interet de la question -Rappel embryologique-Rappel embryologique -Anatomie descriptive-Anatomie descriptive:: *Rappel : -origine -facial intracrânien et intrapetreux *Trajet et rapport - trou stylomast - - espace retrostylien - -la loge parotidienne * Branches collatérales -terminales: --VascularisationVascularisation -les variantes anatomiques-les variantes anatomiques -Physiologie-Physiologie -Exploration-Exploration -abord du facial-abord du facial precedentprecedent
    3. 3. IntroductionIntroduction
    4. 4. Intret dIntret d’’etudeetude •--anatomiqueanatomique ::par ses rapport avecpar ses rapport avec:: •--le tsmle tsm-- •ll’’apophyse styloapophyse styloïïde et lde et l’’apophyse mastoapophyse mastoïïdede •--le golf de la jugulairele golf de la jugulaire •la loge parotidiennela loge parotidienne • •-- PhysiologiquePhysiologique •::c’est un nerf :-moteurc’est un nerf :-moteur •--sensitifsensitif •--sensorielsensoriel.. •--sséécrcréétoiretoire •PathologiquePathologique:: traumatiquepost Paralysie facialetraumatiquepost Paralysie faciale •Paralysie faciale compliquant une tumeur parotidienneParalysie faciale compliquant une tumeur parotidienne •paralysie faciale iatrogparalysie faciale iatrogèènene •chirurgie de la parotidechirurgie de la parotide ChirurgicalChirurgical :: •. -. -anastomose hypoglossofacialeanastomose hypoglossofaciale •
    5. 5. precedentprecedent
    6. 6. precedentprecedent
    7. 7. precedentprecedent
    8. 8. Espace retrostylienEspace retrostylien
    9. 9. precedentprecedent
    10. 10. LAPORTIONEXTRA-CRANIENNELAPORTIONEXTRA-CRANIENNE LA REGION PAROTIDIENNELA REGION PAROTIDIENNE precedentprecedent
    11. 11. Rapports dans la loge parotidienneRapports dans la loge parotidienne
    12. 12. LESBRANCHESTERMINALESLESBRANCHESTERMINALES MOTRICESMOTRICES Temporale Fronto-orbitaire Zygomatique Buccale inférieure Mentonnière Cervicale Buccale supérieure Branche TEMPORO -FACIALE Branche CERVICO- FACIALE precedentprecedent
    13. 13. precedentprecedent
    14. 14. LESYSTEMEVASCULAIRELESYSTEMEVASCULAIRE DEPEND DE 3 PEDICULESDEPEND DE 3 PEDICULES:: DEPUIS LES 3 ORIFICES DU CANALDEPUIS LES 3 ORIFICES DU CANAL DE FALLOPEDE FALLOPE:: 11--PPéédicule interne au fond du CAIdicule interne au fond du CAI via le porusvia le porus,, 22--PPéédicule moyen au niveau dudicule moyen au niveau du Hiatus de FallopeHiatus de Fallope,, 33--PPéédicule externe au TSMdicule externe au TSM precedentprecedent
    15. 15. LESVARIATIONSANATOMIQUESLESVARIATIONSANATOMIQUES ANOMALIES DE DIVISION precedentprecedent
    16. 16. LESVARIATIONSANATOMIQUESLESVARIATIONSANATOMIQUES LES BRANCHES TERMINALES precedentprecedent
    17. 17. precedentprecedent Physiologie de nerf facialPhysiologie de nerf facial
    18. 18. conclusionconclusion patientpatient esthesthéétique ettique et communicationcommunication chirurgienchirurgien -- chirurgie dechirurgie de la rla réégion parotidiennegion parotidienne

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