2. HAAVOITTUVUUS-STRESSI -malli
• Joillain ihmisillä on alttius, erityinen haavoittuvuus
reagoida voimakkaaseen tai pitkittyneeseen stressiin
sairastumalla psyykkisesti.
• Selittää kaikkia psyykkisiä sairauksia
• Perustuu biologisiin ja henkilökohtaisiin
ominaisuuksiin ja kokemuksiin sekä ympäristöllisiin
vaikuttimiin
• mikään yksi tekijä ei selitä sairastumista
• Hoidossa pitää ottaa huomioon sekä haavoittuvuus-
että stressitekijät
• Laukaisevista stressitekijöistä osa liittyy ihmisen
normaaliin kehitykseen, osa poikkeuksellisia tai
traumaattisia stressitekijöitä
Leif Berg/ FinFami-Uusimaa ry 2018
2
3. Emotionaalisen kokemisen epätasapainotilaan vaikuttavia
henkilökohtaisia tekijöitä (Linehan 1993, 1997)
Emotionaalinen
perusherkkyys
Hellittämättömyyden Aktiivinen passiivisuus
kokeminen kriiseissä
Biologiset tekijät Sosiaaliset tekijät
Kilpailuhalukkuus Ehkäisty tai taka-alalle
siirretty sureminen
Itseen kohdistettu
tai kohdistunut epäluottamus
3
Leif Berg 2018
6. Kun henkilö sairastaa
psyykkisesti…
omainen käy läpi samoja tunteita, kuin
sairastunut
Suru
Huoli
Syyllisyys
Pelko Hämmennys
Epätietoisuus
Häpeä
Miksi? Miksi
meille?
Mitä nyt?
Tunteiden ja kysymysten
pyörremyrsky
Leif Berg, FinFami- Uusimaa ry. 2018
9. Leif Berg/ FinFami-Uusimaa ry
2018
9
Psyykkinen toimintakyky
- toimeenpanevat toiminnot
• aloitekyky
• suunnittelu- ja
järjestelykyky
• käsitys ajasta, kyky ym-
märtää syyt/seuraukset
• kyky motivoida itsensä
• kyky automaattiseen
toimintaan
• kyky hahmottaa
arkipäivää
• kyky jakaa huomiota eri
kohteisiin
• kyky arvioida omat
suorituksensa
• kyky odottaa tyydytystä
• kyky ylläpitää
keskittymistä
häiritsevistä virikkeistä
huolimatta
10. MIKSI AVUN HAKU VIIVÄSTYY?
(Koskisuu & Kulola)
perhe sopeutuu muutokseen
vähitellen – perhe etsii
uudelleen tasapainon
vastuu siirtyy toisen aikuisen
harteille, työn jako muuttuu,
tilanteiden/puheenaiheiden
välttelyä, eristäytymistä
sairasloma, im.yritys,
väkivaltatilanne ym. voi vasta
pysäyttää
historiaan peilaaminen
mahdotonta
perhe on lojaali toisilleen tukien
sairastunutta
Suljetaan silmät sellaiselta,
mitä ei voi ymmärtää
• halu jatkaa muuttuneessa
tilanteessa voi johtaa
toimintatapoihin, joita
ulkopuolisen vaikea ymmärtää
• perheen ahdistus ja uupumus
estää ongelman tunnistamisen
• Pyritään säilyttämään normaali
kuva perheestä -> salailu uuvuttaa
• avun hakemisen kynnys korkea ja
tietämättömyyttä palveluista
• ”Ensiapu” perheelle
sairaalassa: myötäeläminen,
rohkaisu, ymmärtäminen,
konkreettinen tuki selviytymiseen
• -> psykoedukatiivinen
perheohjaus toipumisvaiheessa
Leif Berg FinFami-
Uusimaa ry 2018
10
11. Leif Berg/ FinFami-Uusimaa ry 2018
11
Spinoza (1632-1677):
• Tunteita opitaan hallitsemaan tiedon
avulla;
” Koska mielen voiman määrittelee vain
ymmärrys, tulee parannuskeinot
mielenliikutuksia vastaan määrätä
ainoastaan tiedon avulla. Luulen, että
kaikki tietävät sen kokemuksesta,
joskaan he eivät ole tehneet siitä tarkkoja
havaintoja eivätkä nähneet asiaa
selvästi”.
12. Leif Berg/ FinFami-Uusimaa ry 2018
12
PALAUTUMINEN
(A.Antonovsky 1987)
• Comprehensability=elämän
ymmärrettävyys
• Managebility=koettu mahdollisuus
vaikuttaa omaan elämään
• Comprehensability=koettu elämän
merkityksellisyys/tarkoituksellisuus
13. Mitkä asiat ovat edistäneet hyvinvointiasi?
(Keskiarvo; n=48)
(1=ei lainkaan, 5=erittäin paljon) (Jukka Valkonen 2018)
4,0 3,8
3,5 3,5
3,9 3,9
4,1
3,4
4,0
3,6
3,8
3,0
2,4
2,8
2,5
2,3
3,9
2,6
2,4 2,3 2,2
3,4 3,5 3,5
2,4
3,0
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5,0
ka
Mitkä asiat ovat edistäneet hyvinvointiasi? (keskiarvo, n=48)
Leif Berg 2018
13
14. 14
PERHETYÖSSÄ HUOMIOITAVA
• kokemusten jakamiseen
• eristyneisyyden tunteen helpottamiseen –
oma perhe ei ole ’ainoa’
• syyllisyyden ja häpeän tunteiden
lievittämiseen
• selviytymiskeinojen jakamiseen
käytännön ongelmissa
• keskustelufoorumina tunteiden
ilmaisemiseen ja käsittelemiseen
• sosiaalisen verkoston laajentuminen
15. Järjestön toiminnassa hyvinvointia edistävät
asiat
4,2
3,9
2,9
4
3,6
3,2
2
2,5
3
3,5
4
4,5
Kuuluminen ryhmään Itsensä toteuttaminen Avun saaminen
Summamuuttujankeskiarvo(vaihteluväli1-
5)
1= Ei pidä lainkaan paikkaansa, 5 = Pitää täysin paikkaansa
Mitkä asiat järjestön toiminnassa ovat edistäneet
hyvinvointiasi?
Missä määrin väitteet pitävät paikkaansa?
FinFami (n=48) Muut
Valkonen15
16. Leif Berg/ FinFami-Uusimaa ry
2018
16
VARHAISEN
PERHEOHJAUKSEN EDUT
• Kognitiivisten häiriöiden
vaikutukset elämään vähenee ja
uudelleen-sairastumisen riski
pienenee
• Itsemurhariski pienenee
• Viranomaisten väliintulot
vähenevät
• Työkyky ja kyky opiskella
paranee
• Alhaisempi lääkitysannos
mahdollistuu
• Hoidon aloitus ei
traumatisoi perhettä
• Perheen myönteisempi
suhtautuminen hoitoon
• Sairaalahoidon vähentynyt
tarve
• Hoitokustannukset
pienenevät
• Perheen ahdistus lieventyy ja
perhe-elämä tasapainottuu