Sykehuset Innlandet har gjennom flere år satset målrettet på kunnskapsbasert praksis, blant annet ved å opprette en egen Avdeling for kunnskapsstøtte. Presentasjonen beskriver status, utfordringer og muligheter for avdelingen i mars 2011, et halvt år etter at den ble opprettet.

1. Avdeling for kunnskapsstøtte Hva vil Sykehuset Innlandet? Status Muligheter Diskusjon

2. Vi har store utfordringer Helsetilsynet, 9. februar 2011:

4. De ansatte tror kunnskap vil hjelpe

5. Mål Ansvar for at den beste tilgjengelige kunnskapen …fra pasienter, ansatte og forskning …benyttes i behandling og pleie

6. Tre midler 1. Bistår SI-ansatte lokalt der de jobber 2. Drifter og utvikler systemer for kunnskap i foretaket 3. Underviser

7. AKS: En nettverksavdeling opprettet august 2010 De ansatteholder til ute i divisjonene Avdelingen er et nettverk

8. Hva er i AKS? 14,3 årsverk Hele bibliotektjenesten Hele EDS-programmet Fagprosedyrer, behandlingslinjer, undervisning, EviCare

9. Eksempel: Lillehammer

10. Bibliotektjenesten: EDS: Hilde Skøien Ansatte i AKS: 2 stykker

12. PPSJacob Grundt

13. Fagrådsledere Ann Hilde Berg Bjug Måseth Ellen Bøhmer Ivar Jo Hagen Jon Elling Whist Pål Christensen Stian Westad Svein Arve Schjøseth Tone Hognestad Tore Rødølen Toril Kolås Torleiv Svendsen Åse Sulheim bruk av kontrast ved CT undersøkelser Ellen Bøhmer antibiotikaprofylakse endokarditt

14. ”Uten ledernes eierskap: ikke gjør det” Ledermøter Strategidokumenter Styret Fagråd

15. Forankring: Oppdragsdokumentet

16. Forankring: Oppdragsdokumentet

17. Vi formet feltet!

18. Resultatet: Nå skal vi følge opp

19. Utfordringen går spesielt til oss: ”Sykehuset Innlandet er valgt ut særskilt grunnet erfaringene med kunnskapsbasert praksis”

20. Sentralt føring i vår strategi

21. Hva står det? ”SI skal styrke kunnskapsbasert praksis” ”SI vil prioritere utvikling av kunnskapsbasert praksis i alle fagområder”

22. og… ”Behandlingstilbudet skal være basert på forskning, systematisk innhentede erfaringer og utvikles i nært samarbeid med våre brukere”

23. ”Også erfaringsbasert kunnskap og ”taus kunnskap” skal kunne beskrives og legges til grunn som kunnskapsgrunnlaget” ”Pasienten skal medvirke aktivt i diagnostikk og behandling”

24. En lang forhistorie.. Kunnskapsbasert praksis med i kvalitetsstrategien til SI fra 2005 Nyutvikling på mange områder

25. En lang forhistorie… Foretaksprosjektet: samarbeid Kunnskapssenteret SI 2005 – 2010 Oppsummeres i egen rapport vår -11 Behovsundersøkelse Publiseres vår -11

26. Oppsummert Spesielt ansvar for kunnskapsbasert praksis Mange andre oppgaver Bibliotek Dokumentasjon Samhandling

27. Hvorfor? Kvalitet i møtet mellom pasient og ansatt Sykehuset Innlandet skal videreutvikle et behandlingstilbud av høy kvalitet. Kunnskap har en avgjørende rolle for å forbedre tjenestene

28. Hvor står vi? Hvilke problemer har vi prøvd å løse? Hva har vi fått til? Hva er utfordringene?

29. Bibliotektjenesten

31. FORDELER FOR ANSATTE:

32. Topp skolerte bibliotekarer

33. God kapasitet på litteratursøk29

34. Mye brukt – men mye å hente

35. Utfordring i 2010 Gjennomførte litteratursøk for behandlingslinjer, prosedyrer, behandlingsplaner Det gikk ut over drift

