2. CONCEPTO
Periodo que comprende el tiempo que
transcurre desde que se decide practicar
el procedimiento quirúrgico hasta el
momento de traslado del paciente al
quirófano e inicio de la intervención
3. OBJETIVOS
Preparar físicamente al paciente (piel,
mucosas, intestino, vejiga y otros) para
la intervención quirúrgica de acuerdo a
su patología, edad y estado clínico,
indicaciones del médico y/o normas
establecidas
4. CONCEPTO
Preparar psíquicamente al paciente y familia
con el propósito de disminuir el grado de
ansiedad y temor con respecto a su
intervención Prevenir complicaciones que
impidan una rápida recuperación (infecciosas,
respiratorias, vasculares y
otras)postoperatoria.
6. Revise indicaciones médicas e identifique al
paciente
Durante el proceso de entrevista la
enfermera deberá prestar atención y valorar
los siguientes datos:
7. Se clasifica en periodo:
Mediato
Se basa en la decisión
de 12 a 2 horas
antes tomándose en
cuenta la cirugía ya sea
mayor o menor
Inmediato
De las 12 horas a 2
horas antes de la
cirugía, teniendo como
rumbo fijo la sala de
operaciones
8. GENERALES
Se brindan a partir
de la cirugía a la
que será sometido
el paciente
Se brindan a los
pacientes durante
su estancia
hospitalaria
ESPECIFICAS
ACCIONES
9. PREPARACIÓN
FISICA
Día antes de la
intervención
Piel limpia
Revisar si la zona de cx
necesita ser rasurada
Si es necesario aplicar
enema
Noche anterior
Intentar que descanse
bien toda la noche
Aliviar cualquier
angustia
Día de la operación
Suspender alimentos por lo menos 6 hrs antes
Suspender líquidos por lo menos 4 hrs antes
Aseo y colocación de una bata Qx
Quitar alhajas, prótesis dentales y maquillaje
10. Periodo preoperatorio mediato
Autorización para la cirugía
Es muy importante ya que permite actuar bajo
ningún impedimento en el paciente
Preparación física del paciente
Buen estado fisiológico. Peso,
nutrición favorecen a la reconstrucción de los
tejidos
ACCIONES
12. Control y registro de signos vitales
Mantenerlos bajo control ya que estos
determinan el estado de salud o enfermedad
del paciente
Preparación física del paciente
Asepsia en la zona en que se llevará a cabo
la intervención . Colocar la ropa quirúrgica al
paciente
Periodo preoperatorio inmediato
ACCIONES
13. Administración de medicamentos
preanestésicos
De 30 o 45 min antes de la intervención
quirúrgica
Realizar las medidas específicas
De acuerdo con el tipo de intervención
quirúrgica
Traslado del paciente
En camilla al área quirúrgica correcta,
empleando previamente el método de
identificación
ACCIONES
14. APLICACIÓN DE VENDAJES
Objetivo
Inmovilizar articulaciones
Favorecer el retorno venoso de las
articulaciones
Asegurar férulas
Asegurar apósitos
Aplicar presión
Proteger zonas lesionadas y prominencias
óseas.
15. o Para proteger
prominencias
colocar
almohadillas.
o Empezar el
vendaje de distal a
proximal.
o Que la presión sea
uniforme.
o Preguntar al px si
tiene molestia por
el vendaje.
o Lavarse las manos
Secuencia o
procedimiento
o Lavado de manos
o Proteger heridas
antes del vendaje
o Piel limpia y seca
o Colocar la parte a
vendar
correctamente.
16. VENDAJES BASICOS
ESPIRAL: Cada vuelta cubre ligeramente la vuelta anterior para crear una
progresión proximal de la extremidad.
VENDAJE EN 8: Para vendar articulaciones. Se fija bajo la articulación por
medio de varias vueltas en espiral.
CIRCULAR: Cada vuelta sobrepasa ligeramente la vuelta anterior.
EN ESPIGA: Igual que el vendaje en 8 pero cubriendo mayor área.
RECURRENTE: Se fija por medio de 2 vueltas circulares luego en dirección
perpendicular a las vueltas circulares de la parte posterior a la anterior y
posterior sobreponiendo cada vuelta.
17.
18. Colocar y proteger al paciente en la posición indicada
o requerida
Favorece la respiración y la circulación e la sangre. Es
determinada por el tipo de anestesia y de cirugía
Mantener vías respiratorias permeables
Un buen intercambio gaseoso genera la aceleración de la
expulsión del anestésico
ACCIONES…
19. ACCIONES …
Conectar y mantener el funcionamiento
de los equipos de drenaje, succión etc.
Para un buen control y cubrimiento de las
necesidades fisiológicas del paciente
Control y registro de los signos vitales
FR:10-30 rpm FC: 50-100/min TA: 50-
100 / 90-160 mmHg
20. Tranquilizar al paciente
Va a depender del nulo dolor, la posición que adopte y el
aseo personal. La información sobre su ubicación y su
estado al paciente y al familiar lo mantienen tranquilo
Detección de manifestaciones clínicas
Registrar los procedimientos realizados, estado del
paciente y problemas presentados
ACCIONES…
22. CONCEPTO
Período que transcurre entre el final de una
operación y la completa recuperación del
paciente, o la recuperación parcial del mismo,
con secuelas.
24. INMEDIATO
Control de signos vitales:
Pulso
Respiración
Tensión Arterial
Se presta atención en hemorragias:
Por drenajes
Por herida
Respuesta diurética: estado hemodinámico
Hidratación
Eventual fallo renal agudo
25. MEDIATO
Control de:
Diuresis
Alteraciones hidroelectrolíticas
Temperatura
Tensión Arterial
Función Intestinal
26. Control y registro de los signos vitales
FR:10-30 rpm FC: 50-100/min TA: 50- 100 / 90-160 mmHg
Administración de líquidos parenterales y
terapéuticos de restitución
Probar tolerancia a líquidos (8 hrs después)
Ayudar a la ambulación del paciente
Tan pronto sea posible para evitar complicaciones
ACCIONES…
27. Participar o colaborar en la dietoterapia
La dieta depende del tipo de cirugía practicada y de las
necesidades que tenga el paciente, Aumentar ingesta de
líquidos
Atención a la diuresis
Evitar colocar sonda vesical
Eliminación urinaria 6-8 hrs postcirugía
Eliminación intestinal estreñimiento 2 días
postcirugía
ACCIONES…
28. Atención a las complicaciones
Instruir al paciente y al familiar sobre indicaciones
específicas según el tipo de intervención, cuidados
generales y el proceso de cicatrización
ACCIONES…
29. Curación de herida quirúrgica
Colocar en posición cómoda
Levantar apósito
Valorar el estado de la herida
Limpiar con suero salino isotónico
Secar y aplicar antiséptico
