1. अवसाद(Depression)-
एक परिचय (In Hindi)
By-
Dr. Vijay Kumar Saini
3rd Year Resident, Psychiatry
S. P. Medical College, Bikaner
2. • ववश्व स्वास््य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के ताजा
अनुमानों के मुताबिक, दुननयाभि में 30 किोड़
से अधिक लोग अवसाद से ग्रस्त हैं. संयुक्त
िाष्ट्र ने ववश्व स्वास््य ददवस से पहले गुरुवाि
को इन अनुमानों को जािी किते हुए कहा कक
ये आंकड़ें सभी देशों के ललए एक चेतावनी है
कक वे मानलसक स्वास््य के िािे में दोिािा
सोचें औि तुिंत इसका समािान ननकालें.
3. • Depression: let’s talk" says WHO, as depression tops list of causes
of ill health
• 30 MARCH 2017 | GENEVA - Depression is the leading cause of ill
health and disability worldwide. According to the latest estimates
from WHO, more than 300 million people are now living with
depression, an increase of more than 18% between 2005 and 2015.
Lack of support for people with mental disorders, coupled with a
fear of stigma, prevent many from accessing the treatment they
need to live healthy, productive lives.
• The new estimates have been released in the lead-up to World
Health Day on 7 April, the high point in WHO’s year-long campaign
“Depression: let’s talk”. The overall goal of the campaign is that
more people with depression, everywhere in the world, both seek
and get help.
4. • दुननया में 35 किोड़ लोगों के अवसाद से पीडड़त
होने का जजक्र किते हुए प्रिानमंत्री निेन्द्र मोदी ने
कहा कक अवसाद से मुजक्त लमल सकती है औि
इसका पहला मंत्र है कक इससे दिने की िजाए
उसे व्यक्त किें.
• 7 अप्रैल को ववश्व स्वास््य ददवस है. संयुक्त
िाष्ट्र ने 2030 तक सिको स्वास््य का लक्ष्य तय
ककया है. इस िाि संयुक्त िाष्ट्र ने 7 अप्रैल को
ववश्व स्वास््य ददवस पि ‘अवसाद’ ववषय पि
फोकस ककया है.
5. • आजकल की भागदौड़ भिी जजंदगी में हि चोथा
आदमी डडप्रेशन का लशकाि होता जा िहा है।
depression कई िाि थोड़े से समय के ललए ही
िहता है, कभी यही depression एक भयानक रूप
ले लेता है।
• कोई इंसान डडप्रेशन से संिंिी िीमािी से पीडड़त
होता है, तो कई िाि यह उस इंसान के िोजमिाा
की ज ंदगी को औि उसके कामकाज में िािा
डालता है या उस इंसान के परिवाि वालो के
दुखों का कािण िन जाता है।
6. • हम सभी के जीवन में उताि-चढाव आते िहते
हैं.कभी सफलता लमलने पि िहुत खुशी लमलती
है तो कभी असफल होने पे इंसान दुखी हो
जाता है. कई िाि लोग छोटे-मोटे दुुःख को भी
depression का नाम दे देते हैं, जो कक बिलकु ल
गलत है. Depression normal sadness से िहुत
अलग होता है.
7. क्या होता है DEPRESSION
• Depression की जस्थनत ति होती है जि हम जीवन के
हि पहलू पि नकािात्मक (negative attitude ) रूप से
सोचने लगते हैं। जि यह जस्थनत चिम पि पहुंच जाती
है तो इंसान को अपनी ज ंदगी िेकाि लगने लगने
लगती है औि िीिे िीिे इंसान डडप्रेशन की जस्थनत मे
पहुच जाता है ।
• धचंता औि तनाव के कािण शिीि में कई
हामोन(hormones) का level िढता जाता है, जजनमें
एड्रीनलीन (adrenaline) औि कादटासोल (cortisol) प्रमुख
हैं। लगाताि तनाव(stress) औि धचंता(tension) की जस्थनत
अवसाद यानन की depression में िदल जाती है।
8. • अवसाद एक ऐसी मानलसक जस्थनत या स्थायी
मानलसक ववकाि है जजसमे व्यजक्त
को उदासी, अके लापन, ननिाशा, कम
आत्मसम्मान, औि आत्मप्रतािणा
महसूस होती है ; इसके संके त - मानसलमनत
संिंिी मंदता , समाज से कटना ,औि ऐसी
जस्थनतया जजसमे की अत्यधिक/ कम भूख
लगना औि अत्यधिक/ कम नीद आना में
न ि आते हैं.”