36. 2011: Klar bane 1 prosjektstilling kan ivareta både drift og litteratursøk

37. Fra handlingsplan for 2011 Gi tilgangtil flere kunnskapsressurser og kunnskapstjenester Tilrettelegge det elektroniske tilbudet Synliggjøre bibliotektjenestens tilbud i SI Litteratursøk for veiledende behandlingsplaner, fagprosedyrer og behandlingslinjer

38. Fra handlingsplan for 2011 Utvikleintra-/internett, søkeverktøy og tilrettelegge tjenester og produkter Samarbeide med LMS om kunnskapsressurser for pasienter ifm kurs Prøve ut pasient- og pårørendebibliotek ved minst ett av sykehusene

39. Tilganger vi mangler! NEL – sterkt etterspurt PPS – grundig prosess og rapport klar for ledermøtet Kursing av kommuner og SI-ansatte som samhandlingsprosjekt

40. De ansatte venter – hva gjør dere? Skal vi kjøpe tilgang til NEL? Hva gjør vi med praktiske prosedyrer for sykepleiere? (må ikke være PPS)

41. Behandlingslinjer

42. Behandlingslinjer: en svært tydelig bestilling fra HSØ Vi har laget BHL for: ADHD Demens ECT Strabisme KOLS Og lager for Gravide rusmisbrukere CSF/ME

43. SIs adelsmerker: Bruker internasjonale kvalitetskriterier Implementerer kunnskapsbasert Forbedrerbrukergrensesnittet

44. Vi har en etterspurt håndbok

45. Behandlingslinjer: et samhandlingsverktøy (Obs: inkluderer alt pleiepersonale, lab, ergoterapeuter, fysioterapeuter

46. Vi er pådrivere for nytt grensesnitt Filtrere i faser Filtrere på roller Ett klikk unna mer informasjon

48. Kan munne ut i en FOU

49. SIs rolle: å være ”krevende bestillere”Ett klikk unna mer informasjon

50. Behandlingslinjer – status Personellmessig styrket i 2011 Tas i bruk langsomt noen steder i SI Trenger enda bedre forankring

51. Oppfordring Etterspør behandlingslinjene Forplikt og støtt bruken Foreslå en ny, stor somatisk pasientgruppe

52. Elektronisk dokumentasjon av sykepleie (EDS)

53. Veiledende behandlingsplaner 130 ferdige –felles for hele SI Modellforetak i HSØ Arbeid på tvers i SI Strukturert dokumentasjon

54. De ansatte opplever at behandlingsplanene er nyttige (Obs: inkluderer alt pleiepersonale, lab, ergoterapeuter, fysioterapeuter)

55. Men det er utfordringer på postene (Obs: inkluderer alt pleiepersonale, lab, ergoterapeuter, fysioterapeuter)

56. …og kvaliteten kan bli bedre (Obs: inkluderer alt pleiepersonale, lab, ergoterapeuter, fysioterapeuter)

57. Hva vi har vunnet På de beste sykehusene: over 96 % av pasientene har BP Oppleves nyttig Gir kunnskapsbasert praksis et innhold Samler fagmiljøene i SI Vi leder an i HSØ

58. EDS har en handlingsplan for 2011

59. Uløst Kvalitetssikring og vedlikeholdkrevermye mer enn antatt Tas i bruk langsomt noen steder i SI Lav kapasitet på Opplands-sida (psyk)

60. Utfordring til ledermøtet Hvordanbruke EDS mer aktivt som kvalitetsverktøy? Hvordanløser vi Opplands-utfordringa? Hva gjør vi med kvalitetssikring, drift og subkultureretter 1.5.? Hva gjør vi fra 2012?

