1. Rabdomiólisis
Es la descomposición del tejido muscular que ocasiona la liberación de los contenidos de las fibras
musculares en la sangre. Estas sustancias son dañinas para el riñón y con frecuencia causan daño
renal.
Causas
Cuando el músculo sufre daño, una proteína llamada mioglobina es secretada en el torrente
sanguíneo. Ésta es luego filtrada fuera del cuerpo por los riñones. La mioglobina se descompone en
compuestos que pueden dañar las células renales.
La rabdomiolósis puede ser causada por lesión o cualquier otra afección que ocasione daño al
músculo esquelético.
Los problemas que pueden llevar a esta enfermedad son, entre otros, los siguientes:
• Lesiones por compresión o traumatismos
• Consumo de drogas como cocaína, anfetaminas, estatinas, heroína o PCP
• Enfermedades musculares genéticas
• Extremos de la temperatura corporal
• Isquemia o muerte del tejido muscular
• Niveles bajos de fosfato
• Convulsiones o temblores musculares
• Esfuerzo intenso como correr una maratón o hacer calistenia
• Procedimientos quirúrgicos prolongados
• Deshidratación grave
Síntomas
• Orina de color oscuro, rojo o color cola
• Disminución de la producción de orina
• Debilidad generalizada
• Rigidez o dolor muscular (mialgia)
• Sensibilidad muscular
• Debilidad de los músculos afectados
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad abarcan los siguientes:
• Fatiga
• Dolor articular
• Convulsiones
• Aumento de peso (involuntario)
Pruebas y exámenes
Un examen físico revela músculos esqueléticos dañados o sensibles.
Se pueden realizar los siguientes exámenes:
• Nivel de creatina-cinasa (CK)
2. • Calcio sérico
• Mioglobina sérica
• Potasio sérico
• Análisis de orina
• Examen de mioglobina urinaria
Esta enfermedad también puede afectar también los resultados de los siguientes exámenes:
• Isoenzimas de CPK
• Creatinina en suero
• Creatinina en orina
Tratamiento
Usted necesitará recibir líquidos que contengan bicarbonato para ayudar a prevenir el daño renal.
Es posible que sea necesario administrar líquidos por vía intravenosa (IV). Algunas personas
pueden necesitar diálisis renal.
El médico puede recetar medicamentos, entre ellos, diuréticos y bicarbonato (si la diuresis es
suficiente).
Se deben tratar de manera inmediata la hipercaliemia y los niveles bajos de calcio en la sangre
(hipocalciemia) si están presentes. La insuficiencia renal también se debe tratar.
Expectativas (pronóstico)
El desenlace clínico varía dependiendo de la magnitud del daño renal. La insuficiencia renal aguda
ocurre en muchos pacientes. Someterse a un tratamiento poco después de que la rabdomiólisis
empiece reducirá el riesgo de daño permanente al riñón.
Las personas con casos más leves pueden retornar a la actividad normal al cabo de unas semanas a
un mes. Sin embargo, algunas continúan teniendo problemas con la fatiga y el dolor muscular.
Posibles complicaciones
• Necrosis tubular aguda
• Insuficiencia renal aguda
• Desequilibrios químicos dañinos en la sangre
• Shock (baja presión arterial)
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene síntomas de rabdomiólisis.
Prevención
Tome mucho líquido después del ejercicio agotador. Esto ayudará a diluir la orina y a eliminar del
ríñón cualquier mioglobina liberada por los músculos. Igualmente tome una buena cantidad de
líquido después de cualquier afección o evento que pueda haber dañado el músculo esquelético.