9. अवसाद के लक्षण – SYMPTOMS OF
DEPRESSION
• मनोविज्ञाननक लक्षण – PSYCHOLOGICAL SYMPTOMS
1 ननिन्द्ति धचंता किना
2 स्वस्थ के ववषय में धचंता किना
3 नकािात्मक ववचाि आना
4 भ्रामक ववचाि
5 काम में मन ना लगना
6 स्वभाव धचड़धचड़ा होना
7 छोटो छोटी िातो पि गुस्सा आना
8 भ्रम किना
9 मनुःजस्थनत में िदलाव
10 पागलो जैसा ितााव किना
11 अके ला िहना
12 िुिे सपने आना
13 खुश न िहना
14 स्रेस लेना
15 कम िोलना
16 डि लगना
10. • शारीररक लक्षण – PHYSICAL SYMPTOMS
1 सि ददा होना
2 ददल का कााँपना
3 खाना ननगलने में मुजश्कल
4 उ्टी आने को होना
5 िाि िाि िाथरूम जाना
6 पीला पड़ना
7 श्वास छोटा होना
8 चक्कि आना
9 मासपेलशयों में ददा
10 ददल की िड़कन तेज होना
11 शािीि का कााँपना
12 पसीना आना
13 ब्ललड प्रेशि कम ज्यादा होना
14थकावट होना
11. • Depression and suicide
िहुत ज्यादा Depression की व ह से व्यजक्त
आत्महत्या किने तक की सोच सकता है. Depression
के दौिान व्यजक्त खुद को बिलकु ल असहाय महसूस कि
सकता है औि उसे सभी समस्याओं का हल अपनी life
end किने में न ि आने लगता है.यदद कोई आपसे
आत्महत्या किने जैसी िातें किता है तो संभवतुः वो
depression से ग्रलसत है , औि वो लसफा आपको अपनी
िात ही नहीं िता िहा है िज्क वो मदद के ललए
धच्ला िहा है, औि आपको उसकी मदद रूि किनी
चादहए. औि यदद आप खुद को ऐसा किते देख िहे हैं
तो बिना देिी ककये आपको experts की मदद लेनी
चादहए.
12. • पुरूषों में अिसाद :
Depressed पुरुषों में ऐसी ही मदहलाओं की अपेक्षा कम
ननिाशा औि self-hatred देखी जाती है. इसकी जगह वो
थके होने, धचडधचड़ा होने, नीद ना आने ,काम में मन
ना लगने जैसी लशकायतें किते हैं. अवसाद के कु छ
औि लक्षण जैसे कक गुस्सा आना, आक्रामक होना,
दहंसा किना , लापिवाह होना औि अधिक शिाि पीना
भी ऐसे पुरुषों में देखे जा सकते हैं. हालांकक मदहलाओं
में पुरुषों की अपेक्षा depressed होने के chances double
होते हैं पि पुरुषों में आत्महत्या की प्रवववि ज्यादा होती
है.
13. • महिलाओं में अिसाद :
मदहलाओं में पुरुषों की अपेक्षा depressed होने के
chances double होते हैं, इसकी कु छ वजहें
hormones से related होती हैं, खासतौि
से premenstrual syndrome (महावािी पूवा लसंड्रोम
PMS), premenstrual dysphoric disorder (PMDD),
postpartum depression, and perimenopausal
depression. मदहलाओं में depression के लक्षण
ज्यादा खाने, ज्यादा सोने, weight िढने , अपिाि-
िोि होने , ननिाश होने के रूप में न ि आते हैं.
14. • ककशोरािस्था में अिसाद :
• कु छ depressed teens दीखते हैं पि कु छ नहीं. दि-असल
teenagers में अत्यधिक धचडधचड़ापन अवसाद का सिसे िड़ा
लक्षण होता है. एक depressed teenager आसानी से क्रोधित
हो सकता है, दूसिों से िुिा व्यवहाि कि सकता है औि उसे
बिना कािण िदन में ददा की लशकायत कि सकता है. िच्चों
पि माता-वपता द्वािा पढाई के ललए डाला गया अत्यधिक
दिाव औि दूसिों से comparison भी depression का स्रोत हो
सकता है.यदद ऐसे teens का उपचाि ना ककया जाये तो उन्द्हें
घि औि स्कू ल में ददक्कत आ सकती है, ऐसे िच्चे आसानी
से drugs लेना शुरू कि सकते हैं, औि उनमे आत्महत्या की
प्रवववि भी आ सकती है. लेककन मदद लमलने पि इसका
इलाज तेजी से हो सकता है.