61. Skal vi fortsette med deltidsstillinger? Forlatt i Østfold – fungerte dårlig

62. Forslag EDS er en stor satsning i SI Rådgivernes engasjementer utgår 31.12.11 Egen sak i ledermøtet i vår

63. Problem: kunnskapen er spredt Tidsskrifter kjøpt av SI Prosedyrer skjult på intranett Helsebibliotekets ressurser Mange andre kilder

64. Kunnskapsegget Samler alle kilder I samarbeid med McMaster og Stanford Versjon 2.0 er ute

65. Bruk av UpToDate før og etter Egget

66. 2011: Positivt men obs Kommunikasjon har svært mange oppgaver og har en viktig rolle

67. Forskning

68. Forskning og innovasjon: EviCare “Kliniskbeslutningsstøtte” StøttetavNorgesforskningsrådd Kaninvolvereallesomatiskesykehus

69. Forskning og innovasjon: EviCare Kunnskap relevant for enkeltpasientenisykejournalen I alt 5 PhDer DIPS, NTNU, Nasjonalt kunnskapssenter, McMaster University

70. 2011: Klar bane

71. Undervisning

72. Undervisning: problemet Vi ble utdannet før informasjonsalderen

73. Nær 50 % vet ikke hva kunnskapsbasert praksis er

74. Over 50 % kan ikke en kunnskapsbasert arbeidsform

75. Undervisning i kbp Forelesninger og kurs Litteratursirkler Arbeidsfiler Innbygging i kursrutiner Det beste kurset

76. Uløst Fortsatt lave kunnskaper i mange miljøer Ingen helhjertetsatsning

77. Foretaksrapporten foreslår tiltak!

78. Invitasjon Plan for å øke SI-ansattes kompetanse opp som egen sak Sende 15 ansatte til Holmsbu i år som tidligere år

79. Fagprosedyrer

80. Prosedyrer: problemet 6000 prosedyrer i SI 4000 utdaterte De fleste er lokale Grensesnitt varierer Uviss metode

81. De ansatte er misfornøyde

82. De ansatte bruker prosedyrene mye I hvilken grad bruker du lokale fagprosedyrer i din profesjonsutøvelse? Leger Andre yrkesgrupper

83. De ansatte ønsker opprydding I hvilken grad er du enig: - Det er behov for å rydde i fagprosedyrene Leger Andre yrkesgrupper

84. De ansatte vil ha oppdaterte og pålitelige prosedyrer I hvilken grad er det viktig at fagprosedyrene i SI er pålitelige og oppdaterte? Leger Andre yrkesgrupper

85. De ansatte vil ha felles prosedyrer I hvilken grad er du enig: - Fagprosedyrene i SI bør være felles og gjelde for hele foretaket Leger Andre yrkesgrupper

86. Kunnskapsbaserte prosedyrer FUNN-prosjektet: Felles kunnskapsbaserte prosedyrer på internett

87. Fordeler vi har vunnet 25 prosedyrer av høy kvalitet på internett I Egget og på Helsebiblioteket Sporer andre til innsats – 75 på vei nasjonalt SI er nå premissgivere i det nasjonale prosedyrenettverket

88. Uløst EK ble knapt lettere å bruke i 2010 Fagrådene rydderikke Fagrådene samordnerikke

89. Mange ansatte vet ikke engang om fagrådene

90. Utfordring Opprydding og samordning av EK Bred handlingsplan for forbedring av EK Fagrådene bør styrkes

91. Flere muligheter

92. Mye bedre informasjon til pasientene

93. Styrke taus og innforstått kunnskap Utveksling av erfaringer mellom fagfolk

94. Vi samordner alt Prosedyrer, behandlingslinjer, veiledende beh. planer Litteratursøk Kurs Informasjon

95. Hva gjør SI med AKS? Har en for svakt forankretstrategi- og handlingsplan Strategiprosess for avdelingen Hvordanønskerledergruppa å være involvert?

96. Forslag til kontaktpunkter Vår 2011: Sak: EDS Sak: Kompetanse Høst 2011: Sak om helhetlig status og fremdrift

97. Faglig fellesskap