15. • बुजुर्गों में अिसाद :
Old age के साथ साथ आने वाली पिेशाननयां जैसे कक –
ववयोग, health problems, दूसिों पे ननभािता, income
कम होना, इत्यादद व्यजक्त को अवसाद्ग्रलसत कि
सकता है. लेककन िुढापे के साथ depression
होना कोई आम िात नहीं है. ऐसे िुजुगा emotional
से ज्यादा physical problems की अधिक complaint
किते हैं . इसी ललए अधिकति उनकी depression
सम्िंधित समस्याओं पि ककसी का ध्यान नहीं जाता है.
आये ददन तबियत खिाि होने की लशकायत किना
depression का सूचक हो सकती हैं.
16. अिसाद के कारण
कु छ िीमािीओं के सटीक कािण होते हैं, जजससे उनका इला आसान हो जाता है.
Diabetes (मिुमेह) है तो insulin ले लीजजये, appendicitis है तो surgery किा लीजजये.
लेककन depression थोड़ी जदटल िीमािी है. ये लसफा मजस्तष्ट्क में हो िहे chemical
imbalance की वजह से ही नहीं िज्क कोई अन्द्य जैववक, मनोवैज्ञाननक औि
सामाजजक कािणों से भी हो सकता है. दुसिे शब्लदों में कहें तो ये आपकी lifestyle,
आपकी relations, आप समस्याओं को कै से handle किते हैं, इन िातों की वजह से
भी हो सकता है. पि कु छ factors depression होने के chances िढा देते हैं:
• अके लापन
• Social support की कमी
• वविीय समस्याएं
• हाल में हुए तनावपूणा अनुभव
• वैवादहक या अन्द्य रिश्तों में खटास
• खिाि िचपन
• शिाि या अन्द्य नशीली दवाओं का सेवन
• िेिोजगािी
• Work pressure
17. डिप्रेशन का इलाज़ – TREATMENT AND
MANAGEMENT OF DEPRESSION
• डडप्रेशन के समय इंसान को लगता है की उसकी ज ंदगी मे कु छ भी
नही िदलने वाला औि वह इंसान अपनी हाि मान लेता है। तो
आइये जानते है की कै से आप नकिात्मक ववचािो से छु टकािा पाकि
depression को कम कि सकते है।
• 1 मामले से ध्यान िटाये
इस योजना या िणनीनत में व्यजक्त उस जस्थनत या समस्या से
अपना ध्यान हटा लेता है औि खुद को दूसिे काम में बिजी िखने
की कोलशश किता है। उस समस्या के िािे में सोचना भी छोड़ देता
है जजससे व्यजक्त को शांनत लमलती है
• 2 डिप्रेशन की िजि जानें
अगि आप डडप्रेशन का समािान ननकालना चाहते हैं, तो
डडप्रेशन की वजह को जानने की कोलशश किें। इसके िाद इसे कही
ललख सकते लें। कफि सोचें कक इस प्रोब्ललेम का क्या solution हो
सकता है? अगि पॉलसिल हो, तो उस पि ज्द से ज्द अमल
किना शुरू कि दें।
18. • 3 Future की टेंशन ना लें
‘’कल क्या होगा’’ पिेशाननयों को िढावा देता है, इसललए
हमेशा आज में जजएं क्योकक present ही reality है औि उसे
िेहति किने की कोलशश किते िहें। ऐसा किने से आपका
future अपने आप ठीक हो जाएगा। हमािा हि ददन औि हि
पल हमें कु छ न कु छ नई िातें लसखाता है औि पिेशाननयों
औि ददक्कतों से लड़ना लसखाता है।
• 4 र्गाने सुनना
तनाव या दिाव को दूि किने के ललए एक अच्छी तकनीक
या योजना है कक व्यजक्त को गाने सुनने चादहए। इससे
तनाव में कमी आती है औि व्यजक्त तिोताजा हो महसूस
किता है
19. 5. भािनाओ को बािर ननकलना
िोजमिाा की जजंदगी में व्यजक्त ककसी भी समस्या से तनाव
में आ सकता है ऐसे में ये तिीका या युजक्त िहुत काम
आती है की व्यजक्त अपनी समस्याओ को दूसिे लोगो जैसे
दोस्त, भाई, िहन, आदद के साथ िाटता या सांझा किता है
तो इससे उसका मन ह्का हो जाता है औि तनाव कम हो
जाता है क्योंकक उसके मन में पैदा हुई भावनाये ननकल
जाती है
6. नशीली चीज़ों का सेिन न करे
अक्सि तनाव को कम किने के ललए व्यजक्त शिाि , ड्रग्स,
लसगिेट आदद का सहािा लेते है जजससे कु छ टाइम के ललए
तो वो उस जस्थनत से दूि हो जाते है लेककन िीिे िीिे वो
एक गम्भीि लत िन जाती है जो एक नए तनाव को पैदा
किती है इसललए इंसान को इससे दूि ही िहना चादहये
20. 7.प्राणयाम से दूर कीजजये depression
अगि आप टेंशन औि डडप्रेशन से मुक्त होना चाहते हैं
तो िोज प्राणयाम किें। इस योग से टेंशन,स्रैस औि
डडप्रेशन कम होता है औि िुद्धि तेज होती है।
8. हंसने की कला सीखें
हंसने से stress का स्ति कम होता है औि हमािी
मांसपेलशयों को आिाम लमलता है। इससे feel good
factor िढता है औि एन्द्डाकफा न हामोन्द्स की मात्रा िढती
है औि इससे हम relax महसूस किते है।
21. 9.अके लेपन से छु टकारा पाये
अके लापन डडप्रेशन का एक सिसे िड़ा कािण है। अगि
आपके परिवाि मे कोई इंसान डडप्रेशन से पीडड़त है तो
जजतना हो सके उसके साथ समय बिताए। ज्यादा
डडप्रेशन मे अक्सि लोगो मे आत्महत्या का ववचाि
सिसे पहले आता है इसललए जजतना हो सके उस इंसान
के साथ समय बिताए।
10.Emotional Skills develop कररए :
िहुत लोग तनाव को सही से deal नहीं कि पाते हैं
औि भावुक हो जाते हैं. Emotional skills आपको ववपिीत
परिजस्थनतयों में अपना balance िनाये िखने में मदद
किती हैं.इसके ललए आप stress management से
सम्िंधित कोई short-term course कि सकते हैं.
22. तनाि दूर करने के उपाय
• पयााप्त नींद लें
• तनाव का प्रमुख कािण भिपूि नीद न लेना है. इस समस्या से िचने के ललए सोने
से पहले का एक समय ननिाारित कि लें औि हि िोज उसी समय पि सोएं. इससे
आप तनाव से िचेंगे.
• व्यायाम करें
• व्यायाम तनाव को दूि किने का सिसे अच्छा तिीका है. व्यायाम न के वल एक
अच्छी सेहत लमलती है िज्क शिीि में एक सकािात्मक उजाा का संचाि भी होता है
तथा शिीि से नकािात्मक ऊजाा िाहि ननकलती है. व्यायाम किने से शिीि में
सेिोटोननन औि टेस्टोस्टेिोन हामोन्द्स का स्राव होता है जजससे ददमाग जस्थि होता है
औि तनाव देने वाले िुिे ववचाि हमािे मन दूि िहते हैं.
• संतुललत आिार
• संतुललत आहाि हमािे शिीि के अनेक िोगों से लड़ने में हमािी मदद किता है.
प्रनतददन संतुललत आहाि लें संतुललत आहाि में आप फल, सब्लजी, मांस, फललयां,
औि कािोहाइड्रेट आदद को शालमल कि सकते है. एक संतुललत आहाि न के वल
अच्छा शिीि िनता है िज्क यह दुखी मन को भी खुश कि देता है. जजससे तनाव
से दूि िहने में मदद लमलती है.
23. • पेशेिर से मदद लीजजये :
यदद इन सि चीजों से िात ना िने तो ककसी
mental health professional से हे्प लीजजये .
Depression के treatment के ललए कई
प्रभावकािी तिीके हैं: जैसे कक थेिेपी , दवाएं,
alternative treatments इत्यादद. Exactly क्या
तिीका use किना है ये आपके depression
के कािणों पि depend किेगा.
24. क्या किें यदद कोई अन्द्य संकट में हो?
• यदद आप ऐसे ककसी व्यजक्त को जानते हों जो
depression की वजह से कोई गलत कदम उठाने
जा िहा हो या उस िािे में सोच िहा हो तो:
• तुिंत उसके सगे-सम्िजन्द्ियों को आगाह किें.
परिवाि के तिफ से लमली थोड़ी सी सहानभूनत
ककसी कक जान िचा सकती है.
• उस व्यजक्त को किई अके ला ना छोड़ें.
• उसे Helpline number पि िात किाएं, या किने
को कहें .इस नंिि पि ननुःशु्क counselling की
सुवविा उपलब्लि है.